赫东娟
【摘 要】目的：探讨程序化护理服务在脑出血患者中的运用价值。方法：在我院收治的脑出血患者中选取37例，起止时间是2017年3月～2019年6月，实施程序化护理服务，评定护理效果。结果：护理后，患者的ADL评分明显提高，差异显著（P<0.05）;并发症发生率为8.1%。结论：脑出血患者实施程序化护理服务，能提高日常生活能力、减少并发症，值得推广。
【关键词】脑出血;程序化护理;日常生活能力;满意度
Application value analysis of programmed nursing service in the nursing work of patients with cerebral hemorrhage
Abstract： .objective： to explore the application value of programmed nursing service in patients with cerebral hemorrhage. Methods：37patients with cerebral hemorrhage admitted to our hospital were selected from March2017to June2019to implement programmed nursing services and evaluate the nursing effect. Results： after nursing，the ADL scores of patients were significantly improved，with significant difference （P <0.05）. The complication rate was8.1%. Conclusion： the implementation of programmed nursing service for patients with cerebral hemorrhage can improve their daily living ability and reduce complications，which is worth popularizing.
Keywords： cerebral hemorrhage; Programmed nursing; Ability to live daily; satisfaction
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
在中老年群体中，脑出血是一种常见的疾病，由于病情进展快，如果不能及时治疗，致残率和死亡率较高。相关研究称[1]，实施程序化护理服务，可以提高疗效，改善患者预后。基于此，为了进一步探究该护理模式的应用价值，本文选取37例患者进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本信息
在我院收治的脑出血患者中选取37例，起止时间段是2017年3月～2019年6月。包括男性20例、女性17例;年龄位于43-79岁，平均（57.6±6.8）岁;出血部位：脑干10例、基底节区14例、丘脑8例、其他5例。
1.2 纳排标准
纳入标准：
（1）经颅脑CT或MRI检查确认;
（2）知晓本次研究，有良好的依从性。
排除标准：
（1）精神病史患者;
（2）合并颅脑肿瘤等。
1.3 护理方法
实施程序化护理服务，具体如下：
（1）建立护理小组。由护士长、责任护士组建程序化护理小组，以脑出血的护理标准为核心，进行护理知识培训，熟练掌握护理流程和方法。结合患者的实际情况，制定个性化的护理方案，明确护理目标。
（2）执行护理方案。
①接诊护理。对于轻中度患者，进行吸氧支持、心电监护，必要时留置导尿管;对于重度患者，安置在ICU内，进行气管插管等操作。
②用药护理。严格遵医嘱用药，密切监测患者的不良反应;根据患者的病情和体征变化，调整用药剂量和输液速率，提高治疗安全性。
③专项护理。气管切开患者对气道湿化处理，及时排出痰液;卧床患者定时翻身，避免发生褥疮;加强口腔管理，每日清洗3次，防止滋生细菌。
④康复护理。待患者病情好转，尽早开展康复锻炼，训练吞咽、语言、肢体等功能，减少后遗症发生。
1.4 观察指标
（1）在护理前、后，利用ADL评分量表评估日常生活能力，包括进食、转移、修饰、洗澡、如厕、行走、穿衣、上下楼梯、大小便控制等项目，满分100分;得分越高代表生活能力越强。
（2）观察记录并发症情况，常见如偏瘫、失語、感染等。
2 结果
2.1 日常生活能力评分
护理前，患者ADL评分为（58.4±6.3）分;护理后ADL评分为（80.3±2.5）分，对比差异显著（t=19.653，P=0.001）。
2.2 并发症发生情况
在并发症上，37例患者出现偏瘫2例、失语1例，共计发生率为8.1%。
3 讨论
目前脑出血患者在治疗的同时，多采用常规护理方案，以疾病治疗为中心，缺乏针对性和整体性，因此效果不佳。随着医疗技术的进步，新型护理模式不断出现，其中程序化护理是根据患者的实际情况，制定临床护理流程，提供个性化的护理服务，从而实现预期目标。
本次研究中，37例患者均实施程序化护理，结果显示护理后的ADL评分明显提高，差异显著，并发症发生率为8.1%，和韩冰等人的研究结果一致[3]。分析认为，文中护理工作的开展，首先建立护理小组，通过培训提高护理技能，明确岗位职责，并设置护理目标;然后从接诊、用药、专项、康复护理四个方面入手，凸显出护理工作的连续性，切实满足患者的护理需求。结合文中结果，可见程序化护理服务具有较高的应用价值。
综上，脑出血患者实施程序化护理服务，能提高日常生活能力、减少并发症，值得推广。
参考文献：
于清.程序化护理在脑出血护理中的应用效果[J].养生保健指南，2019，6（38）：92.
韩冰，王芳，崔莹莹.程序化护理服务在脑出血患者护理工作中的价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（9）：112.
