蔡天伦 梁志飞 王丽 王维
【摘 要】目的：研究中西医结合康复治疗对下肢骨折膝关节功能恢复的效果。方法：本次选择对象为下肢骨折患者，时间在2016年8月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将100例下肢骨折患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行常规西医治疗；中西医结合康复治疗，对比其两组膝关节功能恢复情况以及治疗效果。结果：观察组下肢骨折患者治疗后膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下肢骨折患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。结论：中西医结合康复治疗对恢复下肢骨折膝关节功能具有重要意义，值得研究。
【关键词】：中西医结合康复治疗；下肢骨折；膝关节功能恢复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01
下肢骨折为临床多见骨折类型，主要是由于交通事故或摔伤所致，若治疗不及时，易导致其关节功能受到影响，同时对日常生活造成影响。目前临床对该疾病通常以手术治疗为主，但多数患者手术不耐受，导致治疗效果差[1]。本次研究对两组 患者各项情况进行分析，具体内容见下。
1 资料/方法
1.1 基线资料
以100例下肢骨折患者作为本次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为2组（观察组50例实施中西医结合康复治疗与对照组50例实施单独西医治疗）。
纳入标准：所有患者及其家属均知情本次研究，并同意参与研究，经本院伦理委员会批准。
排除标准：伴有智力障碍以及精神疾病。
观察组-男、女占比各为36：14；年龄段在10岁至65岁之间，经计算后中位年龄为（37.52±1.02）岁。
对照组-男、女占比各为37：13；年龄段在11岁至65岁之间，经计算后中位年龄为（38.26±1.67）岁。
2组下肢骨折患者的各项基线资料相比无统计学意义，P>0.05表示两组间能够对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用方法
本组研究对象实施常规西医治疗，主要以换药治疗、联合钢板固定治疗为主。
1.2.2 观察组采用方法
本组研究对象采取中西医结合康复治疗，治疗内容以运动疗法、骨创伤治疗仪器以及内服外敷中药为主。对于皮下组织缺损为2-2.5厘米患者，应给予其外敷烧伤湿润膏纱布条或生肌膏纱布；对于存在感染者，应给予其祛腐生肌散或七三丹药线引流治疗，待伤口部位脓流尽后外敷纱布条，在换药前，应给予其甲硝唑（250mL）和庆大霉素（20万单位）对伤口进行清洗。
主动康复治疗：以关节运动练习和肢体摆动练习为主。①指导患者肌力和肢体重力同时作用于运动所受累的关节。②与康复器械协同进行关节活动。③利用运动器材（比如弹簧、拉力器、橡胶等）进行抗阻练习，进而使患者肌肉力量得以增强，由此恢复肌肉功能[2]。④理疗，比如电磁场刺激、超声波和红外线。⑤中药外洗，药方组成为乳香、细辛、没药、桂枝、防风、威灵仙、川加皮、荆芥。
1.3 观察指标
对比且分析两组（观察组和对照组）下肢骨折患者膝关节功能评分和治疗效果。
治疗效果的判定：①患者经治疗后，软组织修复效果好，且肿胀和疼痛症状消失，被认定为显效；②患者经治疗后，软组织修复效果一般，疼痛症状基本消失，被认为有效；③患者经治疗后，上述指标未达标或加重，被认定为无效。
1.4 统计学方法
對上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料应用“%”表示；计量资料应用“±”表示，两组间对比有明显差异，以P<0.05判定其差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组膝关节功能评分
观察组下肢骨折患者治疗后2周、治疗后4周膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2 比较两组治疗效果
观察组下肢骨折患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。如表2：
3 讨论
骨折作为临床多发病类型，而骨折愈合易受到多种因素的影响，比如健康状态、血液供给、骨组织的内部环境、创面感染、组织损伤程度和身体素质等。
中西医结合康复治疗主要是与患者病情具体情况相结合，进而实施辨证施治，以祛腐生新、活血化瘀、清热解毒和补气养血方式治疗，能够利于皮肤和肉芽组织的生长，促进骨痂形成，在修复患者软骨组织和促进骨折愈合方面具有重要意义[3]。中西医结合康复治疗能够达到标本兼治的目的，首先通过西医对病变部位进行准确寻找，从而达到缓解疼痛的目的；其次通过中医根治病灶，使其身体机能得以恢复，中医康复治疗能够降低患者功能障碍发生概率，同时能够达到改善患者症状目的，促进其膝关节功能早期恢复；最后，通过将中西医结合康复治疗能够起到相互协作的目的，其治疗效果相比单一使用西医治疗更为显著，且安全性更高。在中西医结合康复治疗过程中，给予其按摩方式，能够促进骨头复位，使患者疼痛感得以减轻，还利于淤血分散，进而早期恢复各个功能，提升生活质量。
本文研究数据显示，观察组下肢骨折患者治疗后2周、治疗后4周膝关节功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组下肢骨折患者治疗总有效率为98.00%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，中西医结合康复治疗对恢复下肢骨折膝关节功能具有重要意义，能够使患者膝关节功能早期康复，同时具有十分显著的治疗效果，值得进一步推广与探究。
参考文献
唐兆鹏， 李玉吉， 李盛华，等. 中西医结合康复疗法对膝前交叉韧带保残重建术后本体感觉恢复的影响[J]. 西部中医药， 2017， 30（4）：105-107.
赵丽， 韩云凤， 陈艳艳. 早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折患者术后膝关节功能康复的效果评价[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（6）：869-872.
赵勇， 董青青， 秦伟凯，等. 中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J]. 中国骨伤， 2017， 30（1）：42-46.
