黄青远 王丽莉 姜长滨
【摘 要】目的：探讨微波消融对改善甲状腺结节粗针穿刺活检结果的影响。方法：选取患有甲状腺疾病，并且在我院进行治疗的患者100例，将这些患者随机编号分成2组，每组50例，分别为A组和B组，两组患者均进行粗针穿刺活检，但是在检验之前，A组进行微波消融，另外一组，即B组不进行微波消融。通过比较两组患者在使用粗针穿孔之后的流血程度、两次检验所选择的甲状腺标本质量、样本所能够判别病情的程度以及并且诊断的准确性。结果：通过研究收集数据发现，A组患者进行活检时所收集的样本质量要好于从B组患者中所收集的样本（P值小于0.05），A组患者在进行穿针之后的流血程度也低于B组（P值小于0.05），另外发现消融对病情的诊断没有影响（P值大于0.05）。结论：从研究结果我们发现，微波消融技术虽然对甲状腺结节患者的病情诊断没有影响，但是能够有效地减少甲状腺结节患者在使用粗针穿刺过程中所造成的流血程度，同时还能够提高诊断样本制作的质量，表明微波消融技术在甲状腺临床治疗中有推广价值。
【关键词】微波消融；甲状腺结节；粗针穿刺活检；改善；影响
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02
近年来，甲状腺结节成为了一种较为高发的疾病，该如何对该疾病进行诊断并且及时、方便的进行治疗也广受很多学者的关注。作为诊断病情的一种手段，穿刺活检时目前非常流行的一种手段，而该手段一般分为两种，一为细针穿刺，另外一种则为粗针穿刺。相比较细针穿刺而言，粗针穿刺在一次穿刺的过程中能够获得的信息更加全面，进而能够更加全面的获得病情的信息，但是该手法也存在一定的风险性，它很容易造成出血量的增加，进而会影响患者的健康。同时由于粗穿刺所采取的样本较大，再加上甲状腺组织细胞的分别不一致，很容易造成样本的质量不佳。研究发现，使用微波消融，在一定程度上能夠消除粗针穿刺的不利影响。笔者进行了相关研究，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取患有甲状腺疾病，并且在我院进行治疗的患者100例，将这些患者随机编号分成2组，每组50例，分别为A组和B组，两组患者均进行粗针穿刺活检，但是在检验之前，A组进行微波消融，另外一组，即B组不进行微波消融。两组患者所患有的病情都在事先进行了严格的确诊，以保证两组患者在病情的一致性上保持一致。A组50例患者中年纪最小的为23岁，最大的为66岁，他们的平均年纪为（39.23±2.14）岁，另外该组患者中男性为26例，女性为24例；B组50例患者中年纪最小的为24岁，最大的为66岁，他们的平均年纪为（39.64±2.08）岁，该组患者中男性和女性的占比相同，均为25例。两组患者在年纪和男女分布上没有差别（P值大于0.05）。另外为保证研究的准确性，所进行医治的医生为同一人。
1.2 方法
A组：在进行粗穿刺之前进行微波消融。微波消融仪采用维京九州微波消融仪，微波消融针为MTC-3CA-Ⅲ型。完全按照标准来进行机器的操作。
B组：不进行微波消融，直接采用粗穿刺来进行样本的选取和病情的诊断。
1.3 观察标准
观察的指标主要分为两个，即为样本的质量和甲状腺出血的程度。两组样本的制作都是由经验丰富的同一人来执行，所制作出来的标本可以分为4类，即高级水平、中等水平、一般水平差水平。出血情况依据超声波来进行观测，按照出血程度不一致，则分为3类，分别为不出血、一般出血和严重出血。
1.4 统计学方法
主要采用SPSS22.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组样本制作情况对比
具体结果如表1所示
2.2 两组患者甲状腺出血情况对比
具体结果如表2所示
3 讨论
本研究发现消融后活检与消融前活检的良恶性判断高度一致，证实了消融后穿刺活检的可行性，消融后活检取材在减轻甲状腺出血程度上有显著改善，有利于提升穿刺活检的安全性。因此，可以将拟行消融治疗的甲状腺结节穿刺活检放在消融术后即刻进行，从而可以减轻消融前穿刺活检的种种不利因素，对促进甲状腺结节消融微创治疗具有积极意义。
参考文献
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