何正江
【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
痛风是关节炎中的一种，是指人体内的血尿酸水平超标，致使尿酸结晶在关节内发生沉积而诱发的一种疾病，该病情较为常见但又复杂，且在各个年龄段都可能患此病，男性患上痛风的概率明显高于女性。患上痛风的患者常常会在晚上突然发生关节疼痛难忍的情况，并且痛风的发病较急，如果情况较为严重，患者的关节可能还会出现剧烈疼痛、炎症以及红肿等。疼痛感不会很快缓解，只会逐渐地缓和直至消失，持续的时间可能在几天到几周不等。一旦患者的痛风发作，其经常会在睡梦中痛醒，痛风的疼痛感就相当于用火来灼烧大脚趾一般。而大脚趾也是痛风最常发病的关节，其在医学上被称作第一跖骨，但是这并不表明痛风仅在此处发作，痛风发作的位置还可能在膝盖、肘部以及手关节等，发病的关节如果没有得到及时的救治，最终就会发生水肿、发炎然后组织软化，患者的活动会受到极大的限制，会严重影响到其日常生活。痛风常常会反复性的出现，因此自身关节出现了突发性、十分强烈的疼痛感时，一定要及时到医院进行诊治，并做好相应的症状预防以及管理。
如果不对痛风进行及时有效的治疗，拖延的后果也是极其可怕的，除了炎症、疼痛之外，患者患痛风的关节也会被损害，其骨质会发生损坏最终致使变形，在该病的发病过程中患者的肾脏也同样会受到一定程度的损害，严重的甚至还会导致肾结石以及肾衰竭，对患者生命造成威胁。目前，血尿酸的检测是诊断病人是否患有痛风的基础。
一、正常人血尿酸的参考范围
尿酸是由嘌呤代谢所产生的，人体内尿酸总量的近八成是因为细胞核蛋白发生分解代谢产生，其余的则是因为食入了富含嘌呤的食物而产生的。人体内的尿酸主要是以尿酸单钠盐的游离态形式在血液中存在，一个人的尿酸池贮存的尿酸盐大概在1200mg，其中超过一半会每日进行更新代谢，因此常人每天所产生并排泄的尿酸约在600mg，而这其中的一大部分由肾脏排出，其余的则由肠道排出。
为什么要说检测病人血尿酸值是诊断其是否患上痛风的主要办法呢？因为绝大部分患上痛风的病人都是因为其体内的血尿酸浓度增高同时加上其肾脏的排泄功能相对有所下降，致使其体内过于饱和的尿酸形成了微细结晶，进而沉积在患者的关节中，导致急性痛风的产生发作，所以说导致痛风发作的最主要的生化基础就是高血尿酸。
检测血尿酸有两种方法，分别是磷钨酸法和酶法;这两种方法的标准值略微有所不同。
1.磷钨酸法。该方法操作简单且较为实用，但是其特异性差。该方法的血尿酸参考值为男性210～450μmol/L，女性150～390μmol/L。
2.酶法。该方法又分为紫外吸收法和比色法两种，检测方式大多采用试剂盒。其血尿酸的参考值为成年男性208～428μmol/L，女性155～357μmol/L，儿童119～327μmol/L。
当病人体内的血尿酸值大幅超过了以上正常的参考值，且其具有较为明显的痛风症状，基本上就可以診断其患有痛风。临床上经常会遇到一些患者血尿酸400多一点，但却有明显的痛风症状，相反有的血尿酸都快接近600了却没有明显的痛风症状，因此具体的情况还需要结合其他检查一起诊断。
二、诱发痛风的因素
1.痛风和肥胖有较大联系。痛风在古代还曾被称作王者之病，意为在古常有王侯将相患上痛风。这表明了饮食条件非常优越的人就更容易患痛风。根据调查显示，患痛风的患者的平均体重，要较正常人的平均体重多大约18%。由此看来，肥胖确实和痛风之间有着较大的联系，可以说肥胖就是引起痛风的危险因素之一。
2.痛风和高血压有较大联系。据调查，高血压患者患上痛风的概率，要比普通人患上痛风的概率高13%～21%。此外，在所有的痛风患者中，同时患有高血压的人数占总人数的24%～49%。因此，可以明确的得出高血压和痛风之间的关系是十分密切的。还有部分的医学家认为，高血压就是造成患上痛风的独立的危险因素。
3.痛风和饮酒有较大联系。经研究，长时间的酗酒极有可能会诱发痛风的发作。因为痛风和人体内的血液中尿素的含量有着十分紧密的联系。绝大多数情况下痛风的发作，都是因为患者的血液中尿酸的含量超标。而喝酒就会致使人体内的血尿酸增高，因为啤酒中含有较高含量的嘌呤成分，其诱发痛风的风险最大，因此长时间的酗酒也是诱发痛风的重要危险因素之一。
4.痛风和性别有较大联系。从痛风的患病概率来看，男性是明显要高于女性的，痛风常常会“重男轻女”，“选择”在男性身上发生，据统计男性痛风患者和女性痛风患者的比例达到了16：1。由此可知，相比女性，男性有更大几率患痛风病。
5.痛风和关节损伤有较大联系。如果长时间进行过于剧烈的运动，又或者是不恰当、不正确的运动，会很容易导致关节损伤。而痛风又是关节疾病的一种，因此若关节发生了损伤，也会有可能会致使痛风的发生。
三、如何预防痛风
1.大量饮水。每天保持充足的饮水量，这样能够增加尿酸的排泄量，多喝水可以促进尿液中的尿酸排泄，降低血液中尿酸的浓度。因此充足的饮水量能够较为有效的预防痛风的发生，一个人每天至少应该喝5～8杯水，特别是在早上起床时、运动和出汗的时候。
2.控制自身的体重。肥胖是引起痛风的危险因素，过于肥胖就会增加肝脏中尿酸的合成，减少肝脏尿酸的排泄并且阻碍体内尿酸的代谢。因此控制体重十分重要，应该从生活中的每个细节做起，保证自身饮食的健康与合理性，避免大量摄入高脂肪的食物，多做对身体有益处的运动，保持健康的生活作息规律。
3.减少饮酒量。饮酒可以说是诱发尿酸最重要的危险因素之一，酒精会严重影响到尿酸的排泄，如果一个人长期有酗酒的习惯，其患上痛风的概率会大大增加，因此对于有喝酒习惯的人，应当注意自身的饮酒量是否合理，要尽量减少和避免饮酒，特别是富含嘌呤的啤酒等。
4.注重饮食习惯。在日常饮食中，要减少高嘌呤食物比如海产品的摄入，并适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，水果和蔬菜都属于低嘌呤食物，不仅对身体有好处，还能够有效的预防痛风的发生。
在不确定自身是否患有痛风的情况下，可以到医院检查血尿酸值是否超标，如果能够注意生活中的细节，合理的进行预防，那么患上痛风的概率就能够有效地降低。
