孙福栋
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01
当在免疫复合物介导下发生变态反应性出血性疾病时，就会导致过敏性紫癜性肾炎。本病会出现腹部疼痛以及肾功能损伤等，对患者的肾脏功能造成严重的影响，甚至因为病情的发展会出现肾衰竭，对生命安全造成了严重的威胁。目前西医治疗仍以激素、免疫抑制剂等为主，而近年来有大剂量输注丙种免疫球蛋白、血浆置换等昂贵的方法，很多患者经济难以承受。中医通过清热解毒，滋阴凉血，益气摄血达到凉血化瘀祛湿的效果，取得了良好的效果，而西药匹多莫德在抗过敏、抗凝、改善血管壁脆性方面有明显作用，本次研究采用匹多莫德治疗风热伤络型过敏性紫癜性肾炎，现将治疗过程以及对机体免疫功能的影响进行如下汇报
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究抽取的102例风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者入选时间为怀安县中医院2015年5月-2016年11月期间，采用匹多莫德治疗的51例患者设为观察组，男性患者和女性患者比例为35：16，年龄跨度为20-58岁，本组患者的平均年龄为（32.1±12.1）岁；采用消斑合剂治疗的51例患者设为对照组，男性患者和女性患者比例为34：17，年龄跨度为22-59岁，本组患者的平均年龄为（33.7±10.7）岁。入选的两组患者其一般资料经对比后，并未出现统计学意义，数据间具有可比性。
1.2 治疗方案
观察组采用匹多莫德每日服用2次，每次服用0.4g，用药2周后将药物服用剂量改为每日服用1次，每次服用0.4g。对照组采用消斑合剂进行治疗，药方中的药物包含水牛角以及生地黄，剂量分别为20g；金银花以及连翘，剂量分别为15g；防风、紫草、大蓟、玄参、地榆炭以及小蓟，剂量分别为10g，将上述药物水煎成合剂，患者每日服用1剂，在晨间以及晚间各服一次。观察组和对照组患者治疗时间均为1个月。
1.3 评价指标测定
两组患者治疗后的血浆免疫球蛋白IgA、IgG以及IgM均选择全自动生化分析仪通过免疫散射速率比浊法进行检测，而治疗后的T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均选择流式细胞仪进行检测。
1.4 统计学计算
本次研究涉及的有关数据均选择SPSS19.0统计学软件包进行整理和计算，研究数据进行计算后表现形式为计量资料，在对数据进行检验的过程中选择T值，数据间经对比P<0.05则为有统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者治疗后的IgA、IgG以及IgM水平通过软件分析对比计算后均表现出统计学意义，详细数据由表1可知。
3 讨论
从免疫机制分析发现，过敏性紫瘫性肾炎病人发病初期IgA水平异常升高，肾小球组织沉积有该因子，考虑导致IgA水平升高的原因与过敏原介导免疫变态反应使得B细胞功能失调，而造成体液免疫损伤，因而出现了血尿和尿蛋白症状，此外，肾小球毛细血管壁发生的炎症反应增加了毛细血管通透性，引起水肿和出血，IgG水平会降低，同时IgM升高，肾脏功能受累，其中CD4+是T淋巴细胞亚群中具有重要免疫功能的细胞，该细胞可与机体多种非多肤类物质相结合从而发挥抗感染作用，CD8+不但直接產生杀伤作用，同时清除靶细胞，所以CD4+/CD8+值反映了机体细胞免疫功能。匹多莫德为免疫调节剂，免疫功能较低的患者采用此药物能够避免感染的出现，进而将细胞免疫功能进行改善。对于风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者而言，采用匹多莫德进行治疗能够将免疫调节效果进行发挥，加强机体自身的免疫能力，因此该药物可以改善细胞免疫功能和体液免疫功能，达到预期的目的。
中医认为该病实症为湿热蕴结膀胱或心移热于小肠所致，虚症为脾肾气虚、脾不统血，气不摄血或肝肾阴虚内热，血热妄行所致，因此采用消斑合剂治疗取得了一定效果。本次研究通过分析后可知，将匹多莫德应用于风热伤络型过敏性紫癜性肾炎患者治疗中能够改善患者免疫指标，较中医治疗效果更确切，可在临床中进行广泛应用。
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