彭晓莉
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
糖尿病是临床常见的一种需终身治疗的慢性内分泌疾病，以血糖水平偏高为重要特征，诱导多种慢性并发症发生[1]，随着本病发病率的上升，发病年龄的渐趋年轻化，行有效、个体化的健康教育十分必要。本次研究选取相关病例，就健康教育实施成效展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择糖尿病患者100例，均与WHO制定的相关诊断标准符合。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄51-67岁，平均（60.2±1.9）岁，病程平均（3.8±0.4）年；合并冠心病8例，高血脂10例，高血压17例。对照组50例，男29例，女21例，年齡50-69岁，平均（60.8±1.6）岁，病程平均（3.7±0.2）年；合并冠心病7例，高血脂12例，高血压16例。两组对本次实验均知情同意，并排除沟通障碍者，组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法 对照组行常规健康指导，包括用药、饮食注意事项告知等。观察组重视行个性化、全面的健康教育，具体步骤如下。
1.2.1 评估 通过对各区域人群进行糖尿病筛查，统计糖尿病患者患病率，然后集中式对糖尿病患者进行建档管理，与患者或家属交谈、观察，根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济等资料，评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠，对疾病认识程度和学习能力，确定患者的态度和信念，最后制定对本区域糖尿病人群健康教育干预计划。
1.2.2 认知干预 可通过发放健康手册的方式普及基础知识，并主动与患者沟通，讲解病因，告知病情及具体治疗方案，包括所用药物的作用及可能引发的不良反应，重视患者知情权，使其正确对策疾病，并增强治疗信心。
1.2.3 心理指导 因本病属终身性疾病，迁延难愈，患者多有悲观、焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员需重视患者心理状况的评估。着重向其强调本病的可控性，以提高配合热情。也可通过介绍治疗效果理想的病例，发挥榜样的作用，使患者主观能动性改善，提高自我照护能力。
1.2.4 血糖检测指导 指导患者对自我检测血糖的方法掌握，使其明确各指标水平含义，并教会胰岛素注射方法以及相关注意事项，以增强自我照护成效。
1.2.5 用药指导 指导患者遵医嘱服药，不得自己随意增减药物剂量或自行更换药物，告知患者药物治疗本病知识，指导患者正确使用口服降糖药及胰岛素的使用，如强调降糖药物需餐前服用，以促药效更好发挥；强调糖尿病的药物治疗需长期坚持，应定期测量空腹静脉血糖及餐后2小时血糖，每3个月到医院查糖化血红蛋白，根据血糖情况调整用药剂量，联合用药可最大程度提高疗效等。但需依据病情，对用药方案针对性制定。同时，使患者知晓需注意口服降糖药及胰岛素治疗的常见副作用低血糖反应，主要表现为饥饿感，伴头昏、全身乏力、心悸、心跳、出汗等，严重时可致昏迷，故应预防低血糖反应的发生，随时携带糖果，出现上述症状时，症状轻时因立即进食糖类食物或喝糖水，严重者应尽快送医院救治，以免病情延误。
1.2.6 运动指导 从患者自身情况出发，对运动种类进行合理选择，如球类运动、步行、打太极、踩单车、慢跑等，强调坚持循序渐进运动对血糖控制的有利作用。运动幅度以不疲乏，自觉有舒畅感为宜，且应适当进食，防范低血糖发生。
1.2.7 饮食指导 饮食需以植物性食物为主，并合理分配蛋白质、脂肪、糖三大营养物质，对饮食治疗中规定的各成分的比例严格遵守，坚持定时定量，少食多餐，禁烟禁酒，必要时可在正餐及睡前加餐，以减少因药物导致低血糖的机会。指导患者合理选择膳食。制定一个健康的饮食计划。
1.3 观察指标（1）对比两组干预后血糖指标控制情况；（2）对比知识知晓率，包括血糖、尿糖自我监测，饮食、运动疗法注意事项等。总分100分，≧85分为知晓。
2 结果
2.1 血糖控制观察组健康教育干预后空腹血糖、餐后2h血糖等指标控制情况优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 知识知晓率观察组知识知晓率为98%，明显高于对照组92%，对比具统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
为增强糖尿病治疗效果，需重视针对性健康教育的实施，首先，对基础知识进行宣教，使患者知晓本病属胰岛素缺陷诱导的蛋白质、脂肪、糖代谢紊乱，并与精神、肥胖、遗传等多因素相关，以解决患者焦虑情绪，正确认识疾病，并积极开展自我照护[2-3]。另外，讲解血糖自我监测和胰岛素自行注射方法，可促患者主观能动性最大程度发挥，使病情从根本上得到理想控制[4]。同时，行用药、心理、运动、饮食干预，可在防范不良情绪、不当运动和饮食引发的血糖升高外，还可保持积极乐观的心态，良好的机体状态，为获取理想的预后提供了强有力的保障。结合本次研究结果示，观察组健康教育干预后空腹血糖、餐后2h血糖等指标控制情况优于对照组（P<0.05）。观察组知识知晓率为98%，明显高于对照组92%，对比具统计学差异（P<0.05）。
综上，针对临床收治的糖尿病患者，重视健康教育的实施，可对血糖指标进行有效控制，并提高相关知识知晓率，对促进病情康复意义重大。要作好健康宣教，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和医学素养，需掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理及生理需求，科学地运用健康宣教，不断提高自身素质，树立良好的行为规范，才能得到更好的干预效果。
参考文献
马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护理进修杂志，2012，27（23）：2169-2171.
韦海英，吕跃冲，梁雁芳，等.连续性护理干预对2型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响[J].中国医学创新，2015，12（25）：82-85.
王增叶.健康教育在糖尿病患者中的应用探讨[J].中外医学研究，2014，12（6）：157-158.
唐晓娟.健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响[J].北方药学，2013，10（7）：158-159.endprint
