李风巧 张峰
【摘 要】目的：分析利用生化检验诊断患者检查结果影响因素，并为提高检验准确性做对策分析。方法：选取我院2016年1-12月138例生化检验患者，随机分为研究组和对照组，研究组进行质量管理，对照组不进行管理，比较两组生化检验质量差异，对患者进行影响因素分析，总结对策。结果：研究组准确率84.05%，对照组治疗有效率为50.72%，两组考核评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床生化检验质量受标本采集、标本处理等多种因素影响，需规范采集、处理、检验流程，才能够提高检验质量，为临床诊断提供贡献。
【关键词】生化检验质量；影响因素；对策分析
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01
生化检验是指，对患者的身体组织进行采集，如血液、尿液、粪便等作为实验资料，利用标本处理、检测仪器对患者的标本进行检查，分析检查结果中的异常，并以此作为依据对患者进行诊断。生化检验过程中，患者的标本采集、保存、检测都需要按照规范操作，否则对生化检验效果有一定的影响[1]。临床诊断对生化检验的依赖性较大，如果不能保证生化检验的准确性，对临床诊断的影响巨大。本文对所选138例患者的生化检验质量进行研究，观察影响生化检验质量的具体问题，进行对策分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2016年1-12月138例生化检验质量患者，随机分为研究组和对照组，69例/组。研究组男34例，女35例，年龄20～87岁，平均年龄（68.61±10.77）岁。对照组男37例，女32例，年龄21～86岁，平均年龄（69.41±10.86）岁。患者排除尿检、粪便检测，仅选取血液检查患者，患者均知情同意，排除休克、精神疾病无法配合检查患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 检验方法 本文所选患者均为血液生化检验，患者均在检查前12小时空腹，并空腹状态来院检查，清晨抽取静脉血，标本剂量5ml，利用抗凝试管保存待检，根据检测需求选择离心机离心，并取检测标本检测，检测后对检测结果进行分析。
1.2.2 研究方法 对患者生化检验过程进行观察和对比，分析生化检验过程中的问题，并作对策分析。研究组进行生化检验流程管理，对照组不进行管理。管理方法包括：技能培训、规范检验操作、反思检验问题三个部分。技能培训针对生化检验不同流程中医护人员的不同作用进行系统培训，需对医护人员进行生化检验流程操作规范的讲解和考核，待医护人员考核合格后方可上岗，不同岗位的医护人员的操作规范有所差异，标本采集护士需规范操作，保证采血台整洁、卫生，定期消毒，对抗凝试管进行整理规范，避免受污染试管影响检验准确性。送检护士需规范送检流程，送检前认真检查标本情况，对出现异常的标本及时告知采血护士并进行处理，送检时整齐摆放抗凝试管，避免抗凝试管摇晃、喷洒标本。检验医师则需要按照生化分析仪要求使用配套试剂、并严格按照操作规范操作。
1.3 疗效判定
对两组的检验质量进行对比，准确率=检验准确例数/总数*100%。对两组考核得分进行对比，满分100分，分析影响生化检验质量的因素，并对影响因素所占比例进行对比。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：考核评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：准确率、影响因素占比，率（%），检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组准确率84.05%，对照组治疗有效率为50.72%，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 研究组考核评分明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
3 讨论
生化检验是临床疾病诊断、病情观察的主要方式，生化检验的原理是利用生化检验仪器，对患者的体液、固体标本进行检验，并将检验结果与临床标准进行对比，分析患者是否出现病毒抗体等指标，帮助临床掌握患者身体情况，尤其对传染性疾病的诊断，生化检验具有非常明显的指示、辅助作用[2]。生化检验内容包括血液、尿液、粪便、阴道液、脑脊液等，其中以血液检验的应用最为广泛，血液生化检验主要对患者血液中不同指标、抗体含量的差异，判断患者是否患病。对疾病治疗过程中的患者，则可以通过血液中指标的变化情况，观察患者的治疗效果。目前临床上血液生化检验能够诊断肝炎、呼吸道感染、流感、肺炎、肺结核等疾病，多数为感染性疾病，患者的血液传染性较强。因此临床在对患者进行血液生化检查时，需要根据临床操作规范严格执行，避免院内感染、医护人员职业暴露对院内患者、工作人员造成健康影响[3]。此外，严格按照规范执行，还能够保证生化检验的检验质量。提高生化检验的诊断借鉴、指导价值。通过对本次实验中患者的影响因素进行分析后发现，患者自身遵医行为差、检验仪器、试剂不配套、操作规范性差、检验方法错误等原因是影响生化檢验质量的主要因素，对生化检验流程进行质量管理，研究组的检验准确性得到明显提高，医护人员的考核评分也大幅度改善，值得临床应用推广。
参考文献：
许勇臣. 临床生化检验质量影响因素分析及对策[J]. 中国实用医药，2017，12（27）：101-102.
李自顺. 临床生化检验结果影响因素分析及对策[J]. 医学理论与实践，2017，30（07）：961-962+967.
张安，何国林，黄树通，陈泽恩. 医院临床医学检验质量影响因素分析与对策[J]. 现代医院，2017，17（02）：172-174.endprint
