吴长利
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
作为比较脆弱的一个群体，高危新生儿指的是潜在各种高危因素或出现危急症状的新生儿，病残率及病死率均非常高。近些年来，随着围产医学及新生儿复苏等技术的进步与发展，高危新生儿的存活率也得到明显上升[1]。但是，为进一步促进高危新生儿预后及生活质量的提高，还应采取积极有效的护理干预措施。基于此，本文以我院76例高危新生儿为例，就其实施康复护理早期干预及随访的效果展开探讨。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取76例来我院接受治疗的高危新生儿为例，入选时间为2015年5月至2016年6月。随机将所有患儿分成两组，对照组与观察组各38例。其中，男44例，女32例；年龄为6至35d，平均（23.8±6.9）d；高危类型：窒息24例，缺血缺氧性脑病20例，高胆红素血症15例，早产儿12例，极低体重儿5例。所有患儿经符合高危新生儿的诊断标准，并经脑电图、头颅CT等检查，排除存在先天性遗传代谢疾病以及先天畸形等患儿。在基本资料对比方面，两组患儿差异不大，可进行比较。
1.2 护理方法
给予对照组患儿病情监测、保暖、抗感染以及呼吸道护理等常规护理干预，观察组则实施康复护理早期干预，主要包括以下内容。
（1）健康教育。在早期，将康复护理早期干预的意义、具体方法、相关注意事项，以及婴幼儿的喂养、生长发育等相关知识详细讲解给患儿家属听，让其填写好随访表，并指导他们如何照顾患儿，同时获取其信任及配合。
（2）康复护理干预。待患儿的病情趋于稳定状态以后，由专业康复师展开语言、听觉、视觉等方面的训练，每天训练1至2次。例如，语言方面，可让护士多向患儿说一些安慰的语言，多拥抱并抚摸患儿，同时也指导家属与患儿多加交流；听觉方面，可播放轻快的儿童音乐给患儿听，每天两次，每次持续10min；视觉方面，可在患儿眼前摆动一些色彩艳丽的球或者图画等。
（3）出院指导及随访。护理人员在患儿出院之前，应建立随访卡，嘱咐家属在家需对患者继续展开康复护理干预，在出院的1至2周内，对换人展开语言、行为及认知等方面的训练，按摩并抚触患儿，同时展开被动肢体运动，每日2次，每次持续10至15min左右。患儿在出院的3至6个月以内，如果发生运动落后等问题，需在医生指导下采取相应的运动疗法。每隔一周，医护人员需展开一次电话随访，对患儿病情的恢复、家庭护理的开展等情况进行询问；每隔半月，展开一次上门随访，全面检查患儿的体格发育，以及视力、听觉及神经系统等情况。此外，医护人员还需综合评估患儿的发育情况，并以此为依据，制定出接下来的护理计划，同时将家庭康复护理的方法教会给家属。
1.3 观察指标
在干预一个月后，采用NBNA（新生儿神经行为测定）评分法对患儿的听觉、视觉及触觉进行评估，分数越高，表明恢复情况越好。并展开为期一年的随访，观察并记录两组患儿的身高、体重及头围等发育指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0统计学软件来分析所有数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用与t进行检验，P<0.05，说明结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿NBNA评分情况
两组患儿干预前的评分差异不大（P>0.05）；干预后，观察组患儿的听觉、视觉及触觉等评分相比于对照组显著升高（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患儿相关发育指标情况
经过为期一年的随访，观察组患儿的身高、体重及头围明显高于对照组（P<0.05）。详见表2。
3 结论
经调查统计得知[2]，在我国，每年出生的新生儿人数约有2000万左右，其中，高危新生儿的发生率更是高达20%。当前，医疗技术水平不断提升，高危新生儿的抢救成功也不斷提高，但不少存活后的新生儿会出现一系列的后遗症，如智能障碍。脑性瘫痪等，除了对患儿的社会适应力及生存质量产生不利影响以外，也会给家庭、给社会带来不小的负担。因此，为有效减少高危新生儿后遗症的发生，促进其预后及生活质量的提高，就需要在治疗过程中，积极做好患儿的康复护理早期干预工作[3]。
在康复护理早期干预过程中，护理人员主要从高危新生儿的实际病情及发育情况出发，采取针对性的早期康复训练，可加快患儿听觉、视觉及触觉等神经行为功能的恢复，同时将家庭康复护理的方法教会给家属，并定期开展电话及上门随访，可确保患儿在出院以后，依旧能够接受到科学的康复护理服务。本实验结果显示，观察组患儿的NBNA评分及身高、体重等发育指标均显著优于对照组（P<0.05），进一步证实了康复护理早期干预的开展价值及优势。
综上所述，通过对高危新生儿展开康复护理早期干预以及出院随访，可充分促进其行为及生长的发育，有效改善其预后，有着非常重要的应用价值。
参考文献
廖艳芳.实施早期护理干预对高危新生儿神经功能康复的影响[J].护理实践与研究，2016，13（04）：150-152.
张静.高危儿进行早期干预时使用高压氧治疗与护理分析[J].中国医药指南，2012，10（06）：256-257.
刘丽华，陈雪梅，骆晓文.高危新生儿康复护理早期干预及随访的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（03）：412-413.
