杨於蓉
【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01
对医院临床胸部创伤患者的疾病类型加以分析发现，主要体现为脓胸疾病、进行性血胸疾病以及积留血胸等系列疾病。对于胸部创伤患者依据常规开展开胸手术工作后，对患者造成的创伤影响程度较大，并且无法提高胸部创伤疾病的整体治疗水平[1]。本文将确定最佳的胸部创伤手术方式作为实验目的，以此证明胸腔镜手术的临床开展价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年04月～2017年03月收治的126例胸部创伤患者作为实验对象；利用随机数表法对胸部创伤患者分组；对照组（63例）：男40例，女23例；年龄分布范围为19岁～51岁，平均年龄为（33.85±10.22）岁；观察组（63例）：男42例，女21例；年龄分布范围为21岁～53岁，平均年龄为（33.86±10.25）岁；对两组胸部创伤患者的性别以及年龄对比，差异性不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组胸部创伤患者在治疗期间，确定选择开胸手术方法开展疾病治疗工作；观察组胸部创伤患者在治疗期间，确定选择胸腔镜手术方法开展疾病治疗工作。具体为：首先依据胸腔镜手术需要，于临床对胸部创伤患者开展双腔气管插管工作[2]。此外对所有胸部创伤患者于临床展开气管内麻醉。协助胸部创伤患者进行健侧卧位的选择，患者胸腔镜手术切口入路位置选择患者腋中线第7肋间的位置，将胸腔镜顺利置入后，对胸部创伤患者展开探查工作。之后合理进行对应手术切口的选择，从而对于临床吸引器操作的顺利实施奠定基础。在此期间，针对患者胸腔内部的积血需要实施吸除处理，最终保证干净。对于属于凝固性血胸患者，临床选择卵圆钳将患者的血凝块有效击碎，完成后利用吸引器展开吸除操作[3]。在具体开展手术治疗期间，如果观察患者呈现出胸腔粘连症状不显著的情况，则于胸腔镜引导下，对于患者表现出胸腔粘连的位置，选择超声刀展开分离操作；在开展胸部创伤治疗期间，如果观察患者表现出显著的胸腔粘连症状，则临床可以选择对患者开展开胸手术治疗工作。完成后将患者表现出的系列纤维组织加以有效去除，针对积液合理展开清除干预。对所有胸部创伤患者完成手术后，准备胸腔闭式引流管于患者胸腔镜镜孔位置进行放置，合理对患者开展术后引流工作[4]。
1.3 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对所有胸部创伤患者实验结果进行分析，计量资料（手术指标）以形式完成t检验，计数资料（切口疼痛发生率）以%形式完成检验，以P<0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 胸部创伤患者手术指标比较
观察组63例胸部创伤患者中，平均手术时间为（41.15±12.61）分钟、平均住院时间为（5.99±1.22）天、平均手术出血量为（179.49±122.35）毫升；对照组63例胸部创伤患者中，平均手术时间为（88.11±41.15）分钟、平均住院时间为（8.26±1.49）天、平均手术出血量为（378.45±255.22）毫升；观察组同对照组胸部创伤患者比较，临床手术时间以及患者住院时间缩短效果显著（P<0.05）；临床手术出血量减少程度明显（P<0.05）。
2.2 胸部创伤患者术后切口疼痛发生率比较
观察组65例胸部创伤患者中，表现出术后切口疼痛症状患者1例（1.54%）；对照组65例胸部创伤患者中，表现出术后切口疼痛症状患者9例（13.85%）；观察组术后切口疼痛发生率（1.54%）低于对照组胸部创伤患者（13.85%）尤为明显（P<0.05）。
3.讨论
对于胸部创伤患者在研究疾病治疗方案期间，以胸腔镜手术的开展价值最为显著，其中以电视胸腔镜手术的开展最为普遍。在对患者实施胸腔镜手术期间，通过对患者开展胸腔镜探查工作，针对患者表现出受损的脏器以及发生损伤的部位可以加以清晰呈现，针对患者表现出损伤面积的大小可以加以有效明确，从而为胸部创伤手术的顺利实施做好准备。
对胸部创伤患者完成胸腔镜手术治疗后，不会对患者的机体造成严重创伤，并且可以将手术出血量等相关指标水平改善，避免因为对患者造成生理干扰后，对胸部创伤整体治疗效果产生影响。
综上所述，对胸部创伤患者合理施以胸腔镜手术治疗，可以使得患者避免术后因为切口疼痛对疾病恢复产生影響，从而促进胸部外伤患者可以做到疾病快速康复。
参考文献
[1] 罗军民.胸腔镜手术治疗胸部创伤51例临床观察[J].中国社区医师，2016，32（6）：72-73.
[2] 李叙，魏小东，栗兰凯等.超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用[J].创伤外科杂志，2011，13（5）：393-394.
[3] 孙振宇，孟祥宽，范伟等.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效评价[J].中国医药导刊，2014，13（4）：637-638，640.
[4] 杭庆雨，孟涛，付崇等.胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值研究[J].重庆医学，2013，15（35）：4330-4331，4332.
