弋红梅
【摘 要】目的：比较常规心电图、动态心电图在诊断冠心病方面的价值。方法：收集本院收治的90例冠心病患者，收集时间是自2015年11月至2017年11月，分观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采纳常规心电图诊断，观察组采纳动态心电图诊断。比较诊断结果。结果：观察组中室性早搏成对、短阵室上速、心肌缺血阳性检出率远比对照组的高，具统计学差异，P<0.05；两组房性早搏早发、房室传导阻滞检出率不具统计学差异，P>0.05。结论：动态心电图可有效提高冠心病的检出率，明确疾病类型，效果确切，值得借鉴。
【关键词】冠心病；常规心电图；动态心电图
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-02
冠心病是一种临床常见病，多见于中老年人群，主要是由于动脉粥样硬化所致，极易导致患者缺氧、缺血，患者的心功能可见明显降低，其他心脏疾病的发生率有了显著增高的跡象，故冠心病的诊断越来越受到了广大临床医护人员的关注和重视，随着医疗科技的飞速发展，冠心病的诊断手段不断增多，各有利弊，所以寻求一种有效、准确且价格低廉的诊断方法是当前广大临床医护人员广泛关注的内容[1]。本文笔者为了辩论常规心电图、动态心电图诊断冠心病的价值，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的90例冠心病患者查究，汇总如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
收集本院收治的90例冠心病患者，均经冠脉造影确诊为冠心病，收集时间是自2015年11月至2017年11月，有对照组、观察组之分，每组样本病例45例。观察组19例女性，26例男性，年龄最小45岁，最大70岁，平均年龄：（57.52±12.17）岁；病程：2-14年，平均病程：（8.06±5.28）年。对照组18例女性，27例男性，年龄最小44岁，最大70岁，平均年龄；（57.07±12.86）；病程：3-14年，平均病程：（8.52±5.96）年。排除合并其他心脏疾病的以及配合度、依从性较差的患者。两组基线资料不具统计学差异，P>0.05，可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采用日本生产的光电ECG-9130P型12导联同步心电图仪对患者进行常规心电图检查，25mm/s的走纸速度，1mV的标准电压，在检查过程中患者情绪平稳时，放松全身，协助其采取平卧位，保证检查结果不受到干扰，获得清晰的图像。
1.2.2 观察组：采用中国生产的世纪今科心电图仪对患者进行动态心电图检查，即对患者进行24小时心电图的12导联模拟监测，并通过相应的软件系统对患者的心电信息进行分析。
两组所获得的图像均由2名临床经验丰富且具有相关资格证书的医师给出最终诊断，对于存在异议的地方，要统一进行讨论，给出最终诊断。
1.3 评价指标
分析、比较两组心电图检出情况：包括室性早搏成对、短阵室上速、心肌缺血阳性、房室传导阻滞、房性早搏早发检出率。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0软件统计，检验计数资料（诊断检出率），P<0.05，具统计学差异。
2 结果
比较诊断检出率。室性早搏成对、短阵室上速、心肌缺血阳性检出率：观察组的远比对照组的高，具统计学差异，P<0.05；房室传导阻滞、房性早搏早发检出率：两组差异不突出，P>0.05，见表1。
3 讨论
当前，随着人们饮食结构、生活环境的不断变化，冠心病有显著增高的迹象，患者的临床表现多种多样，患病部位不同，所表现的临床特征也有所差异，及早的进行精确的诊断，有助于临床医师为患者制定正确的治疗方案，达到改善预后的目的。当前临床中诊断冠心病的金标准是冠状动脉造影，但是有创伤性，会给患者带来痛苦，患者耐受力较低，同时冠脉造影极易受到其他因素的影响，在临床中具有一定的限制性，心电图是临床诊断冠心病的常用手段，但是对于选用何种心电图诊断仍然存在一定的争议[3-4]。
常规心电图由于价格低廉、无创、可重复、速度快等优点，被广泛应用于临床，但是该诊断方法的检出效果一般。动态心电图可24h连续不断的监测患者的心电情况，不断的将患者的心脏电波变化详细反应出来，更加精确的收集患者的心电图信息，大大提高了临床诊断率，可为临床医师诊断患者疾病提供一定的科学依据，此外，动态心电图所需要的诊断费用相对较低，家属、患者所承担的经济负担较轻，受到了广大临床医护人员的信赖和认可[5]。本文研究示：观察组的室性早搏成对、短阵室上速、心肌缺血阳性检出率远比对照组的高，具统计学差异，P<0.05；房性早搏早发、房室传导阻滞检出率：不具统计学差异，P>0.05。证实了动态心电图在冠心病诊断中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值，该检查方法价格低廉，值得推广于基层医院，造福于更多的冠心病患者，为患者疾病的诊断提供一定的科学依据，有助于患者及早的诊断、治疗。
综上所述：冠心病患者采纳动态心电图诊断，可获得较高的诊断检出率，明确患者的心肌缺血情况，并且无创伤性，患者的接受度更高，安全可靠，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献
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黄坤英. 动态心电图与常规心电图在冠心病诊断中的应用价值探讨[J]. 中国现代医生， 2013， 51（17）：144-145.
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