李亚宁
【摘 要】目的：分析护理干预对颅底肿瘤患者的影响。方法：回顾分析我院颅底肿瘤患者46例资料，总结护理干预措施，统计并发症发生率。结果：46例患者于术后出现3例并发症，发生率为6.5%。经过针对性处理后，所有并发症消失，顺利出院，未出现死亡现象。结论：为颅底肿瘤患者提供护理干预效果确切，有助于减少术后并发症，降低死亡率，值得学习。
【关键词】颅底肿瘤;护理干预;并发症
Effect of nursing intervention on postoperative complications of patients with skull base tumor
Abstract： . objective： to analyze the influence of nursing intervention on patients with skull base tumor. Methods： the data of46patients with skull base tumor in our hospital were retrospectively analyzed，the nursing intervention measures were summarized and the complication rate was calculated. Results： there were3complications in46patients （6.5%）. After targeted treatment，all complications disappeared and discharged without death. Conclusion： providing nursing intervention for patients with skull base tumor is effective and helpful to reduce postoperative complications and mortality.
Keywords： skull base tumor; Nursing intervention; complications
【中圖分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
颅底肿瘤是临床上的一种常见肿瘤疾病，病灶部位为颅底，由于其位置特殊，解剖结构复杂，手术治疗难度大，风险高，且术后易出现脑水肿、颅内感染等并发症，影响手术结果[1]。因此，强化颅底肿瘤患者的护理干预，具有重要作用。本文用回顾分析法，对我院46例患者的护理干预效果进行探讨，详情见下。
1 资料和方法
1.1 资料
回顾分析我院颅底肿瘤患者46例资料，时间段为2016年1月-2018年6月，女性20例，男性26例，年龄33-74岁，平均（52.9±3.6）岁。经MRI造影检查确诊，伴有头晕、嗅觉减退、面部麻木等症状，无手术禁忌，签署同意书。
1.2 方法
采用护理干预，具体包括：
（1）术前护理。
①心理护理。由于颅底肿瘤手术难度高，时间长，加之患者不了解手术方法，出现焦虑、恐惧等心理。
护理人员应在手术进行前，对患者进行心理疏导、健康宣教，加深患者对手术相关操作的认知，消除不良情绪。
②身体评估。带领患者进行内分泌、血常规等检查，排除手术禁忌患者。评估营养状态，指导进食易消化、高蛋白食物，提高手术耐受性。同时，准备手术药品，做好备皮工作，教会床上大小便。
（2）术中护理。
帮助麻醉师进行麻醉，密切监测体征变化，及时清除口腔内残留的分泌物，以免影响患者呼吸。
（3）术后护理。
①基础护理。麻醉消退之前，将患者头部偏侧，吸出腔内分泌物。彻底苏醒且咳嗽后，拔出气管插管。监测患者生命体征，发现心率加快、瞳孔不等大、呼吸不规则后，即刻通知医生抢救。
②伤口护理。检查伤口是否出血，堵塞物是否脱落。对于眼球出现分泌物的患者，及时用生理盐水冲洗，并滴眼药水。
对于伤口疼痛的患者，利用听音乐、聊天的方式缓解，必要时使用止痛剂。
1.3 判定项目
（1）统计患者的并发症发生率和死亡率，其中并发症包括脑水肿、颅内出血、颅内感染等。
（2）统计患者的护理满意率，用问卷调查、不记名的方式评定，内容包括护理人员的操作技术、服务态度、是否出现护患纠纷等，根据得分范围分为完全满意、一般满意、不满意。
2 结果
2.1 并发症发生率和死亡率
结果显示，46例患者治疗后均顺利出院，未出现和手术相关的死亡事件。在术后并发症上，颅内感染1例，颅内出血1例，脑水肿1例，发生率为6.5%。
2.2 护理满意率
结果显示，46例患者完全满意20例，一般满意24例，不满意2例，共计满意率为95.7%。
3 讨论
相较于其他手术，颅底肿瘤手术难度系数较高，因为颅底肿瘤和面部、鼻等部位相近，而且肿瘤位置也比较深。为了保证手术的安全性，促进术后尽快恢复，除要在术前进行充分的检查，制定有效的手术方案外，还要辅以优质、高效的护理服务。护理干预作为一种常用的护理模式，遵循以人为本的理念，在减轻患者疼痛，预防术后并发症上效果显著[2]。
本研究中，46例颅底肿瘤患者均接受护理干预，从术前的心理疏导和身体评估、术中的体征监测、术后的伤口护理和疼痛护理等方面着手，旨在消除患者对手术的恐惧感，保证手术顺利进行;及时发现术后的异常情况，并进行纠正，提升临床疗效。结果显示，术后仅出现3例并发症，且对症处理后顺利出院。出院前问卷调查发现，除2例患者对护理服务稍有不满外，其他患者均满意，证实了护理干预的临床作用。
综上，为颅底肿瘤患者提供护理干预效果确切，有助于减少术后并发症，降低死亡率，值得学习。
参考文献：
汪盼.探讨综合护理模式对颅底肿瘤术后病人预后及护理质量的影响[J].养生保健指南，2019，16（30）：157.
陈思，姚佳，张雅娜等.护理干预对颅底肿瘤患者术后并发症的影响[J].医疗装备，2016，29（15）：177-178.
