勾玉蓉
【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
骨质疏松症是一种全身性的骨骼代谢性疾病，是人体衰老的表现。一般来说，男性65-70岁，女性绝经之后的5-10年，极易出现骨质疏松。老年人一旦上了年纪，身体的各项机能就开始走下坡路。体器官的正常工作减缓，自身的分泌系统异常导致降钙素变少，故而，骨头内部会充满大大小小的“空洞”，变薄变脆，支撑性变差，受到外力的压迫，稍微不小心就容易骨折。
一、骨质疏松的分类
（一）原发性的骨质疏松。原发性的骨质疏松，包含女性雌激素缺乏，经期后出现的骨质疏松，60岁以上的老年男性出现的骨质疏松，此类型的病症对脊柱和髋骨的损伤较大。
（二）继发性的骨质疏松。由某些疾病或某些诱因（如药物）而引起的骨质疏松，则属于继发性的骨质疏松。是由于其他疾病而引发的，如性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、型糖尿病、尿毒症、血液病、胃肠道疾病等，在治疗过程中使用激素类药物所致。
二、常见的骨质疏松护理问题
如果患了骨质疏松症，那么人体受伤的风险就会加大，且增加了骨骼脆性，人体遭受骨痛的折磨;同时，会对人体的日常活动范围产生限制，此外，会出现营养不均衡的情况，因为人体所需要的中钙、蛋白质、维生素D等，摄入量不够。
三、骨质疏松症的护理措施
（一）注意休息。骨质疏松所引发的疼痛，需要卧床休息，可以仰卧或侧卧，时间一般是1周左右。
（二）饮食护理。首先，要注重饮食均衡，其次，要多吃一些富含钙质的食物，保证每日钙摄入量，例如，乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类的等以及其他添加钙食品。注重维生素D的恶系吸收，便于钙质吸收。同时，适量进食肉类，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失;每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康。此外，减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失;戒烟酒，避免咖啡因的摄入过多。
（三）运动护理。我们知道，对于防治骨质疏松症来说，运动是见效最快且简单容易操作的方式之一，也是保证骨骼健康的途径之一。运动可以减缓骨质疏松症的发生时间，减轻骨质疏松的严重程度;同时，对骨头血流量的发生以及骨细胞的成熟和骨量的增加，都是极为有益的，此外，运动也可以增加人体机能的肌肉强度及行动灵活程度，增加应急能力，减少创伤机会。
需要注意的是，运动前要确认是否患有心脑血管系统疾病，运动时尽量不要选择倒立性、屏气性、突发力等的动作，同时，也要选择好运动场地，使其平坦、阳光充足、不暴晒、通气良好、空气清新等。
具体的运动方法如下：1.握力锻炼或上肢外展——防治肱、桡骨的骨质疏松2.下肢后伸---防治股骨近端的骨质疏松。两前臂伸直，双手支撑地面，一侧下肢后伸抬高，如此左右下肢交替进行，每次保持一侧下肢后伸抬高为5s，然后恢复原状态休息5s，反复做15遍，每周做40次，以增大臀大肌和腰部肌力。3.躯干伸肌等长运动---防治胸腰椎的骨质疏松。上肢外展收缩，每日1-2次，每次10min，下肢后伸等长运动，每日1次，每次10min。躯干伸肌过伸等长运动训练，可站位或俯卧位下进行躯干伸肌，臀大肌与腰部肌群的肌力增强运动，每周3次，每次10-30min。4.慢跑和步行---防治下肢的骨质疏松。每天可步行2000步。其他有氧运动，打太极、跳舞、做健美操、跑步等，每周3次。运动强度为安静时心率+（30%-50%）安静心率，每次时间为30-60min。
（四）药物治疗
1.适应症。已有骨质疏松症或已发生过脆性骨折，检查时有骨量减少，并存在骨质疏松症危险因素者。此外，OSTA筛查为高风险、FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%，也需药物治疗。
2.抗骨吸收药物（1）双膦酸盐类：可选择的药物有阿仑膦酸盐、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。空腹服用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。用阿伦膦酸盐时应晨起空腹服用，同时饮清水200～300ml，至少在半小时内不能进食或喝饮料，也不能平卧，应采取立位或坐位，以减轻对食管的刺激。（2）钙剂：要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，服用时在用餐时间外服用，因空腹时服用效果好。同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。（3）降钙素类：更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者，但是不宜长期使用。鲑鱼降钙素，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次;鲑鱼降钙素鼻喷剂;鲑鱼降钙素，肌肉注射，在使用过程中，注意观察患者的不良反应。（4）选择性雌激素受体调节剂：用于女性患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。（5）雌激素类：只能用于女性患者。适用于有绝经期症状（潮热、出汗等）或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。同时，注意禁忌人群，例如，雌激素依赖性肿瘤、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。此外，还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。
除了以上药物之外，还有锶盐雷奈酸锶、甲状旁腺激素、活性维生素D和维生素K2，也是治疗常用药物之一。
结语
以上，就是我们对骨质疏松症的类型以及常见的护理问题的简单介绍，重点是对该病症的护理措施进行了详细的描述，希望小编的解说，能给你一点参考建议。
