曹谅
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01
根管充填可有效治疗龋病、根尖周病，临床治疗效果极佳，但根管治疗操作过程复杂、精细，医护间需高度配合，以确保根管充填高质量完成[1，2]。传统口腔治疗操作时仅1名护士配合多个医生的工作，使得治疗过程中诸多繁杂、重复性工作均是医师操作完成，并导致根管充填时间过长，工作效率、医疗质量亦低[3，4]。此次以随机数字将所选患者80例分为两组进行研究，对两组患者用不同的方式进行护理配合，探讨了四手操作在根管治疗护理配合中的应用效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次以随机数字将所选患者80例分为对照组与观察组：对照组40例患者中男女占比为26：14；年龄范围为26-51岁，平均年龄为（39.75±10.13）岁。观察组40例患者中男女占比为29：11；年龄范围为28-50岁，平均年龄为（38.16±10.35）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
本组为医生独立操作，1名护理人员依据患者具体情况予以常规护理。
1.2.2 观察组方法
本组用四手操作：（1）术前准备：护理人员要先依据患者病情准备好治疗器械、药品以及材料等，并为患者调整椅位及光源，及时为患者做心理疏导，告知患者各注意事项，提高其依从性，使其积极配合临床治疗与护理；（2）牙髓准备：护理人员要做好开髓、拔髓、根管长度测量的准备，将消毒后的手机装车针后给医生开始开髓，再将拔髓针给医生，要及时为患者清理唾液，并为患者测量根管长度；（3）根管准备：护理人员要为患者根管准备时做好消毒配合，并严格测量扩、挫长度，再依次拿给医生。准备好根管冲洗液，并辅助医生为患者彻底冲洗根管，之后将消毒纸捻拿给医生，确保根管处水分被吸干。准备根管用药，将棉捻蘸药后拿给医生，待棉捻置入患者根管中后，用丁氧膏为患者将根管暂时封口；（4）根管充填准备：将调好的根充糊剂备好，并选择适宜的主牙胶尖后标记工作长度，之后便协助医生充填根充糊剂，将主尖放入即可。整个治疗过程中要及时为患者清理唾液、隔湿。
1.3 观察指标
对两组患者的操作时间、根管充填质量及满意度进行全面观察，详细记录所获相关数据并作对比分析。
1.4 效果判定标准[5]
根管充填质量分为2种：良好表示充填物达到生物性根尖孔、根管充填呈密合状态；不良表示充填物未达到生物性根尖孔、根管充填呈不密合状态。
满意度以本院自拟患者满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80>分值≥60、不满意是分值<60分。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的操作时间、根管充填质量比较
观察组患者根管充填操作时间短于对照组、根管充填质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
根管治疗可有效治疗牙髓炎或根尖周炎等类疾病，多家患者患牙存在疼痛感、不适感，极易出现牙龈炎或牙槽骨吸收等症。传统根管治疗时的护理配合人员仅1名，导致医护比例失调严重，实际工作中护理人员仅是遵医嘱执行相关操作，大都是忙着为患者调节椅位，治疗工程中医生需要停顿操作，待患者各方面准备好后再实施治疗，期间患者自行漱口、吐出唾液，亦需要等护理人员将治疗材料调和好后才能继续治疗[6，7]。上述操作导致护理人员工作量加大，并使得治疗时间延长，带给患者诸多不适，临床治疗效果欠佳。
四手操作为现代护理学与口腔护理共同发展而产生的一项操作技术，使根管治疗整个过程井然有序，护理人员主动配合医师的各项操作转变。治疗时强调护理人员熟练各项操作步骤，并高度注意技术操作要点，确保所用器械及仪器操作正确规范，协助医师顺利完成根管治疗[6， 7]。有研究结果显示：四手操作法用于根管治疗护理配合中的效果显著，可提高医护工作效率，缩短治疗时间，临床治疗效果显著[10]。此次研究中两组患者分别用医生独立操作及四手操作护理配合进行根管治疗，患者经四手操作护理配合后，其根管充填操作时间平均为（20.75±2.09）min，根管充填质量良好者为38例（95.0%），患者总满意度为（95.0%），可见患者根管充填操作时间、质量、满意度等方面情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，根管治疗中护理人员与医师的密切配合非常关键，将四手操作用于根管治疗护理配合中，可确保护理人员与医师有序配合，保证整个治疗过程中的各项操作均井然有序，有效缩短操作时间，提高了根管充填质量及患者满意度。
参考文献
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