陈晓燕
【摘 要】目的：研究音乐疗法在老年痴呆患者中的应用效果及价值。方法：选取我科在2017年5月--2019年6月收治的116例老年痴呆患者，按照入院先后顺序进行分组，参照组（n=58）予以常规护理，实验组（n=58）则在常规护理基础上开展音乐疗法，对比二组患者的精神状态、抑郁情绪以及护理满意度。结果：实验组患者的MMMSE评估值、CSDD评估值均优于参照组，实验组的护理满意度（98.28%）对比参照组（86.21%）也更高，组间对比P<0.05。结论：为老年痴呆患者实施音乐疗法，对提升患者认知能力、改善其情绪状态具有积极帮助，并可提升患者的护理满意度，值得推广。
【关键词】音乐疗法;老年痴呆;认知障碍;抑郁情绪;护理满意度
【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01
老年痴呆是一种因脑部病变所引发的神经系统退行性疾病，记忆减退、认知和智能障碍是该类患者最为常见的表现，不仅会影响日常生活，还会为家庭及社会增加一定负担[1]。在临床中，主要是通过抗精神病药物、抗焦虑药等方式来控制病情发展，同时配合合理、有效的护理方案，以改善患者的认知功能。音乐疗法属于一种辅助治疗与康复疗法，为探析其应用价值，此次研究对116例患者进行分组护理，现将护理实施过程及结果进行如下阐述：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料数据
选取2017年5月--2019年6月在我科接受治疗的老年痴呆患者作为此次研究对象，样本数量为116，入院后型CT、MRI等影像学检查，依据中国精神障碍分类与诊断标准被确诊。其中男性61例，女性55例;年龄分布在60--82岁范围内，平均（71.5±4.1）岁。按照入院先后顺序分为参照组（n=58）与实验组（n=58），对二组患者的资料数据进行统计对比，结果呈现出P>0.05，可开展此次研究。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理方案，包括环境干预、饮食指导、运动指导、用药指导以及注意事项告知等。实验组在常规护理基础上为患者开展音乐疗法，具体如下：
被动式音乐疗法：每日在清晨、午后、晚间临睡前，为患者播放舒缓的轻音乐，很多老年人喜欢戏曲，也可以结合患者的爱好播放各类曲艺，让患者通过闭目聆听、体味音乐而舒缓情绪、改善心境。
主动式音乐疗法：鼓励患者主动参与到音乐的生成过程中，如唱歌、乐器演奏、学习音乐课程、组织同期住院患者进行音乐活动排练等，从中获得快乐，有助于激发潜能、活跃思维。
音乐电疗与点针疗法： 利用音乐与音乐同步产生的不规则电流为患者进行治疗，电流频率以20--2万Hz为宜;音乐及音乐调制下的电流刺激，能够对大脑中枢功能部位产生刺激，可促进瘫痪肢体恢复。再实施音乐电针疗法，在刺激穴位的同时配合音乐信号刺激，以改善患者的神经功能与心理功能，减轻其负性情绪。
1.3 评价指标（1）MMMSE评估值：在护理前、3个月后，利用简易智力状态检查量表[2]对患者的认知功能进行评估，评分范围与0--30分，以27分为临界值，以上表示正常，以下表示有认知功能障碍，分数越低表示认知功能障碍越严重。（2）CSDD评估值：在护理前、3个月后，利用康奈尔痴呆抑郁量表量表[3]对患者的抑郁情绪进行评估，总分为9分，分数越高表示抑郁情绪越显著。（3）护理满意度：通过调查问卷统计护理满意，以“（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%”计算满意度。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，当组间数据对比结果显示P<0.05时，表示比较差异具有统计学分析价值。
2 结果
2.1 MMMSE评估值、CSDD评估值对比
护理前，二组的MMMSE評估值、CSDD评估值比较无差异，P>0.05;三个月后，实验组患者的两项评估值具优于参照组，组间对比P<0.05
2.2 护理满意度对比
实验组中，有50例为非常满意，7例为一般满意，1例为不满意，满意度为98.28%（57/58）;参照组中，非常满意、一般满意、不满意的例数分别为30例、20例、8例，满意度为86.21%（50/58）;经统计 2=5.9024，P=0.0151，组间比较差异具有统计学分析价值。
3 讨论
老年痴呆的发病期主要是集中在老年期，属于一种持续性高神经功能活动障碍，大脑皮层会逐渐萎缩，患者的记忆、思维、分析判断等方面均会出现一定障碍，对其日常生活可产生严重影响。有研究认为[4]，通过音乐疗法有助于延缓老年痴呆患者病情进展，为此我科在近年来尝试为该类患者开展主动、被动等音乐治疗方案。音乐疗法可以起到舒缓情绪、稳定心境的作用，能够予以患者心灵上的慰藉，有助于重塑自我，提升自我认同感。通过音乐疗法可刺激大脑皮质情绪中枢与感觉神经，对调节患者性激素水平也具有一定帮助，还可改善患者睡眠质量，整体来说，为老年痴呆患者开展音乐疗法，对改善身心健康均有益。此次研究结果显示，实验组患者的MMMSE评估值、CSDD评估值均优于参照组，护理满意度高于参照组，组间数据对比P<0.05，这一结果也充分证实了音乐疗法的开展价值。
综上，为老年痴呆患者实施音乐疗法，对延缓病情具有积极帮助，患者对该种疗法也有着较高的满意度，值得推广。
参考文献：
梁景宏，徐勇，贾瑞等.多种干预措施对老年痴呆患者认知能力影响的网状meta分析[J].中国循证医学杂志，2019，19（1）：18-27.
李博，沐楠，饶冬萍.认知刺激疗法在老年痴呆中应用的研究进展[J].中国神经精神疾病杂志，2018，44（11）：701-704.
陆茜.音乐疗法在老年痴呆患者临床护理中的应用效果分析[J].心理月刊，2019，14（10）：23-24.
蒋良函，卫昭华，徐琳等.两种音乐治疗方式对痴呆患者精神行为症状效果的比较[J].神经疾病与精神卫生，2016，16（4）：451-454，455.
