程秀萍
【摘 要】目的：探讨宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法：根據回顾性分析结果，选取2017年1月至2018年1月入院接受剖宫产术治疗的子宫瘢痕妊娠疾病患者200名，研究人员采取数字随机法将200名患者分为对照组与观察组，观察组患者宫腔镜手术，而对照组患者仅接受普通的常规治疗，对比两组患者在不同的治疗干预方式下的住院时长、治疗有效率。结果：观察组患者的治疗有效率（93%），住院时长（10.57±3.34）d，对照组患者的治疗有效率（84%），住院时长（15.24±3.13）d，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者的数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：将宫腔镜手术用于接受剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者，能有效的改善患者的预后效果，促进患者疾病好转，该治疗方法可在相关科室进行推广。
【关键词】宫腔镜；剖宫产术；子宫瘢痕妊娠；临床效果
【中图分类号】R9714.46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01
现如今，剖宫产手术是产科常见的一种手术，由于剖宫产对患者的机体伤害较大，在手术完成后，也会导致多种并发症的发生，而剖宫产术后子宫瘢痕妊娠就是其中较为常见的一种并发症，患者若是出现了术后子宫瘢痕妊娠，极易诱发大出血，必须及时的给予相应的治疗。由于宫腔镜在临床上的使用日趋广泛，宫腔镜用于治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果也得到了确证，本次研究中，研究人员选取了200名剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，对观察组患者采取宫腔镜治疗，而对照组则采取常规治疗，分别对比两组患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的200名患者均为2017年1月至2018年1月入院接受剖宫产术治疗的子宫瘢痕妊娠疾病患者，按照数字随机法将200名患者分为两组，对照组中，年龄区间在20-41岁，平均年龄为（30.74±2.67）岁；观察组患者中，年龄区间在21-43岁，平均年龄为（30.24±2.94）岁。研究人员将本次实验研究相关内容告知科室与伦理会，在获得双方的支持后开展此次实验研究，通过入组标准筛选符合要求的200名患者，要求如下：①患者中不存在有恶性肿瘤、传染疾病、重大器官衰竭等疾病；②患者对于本次研究知情并自愿参与；③患者家属知晓本次研究并给予支持状态、④所有的患者均为接受剖宫产术治疗的子宫瘢痕妊娠疾病患者；⑤研究人员将此次实验研究的目的、结果、过程以及可能发生的风险告知患者及其家属；筛选出符合要求的患者后，收集好所有患者的临床一般资料，经过分析处理后，所得的数据均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规治疗对照组患者实施基础治疗，观察组患者宫腔镜手术，具体措施如下：根据患者的情况，先为患者进行局部消毒处理，在实施常规麻醉，将宫腔镜的电切功率设置为80W，电凝功率设置为50W，设置完毕后将宫腔镜送入患者的宫腔内，同时给予超声监护，观察患者的子宫与病灶状况，根据检查结果，使用电切彻底清除患者的妊娠病灶，清除完毕后采用电凝止血，根据患者的恢复情况，给予抗生素预防感染[1]。
1.3 观察指标
医护人员应记录患者的住院时长，同时评估患者的治疗有效率，有效：患者的阴道出血、腹痛以及临床症状等明显得到改善；显效：患者的阴道出血、腹痛以及临床症状等得到改善；无效：患者的阴道出血、腹痛以及临床症状等无明显改善。治疗有效率=有效率+显效率。在收集好上述资料后，使用相应的软件进行处理。
1.4 统计学方法
收集好研究中所涉及的观察指标，先使用Excel软件对数据开展分析处理，根据计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验的标准，使用SPSS20.0数据包将上述数据分析处理，检验水准以α=0.05若所得出的（P<0.05），则证实了本次研究具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗有效率（93%），住院时长（10.57±3.34）d，对照组患者的治疗有效率（84%），住院时长（15.24±3.13）d，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者的数据具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫瘢痕妊娠[2]是接受过剖宫产手术的患者在手术后发生的一种较为特殊的异位妊娠，子宫瘢痕妊娠的出现，会大大增加患者出现大出血的风险，也会对患者自身的生命健康造成威胁[3]。针对剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠的患者，常规治疗是在患者手术之前，给予药物辅助治疗，再实施清宫术，常规治疗的风险较大，术后并发症较多，而宫腔镜手术可以有效的降低患者手术中大出血的风险，患者的预后效果较好，在手术过程中，医生对于患者病灶观察十分清楚，有效的降低了各种不良事件的发生率，同时不影响患者的子宫，针对育龄期女性而言，是一种有效的治疗方法。针对本次研究中的两组患者，观察组患者在接受宫腔镜手术治疗后，该组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，将宫腔镜手术用于接受剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者，能有效的改善患者的预后效果，促进患者疾病好转，该治疗方法可在相关科室进行推广。
参考文献
杨庆彪，张婷，陆燕，邓学妹.甲氨蝶呤联合米非司酮及宫外孕2号方加味治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（2）：160-162.
张微，李从青.子宫动脉栓塞联合宫、腹腔镜治疗宫颈妊娠及子宫切口 瘢痕处妊娠的临床观察及治疗[J].医学信息，2017，30（4）：242-243.
任冉.外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠应用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗的安全性及应用价值[J].中国临床实用医学，2017，8（1）：42-45.
