袁亚荣+吴雪梅
【中图分类号】R193 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
腹部创伤在临床外科是一种十分常见的急症，这种病情的致病原因多种多样，导致患者腹部和患者的腹部脏器出现损伤，患者伤情也较为复杂，而且具有变化快的特点，对患者如果不进行及时的诊治和救助处理，就会威胁患者的生命安全[1]，可导致患者出现死亡。导致患者死亡的主要原因一般为患者的腹腔出现实质性脏器损伤和相关器官破裂，使患者腹腔内严重感染，或因为大血管损伤，导致患者出现大出血情况[2]。所以在对患者进行治疗时，对腹部创伤患者进行快速有效急救处理，能够有效挽救患者的生命，改善患者预后。基于此，本研究主要分析临床路径护理对腹部创伤患者围手术期应用的价值，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。
1 資料与方法
1.1 一般资料
本研究所有研究对象均选择我院在2014年10月到2016年3月收治的腹部创伤患者，共计选入本研究124例患者，对所有患者均选择采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者62例。观察组患者中男性患者33例，女性患者29例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为11岁，患者的平均年龄为（42.5±11.4）岁；对照组患者中男性患者30例，女性患者32例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为14岁，或者平均年龄为（44.1±10.6）岁。本研究所有患者经过临床检验诊断均确诊为腹部创伤患者，患者主要受伤原因为交通事故伤46例，高处坠落伤30例，利器创伤29例，其他损伤19例。分组后，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，两组患者之间，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的腹部创伤的护理干预措施进行护理，观察组患者配合临床路径护理，干预措施进行护理，为患者制定个性化的护理路径表，通过专门经过培训的人员执行，责任医师和护士长负责监督并作出评价，具体护理干预措施如下：
①术前干预：在患者入院以后，责任护士需要立即协助医生进行诊断，准备好相关的急救诊断设备，监测患者生命体征，解开或剪开患者的衣裤，暴露患者的检查部位，并且做好腹腔穿刺的准备工作，如果患者的腹腔穿刺显示为阴性，需要立即准备x线或者是B超检查；
②手术当天的工作：准备好手术所需要的各种医疗用品，手术当中要密切观察患者的生命体征，保证患者的输血和输液路径通畅，如果需要大量输血时，需要对输血进行加温处理，因后续可能会出现一些并发症，所以对此应予以重视；
③术后干预：对患者的生命体征和患者的创伤情况进行严密的观察监测，对于可能出现或者已经出现并发症的患者进行正确处理，对患者的引导管进行妥善安置，保证患者引流通畅。注意患者引流液的颜色、质量和引流液的量，肛门恢复排气以后，需指导患者合理饮食，使患者采用流质饮食和清淡饮食为主。鼓励患者主动下床活动，并且根据患者的病情恢复情况来逐渐增加活动的次数和运动量[3]；
④出院指导：若有需要，则由护理人员协助患者办理出院手续，并且指导患者出院以后进行科学的饮食和相关的作息，指导患者正确的运动疗法，严格的遵医嘱服药，要求患者能够按时复诊。
1.3 观察指标
对本研究的两组护理效果进行观察，主要涉及患者的肛门排气时间、患者的下床时间和患者住院天数，调查本研究两组患者的护理满意度情况，采用自制量表进行评分，满分100分，分数越高表示患者的满意度越高。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均选择采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院天数明显优于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3 讨论
一般情况下，腹部创伤患者的伤情都较为严重，而且患者具有较为复杂的临床表现，病情发展迅速，为了及时地对患者进行诊断和治疗，避免一些不必要和不恰当的诊断和护理干预措施对患者生命健康产生的严重后果，需要在治疗的同时对患者采用有效的护理干预。本研究主要分析临床路径护理干预对腹部创伤患者围手术期的影响，从结果可以看出，观察组对照组之间存在明显差异，证实了围手术期护理干预措施的价值。对此进行分析，临床护理路径指针对某一疾病，将患者疾病时间作为横轴，以患者的入院指导、入院检查、入院治疗和相关护理作为纵轴，并且将其制作成时间表的一项护理干预。它能有效地对于护理质量进行保护，可使对患者的护理井井有序，能够有预见性地对患者进行干预指导，提高了患者护理的质量，促使患者早日康复。综上所述，临床上对于腹部创伤患者进行治疗的时候，在患者围手术期内配合临床路径进行护理干预，可以有效的改善患者的手术治疗情况，缩短患者手术时间，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献
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沙丽，陈所仙.临床护理路径在住院患者健康教育中的应用[J].中国误诊学杂志，2015，07（02）：312-314.endprint
