赵春 李寿容
【摘要】目的：探讨乳果糖联合循证护理干预对肝癌根治术患者胃肠功能康复以及预后的影响。方法：选取2016年3月至2017年2月在我院接受治疗的肝癌根治术患者91例，采用随机数表法将患者分为观察组（n=46）和对照组（n=45）。对照组给予循证护理干预，观察组给予乳果糖+循证护理干预。记录患者护理前、护理后丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）变化，记录患者鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间，对比患者护理前、护理后SAS、SDS。结果：护理后，患者肝功能指标ALT、AST指标均有提高，观察组（98.56±10.78U/L、78.23±6.89U/L）高于对照组（85.23±9.89U/L、67.56±7.88U/L）（P<0.05）；观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间，观察组短于对照组（P<0.05）；护理后，患者SAS、SDS评分均有降低，观察组（30.18±4.10分、32.89±4.78分）低于对照组（35.02±2.98分、38.12±5.02分）（P<0.05）。结论：给予患者肝癌根治术患者乳果糖+循证护理干预，可有效改善患者的肝功能，缓解患者不良情绪，促进患者胃肠功能恢复，提高患者生活质量，降低不良反应，效果显著。
【关键词】乳果糖；循证护理；肝癌根治术；胃肠功能
【中图分类号】R473.71
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2018）11-174-01
本次笔者对收治的46例肝癌根治术患者给予乳果糖+循证护理干预，观察其对患者胃肠功能以及预后的影响。现报道如下：
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年2月在我院接受治疗的肝癌根治术患者91例，观察组中有男性患者23例，女性患者23例，平均年龄（51.89±5.99）岁；对照组中男性患者25例，女性患者20例，平均年龄（51.83±5.89）岁。研究获得我院伦理委员会批准同意，对比患者临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予患者循证护理干预。具体操作如下：①建立专门的循证干预小组，小组所有成员全部接受循证护理干预方法教育，了解循证护理干预的原理和方法；②术前对患者进行健康宣讲，减轻患者的心理负担，对肝功能较差的患者输注保肝药物；③由于肝癌患者大多数均伴有凝血功能障碍，导致患者术后出血的发生率较高，为此，护理人员应在术前通过调节或营养滴注来改善患者营养不良状态，应用维生素K来改善患者的凝血功能。④术后护理：指导病员翻身活动，病员肠道安全即拔出胃管，指导病员进温水以及流质饮食，引流管护理，确保引流通畅。
观察组：给予患者乳果糖+循證护理干预。循证护理方法同对照组。乳果糖治疗方法为：术前三天给予患者乳果糖（生产厂家：Abbott Biologicals B.V.（荷兰）；规格：15ml*6袋（杜密克）；生产批号：20160212）口服，每次服用30ml，1次/d，连续治疗3周。
1.3 观察指标
记录患者护理前、护理后丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）变化，记录患者鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间，对比患者护理前、护理后SAS、SDS。
肝功能检测：抽取患者护理前、护理后空腹静脉血2ml，分离血清，放置于-80℃冰箱中等待检测，采用全自动生化仪测定ALT、AST含量。
焦虑、抑郁评分：采用焦虑、抑郁评分量表对患者心理情绪进行评定[7]，得分越低，表明患者情绪恢复越好。
1.4 统计学分析
采用spss19.0分析实验所得，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后肝功能变化
对比患者护理前肝功能指标ALT、AST对比无统计学意义（P>0.05）；护理后，患者肝功能指标ALT、AST指标均有提高，观察组高于对照组（P<0.05），见表1.。
2.2 两组患者胃肠功能恢复对比
对比患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、肛门首次排便时间，观察组短于对照组（P<0.05），见表2。
2.3 患者治疗前后SAS、SDS情绪对比
对比患者护理前SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，患者SAS、SDS评分均有降低，观察组低于对照组（P<0.05），见表3。
3 讨论
肝癌是临床治疗中常见的一种恶性肿瘤疾病，近年来，肝癌已经演变成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，给患者以及患者家庭均带来极大负担[1]。手术是目前治疗肝癌疾病的主要方法，但是临床发现发现的肝癌患者多已经出现癌细胞转移，给治疗带来诸多困难[2]。
循证护理主要是根据以往研究的经验和成果逐渐发展而来的，主要遵循食物的客观证据，运用科学的手段制定出切实有效的护理方法，运用科学手段制定出的一种护理方法，属于一种新型的护理模式，是科研与临床的结合，对提高肝癌患者的护理质量发挥积极作用。
综上所述，给予患者肝癌根治术患者乳果糖+循证护理干预，可有效改善患者的肝功能。
参考文献：
[1] 钱多，沈静慧，王玫玲等.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的meta分析[J].中国全科医学，2014，11（35）：4188-4193.
[2] 俞苗，沈飞燕，陈黎明等.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，52（9）：99-101，104.
