潘素云
【摘要】目的：分析对门诊输液患者应用护理干预对减少药物不良反应的临床效果。方法：对我院2013年3月-2014年9门诊部收治的200例输液患者进行观察，将患者分为参照组、研究组，分别给予常规护理、综合护理干预，观察比较两组护理效果。结果：研究组药物不良反应发生率、不良反应症状程度、护理满意度均优于参照组（P<0.05）。结论：综合护理干预能减少静脉药物不良反应的发生率，提高输液的安全性，降低医疗纠纷发生率。
【关键词】门诊输液；护理干预；药物不良反应；影响效果
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-160-01
门诊输液室患者具有人流量大、病情多样、使用静脉药物种类多等特点，护理工作难度大，易发生药物不良事件，医疗纠纷发生率高。药物不良反应是指在对患者疾病进行预防、诊断、治疗过程中，按规定对患者给予合格药品、正常用法、合理剂量的情况下出现的非预期、有害的、与药品目的无关的反应，影响患者治疗效果，危及患者生命安全[1]。本文就对门诊输液患者应用护理干预对减少药物不良反应的临床效果进行探讨，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选用本院2013年3月-2014年9月收治的200例输液患者，将分为参照组、研究组各100例。观察组中男56例，女44例；年龄16-75岁，平均（40.6±5.3）岁。参照组中男52例，女48例；年龄18-73岁，平均（41.2±5.0）岁。两组患者临床资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
参照组给予常规护理。在患者治疗前了解患者用药史、过敏史，遵循三查七对用药制度，加强巡视，有异常症状及时告知医生。
研究组给予综合护理干预。具体方法：（1）健康宣教 在患者治疗前，掌握患者过敏史、近3d进食情况，对患者进行皮试，通过粘贴宣传单、与患者面对面交谈的形式告知患者静脉用药中可能出现的不良反应及相关注意事项，告知患者不可空腹输液、不可擅自调节输液速度，有不适感时及时告知医护人员，提高患者输液依从性。（2）心理干预 为患者营造安静、舒适、无菌的输液环境，引导患者取舒适體位，增加患者舒适度，使患者放松心情。了解患者心理想法，解除患者心中疑虑，可通过播放音乐、看电视、读报等方式缓解患者不良情绪，增加患者对疼痛的耐受度。（3）输液护理 护理人员应掌握各类静脉药物的名称、用量、作用、不良反应及相关注意事项，并提前告知患者该类药物可能发生的不良反应及应对措施。严格遵循查对制度，在联合用药时注意药物的配伍，对于新药物应仔细了解药物作用及用法，不可擅自用药。在患者输液过程中护理人员应加强巡视，严格控制输液速度，及时更换输液药物。密切关注患者血压、呼吸、心率、皮肤、神志变化，询问患者有无不适，随时备好急救药品，及时进行处理。（4）对出现药物不良反应的患者基本资料、不良反应症状、处理措施进行登记，分析不良事件发生的原因，制定相关预防措施。可通过电话、QQ等方式对患者进行随访，询问患者有无不适，对患者进行健康宣教，解答患者心中疑虑，统计患者对护理工作的满意度。
1.3 观察指标
观察记录两组患者药物不良反应发生率及护理满意度。根据患者临床表现分为轻度（患者皮肤局部出现荨麻疹，有轻微疼痛及瘙痒感，症状不进展，可自行好转）、中度（患者出现免疫系统、循环系统、消化系统症状、静脉炎，症状明显，需及时处理）、重度（患者出现血压降低、 呼吸障碍、意识障碍，症状严重，需立即进行抢救）。
1.4 统计学方法
采用spss19.00处理，计数用%表示，x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
研究组药物不良反应发生率及不良反应程度均低于参照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于参照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
近年来，随着我国医药卫生事业的发展、药品种类的增多，静脉用药在门诊患者中得到广泛应用，导致药物不良反应发生率也随之增多，引起了临床高度重视。静脉输液是门诊患者中主要治疗手段之一，通过静脉给药，药物起效快，能迅速缓解患者症状，但其属于介入治疗，加之静脉药物种类繁多，易发生药物不良事件，对患者危害大[2]。因此，对患者给予科学、有效的护理干预对减少药物不良事件、提高门诊输液的安全性、降低医疗纠纷起积极作用。本次对门诊输液患者给予综合护理干预，效果明显。系统的健康教育能增加患者对输液相关知识的知晓率，使患者了解输液过程中可能存在的不良反应，提高患者自我效能，增加患者治疗依从性[3]。通过营造舒适环境、给予适当心理疏导、转移患者注意力等方式缓解患者不良情绪，减少因患者紧张等因素引起的不适感。护理人员熟练掌握静脉药物相关知识，正确、合理用药，输液过程中密切关注患者生命体征，倾听患者诉求，减少药物不良事件发生率。经研究得出，研究组药物不良反应发生率及不良反应症状程度均低于参照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于参照组（P<0.05）。
综上所述，对门诊输液患者给予综合护理干预的效果明显，能减少静脉药物不良反应的发生率，减轻不良反应症状程度，减轻患者痛苦，提高输液的安全性，降低医疗纠纷发生率，为临床合理用药提供参考依据，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。
参考文献：
[1] 张友华，熊清.静脉输液巡视流程在基层卫生院门诊输液室的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，18（4）：782-783.
[2] 林国新，祁静，李学平.护理干预对门诊输液患者药物不良反应的效果探讨[J].世界临床医学，2016，21（8）：228-229.
[3] 宋歌.系统护理管理对门急诊静脉输液质量及患者满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，15（15）：24-25.
