李术金
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
急诊手术作为临床实际应用中一种较为普遍的类型，由于人口的老龄化问题逐年加剧，致使急诊手术的患者中老年的人数也不断的增加，同时因为老年的患者其本身拥有相对的特殊情况，此外经常合并许多慢性的疾病，其应激的能力相对较差，致使手术的风险升高。所以优质的护理对减少并发症发生和改善预后有着极其重要的意义[1]。为了评价手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中的应用价值，我院对其展开了深入探究，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
经患者同意和医学伦理委员会批准实施，从我院于2015年6月-2016年2月年间进行急诊手术治疗的老年患者中抽取90例作为研究对象，年龄区间是63-79岁。对患者进行平均分配，每45例一组，共两组：观察组有26例男性和19例女性，患者平均年龄是（66.43±8.39）岁；对照组的平均年龄是（68.84±7.51）岁，包括21例男性，24例女性。纳入标准：积极配合护士的护理工作[2]。排除标准：排除合并严重糖尿病、肝硬化及心脑肺部疾病的患者[3]。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理
本组行常规护理，对手术前的患者进行嘱托、手术过程中进行护理工作，手术结束后对患者的恢复指导。
1.2.2 观察組护理
本组患者行手术室优质护理，针对每位患者的不同情况给出多方面的护理，详细护理方法如下：①术前探望：首先对患者的家族史、病情、既往史等进行初步了解，对其心理状况进行探讨和分析，并依据患者的具体情况进行有效的心理指导；明确患者具体手术方法、麻醉方式以及将会出现的安全问题等，并做好术前准备。②术中护理：为缓解患者的焦虑、紧张情绪安排专业人员陪同，对手术室的环境做好提前调整，保证患者在术中的舒适程度，保护好患者的隐私，患者需要完成体位转换时要予以协助，在麻醉前对患者给予支持鼓励并对其紧张、抵触的情绪进行安抚，术中进行的护理操作必须根据并配合医生的要求完成，并对术中患者的生命体征进行密切观察。③术后护理：根据患者情况为其制定合理营养的饮食方案，在允许范围内满足患者的饮食要求，嘱患者规律饮食，禁烟酒。每天保证适当的锻炼，规律作息，对睡眠质量不佳的患者要积极加以指导调节。
1.3 观察指标
对组间患者在手术开始前2小时以及进行麻醉前的焦虑状况、患者满意度与紧张缓解情况进行比较。①手术开始前2小时以及进行麻醉前实施T-AI与S-AI量表对患者焦虑状况进行评价；采取调查问卷的方式，利用T-AI与S-AI量表测试的24个问题的得分进行相加，得分情况与焦虑程度成正比，分数所在范围为24 至82之间。②观察记录患者的满意度，做出患者满意度调查，总分为100分。评分90-100，非常满意；评分60-90，满意；评分小于60，不满意。
1.4 统计学方法
计量资料表示形式是±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 比较组间患者的满意度、紧张情绪的缓解率
观察组患者的满意度、紧张情绪的缓解率均明显优于对照组，P<0.05，差异在统计学上有意义.
3.讨论
一般而言，急诊的手术相对起病较急促，病情变化的速度快以及转归不定，需密切观察患者的病情演变，并及时为其实施一系列较为有效的护理措施，可有效减少患者的死亡率。而老年患者由于其自身的生理储备能力显著降低，机体的免疫力较低，另外全身各器官功能的退行性变化，应激的能力相对较差，并经常合并诸多的慢性疾病，致使其手术的危险程度普遍增加。患者在入院以后护理人员需积极主动地对患者进行探视，并全面评价患者病情，对患者给予适当的心理护理与健康教育，主要包括配合麻醉的实施、手术的体位摆放、手术的过程与手术室的环境等，对患者心中的疑问及时解答，消除患者的顾虑与恐惧感，以此将患者的配合度提高。另外，有研究指出，给予老年急诊手术患者优质护理，能够引导患者正确而对疾病，并且从疼痛管理、感染控制、体位护理等多个方而对患者进行护理，能够稳定患者病情，使并发症减少，不仅可保证手术顺利进行，还能提高治疗的效果[4]。
优质护理是以患者为中心优化一系列护理程序、规范及人员配制等，以达到提高护理质量、转变护理观念、深入护理研究的目的[5]。与常规的护理比较，其可有效缓解患者的焦虑紧张等一系列的负面情绪，并可使护患关系更加和谐友善；对医护冷漠以及机械化的合作模式进行消除，进一步创造较为愉快与轻松的手术氛围，使手术可更安全与高质量结束。本次研究结果显示，观察组患者的满意度、术中患者紧张情绪的缓解率以及焦虑情况均明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，将手术室优质护理应用在老年患者急诊手术护理中，可以提高患者的满意度，缓解患者的焦虑与紧张情绪，值得广泛应用并加以完善。
参考文献
[1]李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学学报，2014，16 （5） ：2487 -2488.
[2]古莺.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：178-179.
[3]曾国卫，郭静娜.手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J].中国当代医药，2015，22（4）：190-192.
[4]齐凯.老年急诊患者手术室优质护理的效果研究[J].中国老年保健医学杂志，2016，14（3）：104-105.
[5]徐金粉，沈国娣.优质护理在重创患者急诊手术中的开展及效果[J].中国现代医生，2013，51（9）：59-61.
