罗兰芳
【摘 要】目的：探究社区健康管理对脑卒中二级预防和康复治疗的影响。方法：选取本院2015年4月～2017年8月收治的64例脑卒中患者，并根据双盲法分为2组，对照组予以常规护理，观察组予以社区健康管理，对两组患者NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分及满意度情况进行对比。结果 观察组患者NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分均比对照组小，（P<0.05）；观察组患者满意度96.88%，比对照组患者的78.13%高，（P<0.05）。结论 社区综合性健康管理在脑卒中患者中的应用效果显著，可使患者的神经功能与运动功能明显改善。
【关键词】：脑卒中；社区综合性健康管理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
脑卒中在临床上是一种常见疾病，最近几年的发病率越来越高，已经成为三大死亡病因之一，也是致残的重要影响因素[1]。疾病为患者的心理与生理方面带来较大痛苦，增加了家庭负担与社会负担，对患者的康复预后与生存质量有直接影响。患者不仅需要接受院内常规治疗，还应该注重院外的康复护理[2]。现对社区综合性健康管理在脑卒中患者中的应用效果予以探究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年4月～2017年8月收治的64例脑卒中患者，全部患者都满足脑卒中诊断标准，意识都较清晰且稳定，并将依从性不高患者充分排除。并根据双盲法分为2组，对照组32例患者中，有男性患者18例，女性患者14例，年龄区间45～76岁，平均年龄（57.79±1.54）岁。观察组32例患者中，有男性患者17例，女性患者15例，年龄区间47～78岁，平均年龄（57.85±1.64）岁。两组患者性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规管理，如病情监测与用药指导等；观察组在常规管理前提下实施社区综合性健康管理，操作如下：第一，定期检查。患者治疗期间定期接受血糖、尿常规以及血压等检查。检查结果显示异常者，需要立即进行针对性治疗；第二，心理干预。脑卒中患者由于受到病情的影响，极易出现焦虑等不良心理，所以，社区应该组织心理指导师进行心理干预，主动和患者交流，指导其进行自我心理调节，将疾病有关治疗与护理过程等向患者介绍，使其存在的顾虑充分消除，使其依从性与治疗信心进一步提高；第三，健康教育。治疗期间对患者实施健康教育，教育内容有疾病诱发因素、治疗方法等，将治疗期间的注意事项告知患者，使其对疾病与治疗有一定了解，促使患者的依从性显著提高；第四，社区康复训练师在患者治疗期间进行康复指导。早期可指导患者抬手、膝关节收缩等锻炼；第五，饮食干预。指导患者科学饮食，多吃易消化、清单以及维生素含量高的食物，少吃高脂肪与高盐类食物，由营养师对患者的膳食纤维合理搭配，避免出现避免的情况。
1.3 评定指标
（1）NIHSS神经功能缺损评分：根据NIHSS神经功能缺损量表予以评定，分数越大，说明缺损越重；（2）FMA运动能力缺损评分：根据FMA运动能力缺损量表予以评定，分数与缺损程度呈正相关；（3）满意度：根据自制问卷调查表予以评定，包括非常满意、基本满意与不满意三个等级。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0统计软件分析，计量资料如NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分表示为（）、t检验，计数资料如满意度表示为%、X2检验，P不足0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分
如表1：观察组患者NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分均比对照组小，（P<0.05）。
3 討论
脑卒中作为一种常见的疾病，其会引发肢体偏瘫、言语不清，对患者的日常生活与沟通造成直接影响，还会出现一定的不良心理[3]。因此，临床上不仅需要及时对其治疗，还要实施必要的健康管理。社区综合性健康管理通过定期检查，可将患者的异常情况及时发现；实施心理干预与健康教育可使患者对疾病有一定了解，改善不良心理情绪；实施康复指导与饮食干预可改善患者的神经功能与运动功能，补充充分的营养。通过上述综合性健康管理措施，促使患者的生存质量进一步提高[4-5]。
本研究结果表明：观察组患者NIHSS神经功能缺损评分与FMA运动能力缺损评分小于对照组，（P<0.05）；观察组患者满意度96.88%，高于对照组的78.13%，（P<0.05），与相关研究结果一致。
综上所述，社区综合性健康管理在脑卒中患者中的应用，可改善其神经功能与运动功能，促使患者生存质量显著提高。
参考文献
胡海铭，黄瑞瑜，李颖芳，等.社区健康管理对脑卒中二级预防和康复治疗的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：197-199.
陈越，陈涛，王永华，等.4CH8模式下社区脑卒中管控效果评价[J].中华全科医学，2015，13（1）：85-87.
朱峰.规范化健康管理在社区老年脑卒中患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2016，23（6）：121-123.
刘凤丽，李焰，焦丽艳，等.社区健康管理对脑卒中后疲劳的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（5）：396-398.
刘凤丽，李焰，焦丽艳.邯郸市脑卒中社区健康管理的现状与对策研究[J].河北工程大学学报（社会科学版），2017，34（1）：30-32.
