黄双兰
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-02
随着人类社会的不断發展，药物对人类生存率的影响起到了重要的作用。药物可以降低疾病造成的死亡率，随着人们对健康要求的不断提高，对药物的需求量也越来越高[1]。然而目前临床上的不合理用药情况呈现不断上升的趋势，对患者的健康状况造成了很大的影响。据报告称，全球病人中三分之一死于不合理用药而不是疾病本身[2]。在我国虽然确定了临床药师在医院以及患者临床治疗过程的作用，应该指导临床医师合理用药，减少不合理用药的发生，但是由于临床药师本身缺乏临床经验以及自身能力的欠缺，与临床医师观点分歧等诸多原因，对临床上不合理用药的干预情况并不理想。本文主要对临床药师在临床上对不合理用药进行不合理用药干预后的效果进行分析，现将研究效果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了在我院2014年6月到2015年6月在我院外科、妇产科、（下转第页）
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呼吸内科、骨科治疗的80例未用药干预前的患者用药记录，作为对照组；临床药师进行用药干预后作为实验组。比较实验组和对照组在平均住院时间、药物不良反应的发生率、抗菌药物的使用率以及处方的不合格率等，对比上述80例患者在临床药师临床用药干预后的效果。
1.2 方法
在临床各个科室派驻临床药师参与用药方案的制定，跟随临床医师一起查房了解患者病情，审核医师开出的处方，主要包括用药是否合理，药品的剂量以及用药途径的审核，抗菌药物的规范使用情况，发现不合理用药的情况应及时告知临床医师予以纠正[3]。
对于抗菌药物的规范使用应根据指导原则上的规定，对于无感染情况发生的，不需要使用抗菌药物，对于第一、二代头孢能治愈的尽量不要使用第三代头孢菌素。如果有感染的风险，原则上首先选用广谱、安全且廉价的抗菌药物，如头孢菌素、口服类青霉素等[4]。
临床药师在对主管医师提出用药建议时要注意采取合适的方式，由于临床药师专业知识的局限性，对主管医师提出的用药建议并不能被全部接受，临床药师要学会采取合适的方式，选择采取讲座或者采用交流会的形式更容易被接受。对于门诊处方的干预，要制定出门诊处方的评价标准[5]，要与医师的医疗质量考核进行挂钩，将每个月的结果整理出来，对不规范处方的责任医师进行一定程度的处罚，予以一定的警醒。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行数据的统计分析，计量资料的对比采用t检验，计数资料采用卡方检验进行数据的分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 所有的80例患者均完成临床药师对不合理用药的干预。
2.2 临床药师对不合理用药的干预前后进行对比发现患者的平均住院时间减少了2.62d（P<0.05），抗菌药物的使用率下降了32.4%（P<0.05），抗菌药物的使用费用减少了2432.2元（P<0.05），医院的处方不合格率下降58.3%（P<0.05），医院患者的药物不良反应下降了5.8%（P<0.05）。前后各项的差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表一、表二。
该实验还比较了临床医师对及时干预和延迟干预两种不同的干预方式的接收情况。临床医师对及时干预的接受率为51.25%，而对延迟干预的接受率为92.5%，很明显可以看出来延迟干预的效果要比及时干预好，而且两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表三。
3.讨论
临床药师在临床工作中的作用是不可或缺的，且意义重大。临床药师对临床中的不合理用药进行干预有利于减少临床中不合理用药的发生，能够有效地提高医疗质量。临床药师在药学方面有丰富的专业知识，在用药方面具有明显的优势，配合临床医师，给予一定的指导，能够明显的减少不合理用药现象的发生，规范了临床医师的用药，降低了医疗纠纷的发生率。降低了患者用药不良反应的发生率，减少了患者的住院时间，减低了医疗成本。因此可见临床药师对不合理用药情况的干预具有积极明显的效果，值得进一步推广和学习。
参考文献
[1]王尧，潘永辉.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中外医疗，2014，（01）：96+98.
[2]马光晔.临床药师促进临床合理用药的效果评价[J].中国药房，2012（22）：2097-2098.
[3]李晟琰，李连茂，杜妍.临床药师对围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的效果分析[J].中国医院用药评价与分析，2013（5）：473-475.
[4][1]钟津.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].当代医学，2015，（19）：140-141.
[5]褚燕琦，王育琴.临床药师对临床合理用药干预的研究[J].中国药房，2009（34）：2716-2717.
