杨卫红
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01
股骨颈骨折是一种常出现在老年人群中的骨折，属于股骨近端骨折。在我国老龄化程度不断加剧中，此类骨折发生率在不断升高，严重影响患者的日常生活。全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的主要治疗措施[1]。此种治疗方法对改善混着髋关节功能具有显著的效果。但临床中患者非常容易出现不同类型并发症。并发症的产生影响患者的生活质量。对此，有必要为患者提供并发症预防性护理措施。本文研究分析老年股骨颈骨折患者并发症预防性护理措施与效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选我院接收的98例股骨颈骨折老年患者，入选时间为2015年9月至2016年9月。根据接诊时间先后将患者分为对照组和观察组。对照组49例，男29例，女20例，患者年龄为60-88岁，平均年龄为（68.9±2.5）岁。观察组49例，男28例，女21例，患者年龄为61-88岁，平均年龄为（69.1±2.6）岁。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2 方法 对照组患者接受常规性护理措施，观察组患者予以并发症预防性护理方法。具体操作模式如下：
（1）预防肺部感染护理。患者治疗期间，护理人员需每隔2h为其翻身拍背，拍背的时间应维持3-5min，拍背的时候从外向内，从上至下[2]。护理人员拍背时应注意控制力度，促进患者呼吸道中分泌物顺利排出。如患者痰液比较粘稠，可通过雾化吸入治疗，以达到稀释痰液的目的，促进痰液顺利排出。护理人员还应告知患者，进食后需漱口，并注意观察口腔是否存在感染，及时清洁口腔卫生。指导患者深呼吸、排痰、咳嗽，鼓励患者积极锻炼呼吸肌，对肢体进行被动运动，以恢复神经肌肉功能。帮助患者清除呼吸道分泌物，确保呼吸道清洁，以免出现误吸。（2）预防髋关节脱位护理。早期阶段可对患者进行健康宣教，促使患者认识到预防髋关节脱位的必要性。患者手术治疗后，护理人员应告知其预防髋关节脱位的注意事项。指导患者维持正确的体位，并将患肢外展30°。告知患者不可翻身。在患者膝下垫软枕，预防患肢内收或外旋，以免出现髋关节脱位[3]。（3）预防泌尿系统护理。为促进患者康复，护理人员可为患者提供合适的便器。在诱导患者排便排尿的时候，可应用流水声、冲洗会阴与按摩小腹的方式。如患者有特殊化需要，可留置导尿管。患者留置导尿管时，护理人员应严格遵循无菌原则，每天冲洗会阴、尿道口与膀胱。同时护理人员还应定期为其更换引流袋，预防引发泌尿系统感染。（4）预防静脉血栓护理。手术治疗后，护理人员应注意对患者患肢进行保暖处理。将病房温度控制在适宜状态，可利用暖水袋让患者取暖。同时还需注意观察患者切口渗液情况，确保引流通畅，预防局部血肿而出现下肢静脉回流。手术结束后，还应预防性使用抗凝药物。患者使用抗凝药物前，应掌握抗凝药物的使用方法。患者用药的时候，护理人员需严密监测凝血酶原时间与血常规，注意观察出血情况，确定药物使用的安全性。根据患者术后恢复情况，可锻炼股四头肌训练[4]。训练的时候护理人员与患者家属应在旁，训练应遵循循序渐进的原则。（5）预防褥疮护理。老年患者的皮肤弹性相对差。患者术后需长时间卧床休养，在汗液、大小便等影响下很容易出现褥疮。对此，护理人员应确保床单被褥干净、清洁，每天使用温水擦拭皮肤，以促使患者皮肤维持干燥清洁。护理人员需每天为患者翻身。每隔2h翻身一次。护理人员注意翻身动作轻柔，不可拖拉拽。对于長时间受压的皮肤，护理人员使用浓度为50%的乙醇按摩。每天按摩2次，促进局部血液循环。根据患者实际，有必要时可使用气垫床、海绵等装置，帮助患者减轻骶尾部压力，预防出现褥疮。日常饮食中，鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，以此改善其营养状况，提高免疫力[5]。（6）心理护理。大部分股骨颈骨折老年患者发生疾病后，主动生活状态受到限制。此时期心理压力大。对此，护理人员应采用合适方式对患者进行疏导。同时给予患者关心。
1.3 统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理满意度为95.9%，明显高于对照组81.6%，对照组与观察组患者护理满意度差异显著（P<0.05）；统计分析并比较两组患者并发症情况，对照组患者并发症发生例与发生率均高于观察组，两组数据差异明显（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
股骨颈骨折好发于老年人，患者主要表现为髋部疼痛、腹股沟存在压痛与纵轴叩击性疼痛。在老年患者自身生理因素的影响下，其抵抗力会不断下降，新陈代谢缓慢。股骨颈骨折出现后，如不能及时治疗与护理，将会出现系列并发症[6]。为促进患者康复，可在患者治疗期间为其提供并发症预防性护理措施。降低和减少患者并发症的产生，将对其康复有着重要的作用。并发症预防性护理措施在临床中的应用价值非常显著。
综上所述，老年股骨颈骨折患者接受治疗时，可为其提供相应的护理措施，其中并发症预防性护理措施应用价值高，可减少并发症的产生，提高临床护理满意度。
参考文献
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