黄孝燕 郭妮
【摘要】目的：探讨对骨创伤手术患者采用功能锻炼以及术后康复护理的具体效果。方法：选取我院2016.05～2017.06收治行骨创伤手术的患者116例进行分析，按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组61例，对照组55例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予功能锻炼和术后康复护理。观察两组患者护理前后功能状态评分（Karnofsky评分）情况。结果：观察组与对照组护理前Karnofsky评分差异对比无意义（P>0.05），观察组护理后Karnofsky评分与对照组相比明显较高，差异对比有意义（P<0.05）。结论：对行骨创伤手术的患者给予功能锻炼和术后康复护理效果明显，能促进其肢体功能恢复，值得广泛采用。
【关键词】骨创伤手术；功能锻炼；康复护理；Karnofsky评分
【中图分类号】 R816.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-070-01
患者行骨创伤手术后虽有一定程度好转，但受众多因素影响，容易出现较多并发症，要求护理工作人员对患者术后加强护理，以促进其健康恢复[1]。在以往护理工作中，大部分护理工作人员只注重执行规定的护理任务，而忽视观察和分析患者病情的变化情况，导致护理质量较低[2]。功能锻炼与康复护理是将患者作为工作中心，注重其后期恢复情况的一种护理方法，已被逐渐运用于临床护理中。本文回顾性分析对我院行骨创伤手术的患者采取功能锻炼和术后康复护理，观察其Karnofsky评分情况，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016.05～2017.06收治行骨创伤手术的患者116例进行分析，按随机数字表法分为观察组与对照组，观察组61例，对照组55例，观察组男性36例，女性25例，年龄40～71岁，平均年龄（53.4±2.3）岁，对照组男性34例，女性21例，年龄41～72岁，平均年龄（52.8±2.1）岁。两组患者的一般资料差异对比无意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括手术结束后帮助患者取去枕平卧位，并稍微抬高其下肢。在对下肢骨折患者进行护理时，注意在其膝盖部放一软垫，确保其患肢血液能够充分流通，密切观察其患肢体温和颜色等情况，并给予患者适量抗生素，以防发生术后感染。密切关注其病情变化情况，发现异常情况立即通报医生并采取相应措施进行处理，并根据其病情制定出合理的功能锻炼方法。
观察组在对照组基础上给予功能锻炼和康复护理，具体包括：（1）前臂骨折：指导患者术后进行外展、后伸、肩部和肘部关节运、挺胸等运动，告知患者避免进行前屈以及内收动作，采用夹板固定患者患肢时，应尽量避免压迫其肩关节，帮助患者拆除夹板过程中，应嘱其进行关节前屈和两臂划船动作。手术后2～3周应重点帮助患者锻炼腕关节功能。待其腕关节逐渐恢复正常功能后，可适当进行肩部和肘部关节屈伸锻炼。（2）股骨颈骨折：在中老年患者中发生率较高，多数患者手术后需要长期卧床，导致易产生较多并发症，因此术后应加强对其病情的观察，术后早期可嘱其适当锻炼患肢肌肉，同时以锻炼腕关节功能为主。手术结束后1～2周，应鼓励其下床活动，待其适应后，可进行负重行走。（3）膝部骨折：若没有采取措施及时进行干预，会严重影响患者的膝关节功能恢复，因此早期应嘱其进行踝、髋、和趾关节运动，以促进其肌肉关节功能恢复和下肢血液流通，待其适应后，可开始进行膝关节功能锻炼。⑷腰椎骨折：术后早期应帮助其锻炼腰背部肌肉，以防止发生骨质疏松，维持其脊柱平衡，手术后第三天可帮助其进行直抬腿运动。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后肢体功能状态。采用Karnofsky评分评估患者的功能状态，满分为100分。分数越高，健康状况越好[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组护理前Karnofsky评分差异对比无意义（P>0.05），观察组护理后Karnofsky评分与对照组相比明显较高，差异对比有意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
关节是人体进行功能运动的重要结构，骨创伤会对患者关节功能造成严重损伤，从而影响其日常生活[4]。骨创伤患者主要临床特征是肢体关节功能障碍，这是骨科一种常见的疾病，临床常采取手术进行治疗，但术后若不加强护理，会对患者关节功能恢复产生严重影响。
功能锻炼和康复护理作为一种新型的护理模式已被逐渐运用于临床护理工作中，该护理模式包含多种不同骨创伤部位和关节康复锻炼方法，能避免以往护理模式的盲目性，促进患者手术后护理有效性的提高。有研究表明[5]，术后给予患者功能锻炼和康复护理能有效改善其血液循环，促进其健康恢复，增强其患肢肌力。本文回顾性分析对我院行骨创伤手术的患者给予功能锻炼和康复护理，结果显示，观察组护理后Karnofsky评分明显高于对照组，提示对行骨创伤手术的患者给予功能锻炼和康复护理能明显改善其功能状态，可以最大限度帮助其恢复肢体功能，提高其生活质量。
综上所述，对行骨创伤手术的患者给予功能锻炼和康复护理具有明显效果，能促进患者健康恢复，改善其功能状态，值得广泛采用。
参考文献：
[1] 陈春杏，陈晓华，龚晓冰， 等.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究，2018，11（4）：149-150.
[2] 张意辉，邓建林.术后康复护理和功能锻炼应用于骨创伤手术患者的效果分析[J].河南医学研究，2017，21（19）：3611-3612.
[3] 裴丽红.骨创伤患者术后康复功能锻炼与护理[J].中国伤残医学，2016，24（20）：84-85.
[4] 陈锦花.骨创伤术后康复功能锻炼的护理分析[J].现代诊断與治疗，2016，27（13）：2547-2548.
[5] 姜璀君，徐海燕，王红梅.骨创伤患者术后康复功能锻炼和护理干预方案探析[J].当代医药论丛，2014，12（6）：108-109.
