邓秋
【摘 要】由于骨科疾病的恢复期较长，需要有较长的时间来适应自身疾病及新环境，并且骨科患者在患病期间自理能力有所下降，使得骨科患者的心理护理更加的重要，通过对我院骨科患者的问卷调查对其进行心理特性的分析，再对此采取相对应的护理措施，其目的在于可以更好的促进骨科患者疾病的治意和早日康复。
【关键词】骨科;心理问题分析;心理护理
【中图分类号】R816【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02
随着我国人民生活方式的改变，因各种原因造成的骨折或是其他骨科疾病也不断增多。大多数骨科疾病或手术方式都存在病程长、恢复慢的问题，因此许多骨科患者会出现一些不良的负面情绪。在治疗患者躯体疾病的同时，也要给予对应的心理护理措施，使得骨科患者用更好的心态接受治疗。
1 材料与方法
1.1 —般资料：选择我院自2018、O5-2018、07骨科住院患者92例，其中男女各占46例和48例;患儿7例，中青年患者40例，老年患者45例其中，21例下肢骨折，13例上肢骨折，3例骨盆骨折，3例锁骨骨折，19例椎体骨折，全髋置换6例，内固定取出物8例，其他软组织损伤19例。
1.2 調查方法：通过文献查阅及咨询专家，自行拟定骨科患者常见心理问题巷调查表、骨科患者心理护理需习调查表。
2 调查结果：通过问卷调查显示如下：
骨科患者常见心理问题的问卷调查结果：20.01%的老年患者恐惧，52.5%的中青年患者感到消极沮丧，89.13%老年患者感到沮丧及焦虑。
骨科患者心理需求调查表60%的患者重视安全，53.3%的患者重视护士观察病情，55.6%患者愿意自己自理，59.05%可以部分自理，71.4%的患儿、70%的中青年患者及80%的老年患者对自身疾病了解少。
3 常见的心理问题分析
3.1 紧张与恐惧的心理：大多数骨科患者多是由于不慎摔伤、跌倒或者是车祸而住院治疗，由于对自身疾病医学常识认识的缺乏，对本身身体状态的担心。而对于医院的陌生环境普逼存在着恐惧心理，担心自己是不是就瘫痪了从而产生一中紧张感和恐惧。
3.2 失落与孤独的心理：从表1中可以得出，老年患者失落感与孤独感是很强烈的，老年人由于疾病的关系、社会圈的缩小、人际关系的改变、无所事事的清闲，一时间找不到自身的存在感与价值感。这些突然或是存在才发现的因素都干扰着患者情绪，心理会失去原有的平衡，从而产生失落感[2]。
3.3 敏感的心理：骨科疾病大多数存在病程长、恢复慢、生活不能自理的情况，在我院骨科调查的92例患者中，37.5%的中青年患者有敏感的情绪，而80%的老年患者出现敏感的负面情绪。尤其是生病后生活自理能力的下降，自身疾病病程长，恢复慢的特点，以及恢复不好的思想产生，怕自己的家人嫌弃而心生敏的负面影响。
3.4 悲观和绝望的心理：老年患者的悲观绝望的负面情绪较多，这和骨科疾病治意时间较长有关[3]。导致大多数患者在患病后情绪消极，甚至不接受治疗，尤其是多次住院的老年患者，更容易产生悲观绝望的心理。
3.5 抗拒治疗的心理：骨科患者入院后对住院环境的不适应、对手术情况的不了解和担心预后不好，会出现各种抗拒行为;在我院骨科调查的92例患者中，儿童和老年息者在抗拒治疗的负面情绪中尤其突出，多数上下肢骨折的息者都存在着息肢肿胀的情况，需要患者的功能锻炼，而疼痛导致患者的依从性降低，从而患者的治疗时间不断延长。
4 对骨科患者的心理护理
4.1 换位了解患者的心理需求
骨科各年龄阶段患者均有突出的负面情绪，因此对我院骨科的92例患者进行问卷调查，调查显示骨科各年龄阶段患者的一些护理需求
4.1.1 安全：调查显示6O%的中青年患者和46.6%老年患者希望护士勤巡视病房，对此他们有一种被重视感和安全感，53.3%的患者认为护士观察病情的变化更为重要。可见，骨科的患者对于自身的安全还是比较看重，针对这一需求，护理人员应该增加巡视病房的次数，增强观察患者的病情变化的能力。
4.1.2 自尊与自理：根据患者日常生活自理能力评分表显示，这92名患者中77名患者是中度依赖，1名是重度依赖，4络是轻度依赖。在这9名患者中仍有62.5%的中青年患者55.6%老年患者愿意自己做好自理，59.05%的患者在准备的饭后可以自己慢慢进食。
4.1.3 知识了解：调查显示71.4%患儿、70%的中青年患者、80%的老年患者对于自身疾病的相关知识了解甚少，都希望可以更多的了解与自身疾病的相关知识。这提示护理人员在患者入院以及在日常工作中都要做好患者的宣教，增加患者对自身疾病的了解。
4.2 对敏感心理的护理：骨科疾病疗程较长，缺少家人的陪伴，可以通过闲谈的方式倾听他们的想法，以此来了解息者对本身疾病的认识，同时受亲情的温暖，这不仅可以减轻患者的敏感，还可以增强患者对于疾病康复的信心。
4.3 对沮丧与焦虑心理的护理：不同年龄阶段的骨科患者的焦虑与沮丧心理有着不同的原因，面对个性化的心理，需要护理人员仔细地观察中青年患者和老年患者的精神、心理情况。遇到患者因过度焦虑而引发情绪激动发脾气时，护理人员要好营相劝，待患者情绪稳定后，则针对患者的问题给予认真的解释。护理人员还可利用自己的专业知识和文化，纠正病人的心里偏差和思维，从医学知识的角度改变病人对治疗的担心等情绪[4]。
4.4 对抗拒治疗心理的护理：些许临床医护人员可能没有意识到，有自己选择治疗措施能力的病人可以拒绝医生认为必须、甚至能挽救生命的治疗。面对这些骨科的老年患者，护理人员需要通过他们不反感的方式进行沟通。比如介绍与他相同疾病但恢复好的病例，还有鼓励患者与这些病友进行交流，从而减轻患者的心理阴影，在病情允许的情况下鼓励患者看书、听音乐、看电视等方式分散注意力
5 小结
骨科患者由于生理机能的退化，对疾病相关治疗了解少，同时并发症多，病情变化相对较快，在长期治疗过程中容易出现不同程度的心理障碍，这就需要护理人员在工作中尽职尽责，给予患者家庭式式的人性化关怀，尽量减少患者消极负面情绪，与患者共同参与治疗，做好与患者的配合，以此来调节患者的心理情绪，使得自身疾病早日康复。
参考文献：
晏丽学，骨科老年患者心理护理[J].甘肃科技，201，Z7（14）：17-148.
李雪花，骨科老年患者的护理特点及护理心得[J].中国伤残医学，2012。20（3）：8990.
司晓燕，范卫清。骨科老年患者的心理护理[J].中国社区医生，2009，11（12）：6-7.
李美凤，李丽，王建华，有关心理护理子啊顾客护理中的临床护理作用[J.实用医药杂志，2010，12（07） 28-29.
