蒲娟
【摘 要】目的：分析护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用效果。 方法：将2015年1月至2017年1月我院普外病区收治的患者111例，并按随机原则，将患者分2组。对照组（n=55）患者行常规护理，实验组（n=56）行护理风险管理，比较两组护理情况。 结果：对照组55例患者中，护理不良事件发生率为21.82%，实验组为3.57%，经比较，实验组护理不良事件发生率显著低于对照组。另实验组护理质量为（96.38±2.68）分，对照组为（85.36±1.67）分，经比较，实验组护理质量评分显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。 结论：对普外病区患者实施护理风险管理，安全管理效果较好，使得患者护理风险发生率较低，在临床上可应用推广。
【关键词】护理风险管理；普外病区；安全管理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
普外科患者所患疾病多病情较急，且患者病种较多，实施手术治疗时，手术一般较大，且较为复杂，患者病情发展十分迅速。这时护理人员若没有仔细护理患者，很容易出现护理差错，导致医院护理纠纷频发[1]。传统的护理管理方式是事后处置方式，它是被动的安全管理方式，是集中于问题发生后的解决工作。而护理风险管理则是指在护理工作开展的全过程中，识别护理人员工作中存在的风险，评估出正确的处理方式，对护理风险妥善处理，进而降低医院护理纠纷的发生率[2]。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 将2015年1月至2017年1月我院普外病区收治的患者111例，并按随机原则，将患者分2组。对照组（n=55）患者中，男女之比为27：28.年龄19-73岁，平均年龄（66.37±2.17）岁。其中胃肠道疾病21例，肝胆结石17例，腹外疝12例，腹部外伤3例，体表肿瘤2例。，实验组（n=56）患者中，男女之比为29：27，年龄21-77岁，平均年龄（62.89±3.08）岁。其中胃肠道疾病19例，肝胆结石18例，腹外疝13例，腹部外伤2例，体表肿瘤3例。经比较，两组患者在男女比例、年龄及疾病类型比较上无明显差异，P>0.05，有统计学意义。
1.2 方法 对照组（n=55）行常规护理，在普外科内设置质量监控员，及时发现护理工作中的问题，并着手解决护理工作中护理。实验组（n=56）患者行护理风险管理，具体方法如下：（1）在普外科内建立质控网络。根据普外科手术患者尤其是患有胃肠道疾病患者的实际情况，需要静脉补充液体，使得护理工作量较大，且患者术后体内留置管道较多，存在较大的护理风险[3]。分析普外科护理人员构成比，发现年轻护理人员占据多数地位，职称较低，存在护理风险意识不足及沟通欠技巧等环节。因而在普外科内建立质控网络，护士长作为管理责任人，对监控标准及人员培训等工作负责，并对监控护理风险富有重要责任。护理组长组要对责任护理人员工作进行督导，通过指导检查示范等工作，做好督导工作。责任护理人员实施自我控制，遵循护理安全质量工作目标，保证工作质量[4]。（2）识别护理风险，在普外科内建立风险预案。护理风险是无时无处不再的，根据护理风险项目的排序，制定相应的护理风险监控指标，如药物错用、抽血错误及药物静脉注射外渗、深静脉血栓等。将治疗效果不好，存在潜在安全事件的患者列为监控工作的主要监控对象。（3）建立护理不良事件制度。与护理风险有紧密联系的是护理不良事件的发生，当发生护理不良事件后，可能会导致医院医务人员的工作激情受到影响。医院应及时对院内发生的不良事件进行分析，从人员、机械、物资及环节、法律等几方面分析问题出现的原因[5]。并制度出相应的整改措施，发现安全隐患，避免在以后的工作中出现相同失误。
1.3 观察指标 对两组患者护理不良事件发生率进行分析，共分为14项指标，如药物错用、药物外渗、输血反应等。并对护理安全质量进行评价，评价内容共分为30项，根据我科制定的评分标准，分析比较两组安全质量，总分100分，由护士长进行检查。
1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对文本数据实施统计学处理，P<0.05，表明有统计学意义。
2 结果
由表1可知，对照组55例患者中，护理不良事件发生率为21.82%，实验组为3.57%，经比较，实验组护理不良事件发生率显著低于对照组。另实验组护理质量为（96.38±2.68）分，对照组为（85.36±1.67）分，经比较，实验组护理质量评分显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
普外科病区所含病种较多，急诊手术较多，病床周转速度快，病区护理工作量大，很容易导致出现护理风险。这时，就需要加强对普外科的护理风险管理，建立完善的护理风险制度，完善管理流程，规范护理人员的行为，使得护理质量得到提高，最大程度对护理风险进行降低。本文将2015年1月至2017年1月我院普外病区收治的患者111例，对其中55例患者行常规护理，另56例行护理风险管理，发现实施常规护理的55例患者中，护理不良事件发生率为21.82%，实施护理风险管理的不良事件发生率为3.57%，经比较，护理风险管理组护理不良事件发生率显著低于常规组。另护理風险管理组护理质量为（96.38±2.68）分，常规组为（85.36±1.67）分，经比较，护理风险管理组护理质量评分显著高于常规组，P<0.05，有统计学意义。综上所述，对普外病区患者实施护理风险管理，安全管理效果较好，使得患者护理风险发生率较低，在临床上可应用推广。
参考文献：
许辉，李晓光.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.
孟静.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用价值[J].临床研究，2017，25（3）：159-160.
项芳.普外科护理中护理风险管理的应用[J].中外医学研究，2017，15（19）：86-87.
沙萍英.ICU护理管理中护理风险管理的运用价值研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1761-1763.endprint
