张燕北
【摘要】目的：探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的结肠癌患者44例为研究对象，随机分成两组，对照组为患者行传统开腹手术，观察组为患者行腹腔镜根治术，对比两种方案治疗效果。结果：观察组的切口长度、排气时间、出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果显著，减少了出血量，加快了康复速度，值得应用。
【关键词】腹腔镜根治术；传统开腹手术；结肠癌；应用效果
【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-143-01
结肠癌为临床常见恶性肿瘤疾病，也为典型消化道系统肿瘤病症，主要发病人群为中老年人群，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等存在一定程度的联系，近年来，该疾病的发病率逐年上升，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，应给予重点关注[1]。本文为探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的结肠癌患者44例为研究对象，随机分成两组，每组22例，其中，对照组男性患者16例，女性患者6例，年龄在34-75岁，平均年龄为（57.27±1.35）岁，文化程度：大专及以上学历患者5例、大专以下学历患者17例；观察组男性患者15例，女性患者7例，年龄在33-76岁，平均年龄为（57.26±1.34）岁，文化程度：大专及以上学历患者4例、大专以下学历患者18例。两组在（年龄、文化程度、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于结肠癌的诊断标准[2]，确诊本次所有研究患者均为结肠癌患者；所有本次研究的患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2 方法
对照组为患者行传统开腹手术，借助CT设备，对患者的病灶位置、大小等进行确诊，然后再结合实际情况，为患者制定传统开腹手术计划并实施，术前麻醉，在病灶附近实施切口，切口长度依据手术实际情况而定，完成后对皮下组织逐层分离，直至将腹腔打开，找到病灶，阻断并重建通向病灶区域的血管，完成后将病灶直接切除，取出包埋，对腹腔进行清洗，将残液吸净，缝合切口后，实施抗感染处理。
观察组为患者行腹腔镜根治术，借助CT设备，对患者的病灶位置、大小等进行确诊，然后再结合实际情况，为患者制定腹腔镜根治术计划并实施，术前麻醉，气管插管，使用气腹针，为患者建立好人工二氧化碳气腹，将二氧化碳气腹的艳丽控制为12-15mmHg，当人工气腹的压力稳定后，依据手术的实际情况，为患者建立操作孔和观察孔，置入相关设备，找到病灶后，结扎通往病灶的血管，超声刀直接切除病灶，取出后包埋，对腹腔进行清洗，将残液吸净，退出相关设备，处理好操作孔。
1.3 观察指标
观察两组切口长度、排气时间、出血量、住院时间情况。
1.4 统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2 结果
2.1 两组切口长度、排气时间、出血量、住院时间情况
两组的切口长度、排气时间、出血量、住院时间进行比较，观察组的切口长度、排气时间、出血量、住院时间低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。
3 讨论
结肠癌作为典型消化道恶性肿瘤病症，随着我国工业污染日益严重，饮食结构、生活方式的改变，该疾病的病发率逐年升高，一旦发病，会导致患者的生存质量和生活质量变得极差，稍微处理不善，使得患者病情恶化的话，还会导致患者直接死亡，危害性极大，应依据实际情况，为其对症治疗，该疾病常用的方案为手术治疗，随着我国医疗水平的不断提升，手术方案有许多中，如何为患者选取最佳的手术方案成为了治疗该疾病新的问题[3-4]。
通过对结肠癌的研究，发病后，患者的常见症状为消化不良、腹胀、黏液便等，使得患者的各项功能降低，临床上，常用的手术方案为传统开腹手术，随着传统开腹手术能够找到病灶，直接切除，具有一定程度的治疗效果，但是，该方案的手术切口较大，造成患者组织损伤较严重，出血量较多，术后的康复速度缓慢，极易形成切口感染等，该方案的整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平提升，腹腔镜技术完善，在针对结肠癌患者的治疗过程中，腹腔镜根治术被广泛应用，腹腔镜根治术具有微创、出血量小，术后恢复速度快的特点，完美的避开了传统开腹手术的缺点，因此，在为结肠癌患者选择手术方案时，在传统开腹手术和腹腔镜根治术均能实施的情况下，优先选用腹腔鏡根治术[5]。
综上所述，腹腔镜根治术治疗结肠癌的应用效果显著，减少了出血量，加快了康复速度，腹腔镜根治术值得结肠癌患者应用。
参考文献：
[1] 应可明，陈静，燕归如，等.腹腔镜与开腹结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效评估[J].中国医师进修杂志，2015，38（6）：446-449.
[2] 郭宏斌，刘超.腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效及对免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（01）：65-68.
[3] 赵晓丹，王红岩，李国胜，等.腹腔镜下结肠癌根治术的近期疗效及安全性分析[J].解放军医药杂志，2015，14（02）：63-65.
[4] 王菲，何岸江，胡卫军，等.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的近期疗效对比观察[J].陕西医学杂志，2015，21（10）：1304-1305.
[5] 闫军，李亮，陈曦.腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术近期疗效及对机体免疫功能的影响[J].中国临床研究，2016，29（03）：348-350.
