张琴琴+郝晓玲
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
高血压是社会上常见的心血管疾病，有较高的死亡率、致残率及患病率，现今已经成为世界范围的公共卫生问题。高血压不是独立疾病，而是其他心血管疾病发生的独立危险因素，已有研究证明高血压是导致冠心病及脑卒中发生的重要因素[1]。加上人们不良生活方式、饮食结构改变，城市化进程加快等的影响，使得高血压防控局势日益研究。随着政府提供的公共卫生服务均等化，社区也建立了居民健康档案，如何利用社区健康档案预防及控制高血压成为现今卫生领域关注的课题[2]。本文选取社区服务中心2015年12月至2016年12月接收的高血压患者136例，对其中的68例患者以小组为单位行高血压群组干预，发现对高血压患者以社区高血压群组形式开展护理干预，可更好管理患者，降低心血管疾病危险，进而使得患者生活质量得以提高。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取社区服务中心2015年12月至2016年12月接收的高血压患者136例，并按照随机原则将其平均分为实验组与对照组。对照组68例患者，男性33例，女性35例，年龄35-79岁，平均年龄（61.5±1.5）岁。实验组68例患者，男性32例，女性36例，年龄36-80岁，平均年龄（62.4±1.3）岁。纳入标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。排除标准：排除有继发高血压疾病者；排除有严重心肝肾功能障碍者。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 方法 选择1家社区服务中心，并在中心内成立慢性病防治领导小组及慢性病防治网络。在社区中心管理下，逐渐形成专业医生、保健医生及护理人员协同作业的团队管理方式，在中心内开展2/3级预防，为高血压患者建立健康档案，并发放健康知识教材，为其定期举办高血压健康知识讲座，随访观察患者血压及病情，社区内设立血压测量站，为社区居民免费测量血压[3]。对社区中心医务人员作健康促进工作，并培训关于高血压的相关知识。对本次研究中的所有患者以调查问卷进行基线调查。在此基础上，对照组行常规三级管理模式，实验组行高血压群组干预，具体如下：对患者实施一对一式互动管理，为患者提供健康教育、有氧运动、戒烟、减重及心理调试等非药物治疗及科学用药治疗等干预措施，每月定期随访。对患者随访半年[4]。
1.3 评价指标 比较患者高血压知识掌握情况，共30题，共30分。患者血压控制情况，共20题，共20分。并对患者降压效果进行评定：显效：患者舒张压下降≥10mmHg，且降至正常；有效：患者舒张压下降10-20mmHg或收缩压下降>30mmHg；无效：未达到上述标准。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05，表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后高血压知识掌握情况及血压控制情况得分比较
由表1可知，干预前两组患者高血压知识掌握情况及血压控制情况得分无明显差异，但干预后实验组患者高血压知识掌握情况及血压控制情况得分显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者降压效果比较
由表2可知，对照组降压效果为76.47%，实验组为95.59%。经过比较发现，实验组降压效果显著优于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
高血压在临床上属于一种常见病及多发疾病，也是在现代社会上影响危害人类健康的慢性疾病。现今，我国多数居民对疾病持有重治疗轻预防的态度。优于很多居民缺乏必要的高血压健康知识，使得社区居民治疗及防治高血压疾病的意识不强[5]。有大量医学证据表明，对高血压实行早期预防及及时治疗，可使得3/4的患者高血压及其并发症发生得到抑制。社区干预是控制预防高血压的有效方式。本次研究在借鉴国外有关疾病群组干预基础上，利用社会营销论构建了一种集随访、治疗与管理于一体的，且与我国社区实际一致的高血压群组干预方式。本文选取社区服务中心2015年12月至2016年12月接收的高血压患者136例，对其中的68例患者以小组为单位行高血压群组干预，发现对高血压患者以社区高血压群组形式开展护理干预，可更好管理患者，使得患者生活质量得以提高。
参考文献：
刘冬梅，杜茜倩，李胜玲，刘甜，刘国莲，张德春.家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响研究[J].中国全科医学，2015，1801：77-80.
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李凯，王群刚，杜国明，王晓飞.社区高血压远程监测管理效果研究[J].现代预防医学，2015，4221：3907-3909+3951.
糜跃萍.对社区高血压患者实施综合干预管理的效果观察[J].临床和实验医学杂志，2012，1102：120-121.endprint
