冯开琴
【摘要】目的：在内科护理过程中实行细节管理，研究这种管理方法所起到的效果，并对在临床当中的应用效果进行探讨。方法：为了能够提高综合内科护理质控水平，我院在2017年1月至2018年2月期间对该科室所有护理人员实行细节管理，为了能够使全科室人员都参与进来，做出了硬性规定，要组织科室的护理人员进行相关培训，使其护理工作更加规范化，并加强专业知识的培训，与此同时也要在细节管理期间让护理人员明确自身的工作责任。对比采取细节管理前后护理质控水平的高低，选择在细节管理期间来院就诊的患者进行满意度调查，对比结果，并比较不良事件发生的情况。结果：根据对患者满意度调查结果进行分析，我们可以发现在实施细节管理之后，护理质量和患者满意度都有所提高，与此同时，内科护理过程中所发生的不良反应事件也有所减少。结论：与之前的普通护理管理方式相比，我們可以发现实施细节管理之后，护理人员的工作态度有所端正，并且掌握的知识更加牢固，所以说细节管理的模式非常适用于内科护理管理。
【关键词】细节管理;内科护理;质控水平
【中图分类号】R473
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-131-01
科学技术的进步推动了我国医疗水平的提高，患者入院治疗希望能够得到更优质的服务，因此也就对护理人员提出了更高的要求。为了能够促进患者的恢复，在实际工作中进行细节管理具有非常重要的意义。细节管理，顾名思义就是对工作过程中的各个环节都要更加细心，因为护理工作涉及到的内容繁多、琐碎，再加上有些护理人员缺乏工作经验以及自身性格原因，导致很容易忽略工作当中的细节，工作当中出现疏漏情况就很有可能对患者造成一定伤害，因此要求护理人员严格按照规章制度进行工作，为患者提供更好的服务。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院在2017年1月至2018年2月期间对内科所有护理人员实行细节管理，在该科室当中，住院人群最多的为老年人，因此要求护理人员要有足够的信心和耐心，所以说实施细节护理管理具有非常重要的意义。本次研究总共选择了内科护士36名，其中男护士和女护士的比例为1：3，专科学历和本科学历护士的比例为11：25，所选择的护理人员中工作超过10年的有16名。护理人员在工作年限、学历等方面的差异没有统计意义。
1.2 管理方法
1.2.1 对护理人员的细节意识进行培养 护理工作的内容繁杂，要求护理人员具备足够的细心，因此要在细节管理中让他们真正意识到细节的重要性，让他们在工作当中更加积极主动，并提高其团队协作精神。为了能够在内科科室当中普及细节管理需要全体护理人员参与到培训工作中，让他们充分理解自身的服务质量能够影响到患者的感受和康复情况。通过培训使之一时到细节的重要性和对患者病情恢复的重要意义，使护理人员更加热情饱满的参与到护理工作中。
1.2.2 建立科学的细节管理体系 只有在内科建立完善科学的管理体系才能使细节管理制度进一步落实。不同的护理人员其工作能力也有所不同，所以要对他们进行更好的管理就需要成立管理小组，并根据个人能力和经验进行任务分配，同时还要对各个护理人员的工作进行监督，以保证护理工作能够按时按量完成。为了使细节管理取得更好的效果，还需要院方的积极配合，因此要成立专门的质控部门，对日常的护理活动进行监督和管理，以达到更好的质控目标。具体来说，质控部门的工作内容有对内科护理人员进行岗位培训，对护理质量进行评估管理，实施可学的考核等。在成立质控部门和质控小组时，要选择能力强，知识丰富的人员担任管理者，并且在工作当中有足够的信心，能够对各个工作环节，有良好的洞察力，发现工作中的违规和不恰当之处，对出现的问题进行及时解决。
1.2.3 制定科学的评定标准 在对内科护理工作实施细节管理之后，要进行相应的评定，但是为了保证评定的公平性和客观性，要制定科学的评定标准。
1.3 判定指标
为了使评定结果更加公平准确，此次研究主要采取的是不定期抽查，对比实施细节管理前后的满意程度，同时也要对比细节护理前后所发生的不良事件。
2 结果
细节护理前后不良事件发生情况和护理满意度情况如表1所示。
3 讨论
目前我国科技水平和经济水平都有所提升，医疗设备和医疗技术也越来越先进，患者也得到了更好的治疗和护理，但是要想进一步提升护理治疗，就很有必要实施细节护理。在传统管理过程中，对护理人员总是实行压制式的管理，这样不能取得良好的效果，打击了护理人员的工作积极性，同时也不能让他们充分意识到自身工作的重要性。但是实行细节管理制度，使得管理模式发生了一定改变，促使护理人员对自身进行管控，不但激发了护理人员的工作热情同时也使其积极性提高。应用细节管理模式，使得护理人员的主观能动性更强，这样更有利于护理目标的实现。
护理工作本身就具有一定复杂性，因此如果不够细心，就容易出现失误，进而造成紧张的护患关系，对护理人员本身和医院都造成不好的影响。在内科护理工作中实施细节管理其目标在于让护理人员加强对工作中各个细节的关注，提高护理服务质量，为患者提供更好的帮助，促进他们更快康复。患者在接受治疗期间，希望得到更加全面的服务，同时也希望得到护理人员的关注，所以在内科护理工作中实施细节护理，能够使患者得到内心的满足。为了满足患者对于护理质量的高要求，细节护理这种先进的护理理念和护理模式更应该在护理工作中落实。
通过本实验研究的相关数据，我们可以看出在内科实施细节管理，不但能够使患者更加认可护理人员的工作，也使科室内发生的不良事件减少。与传统的护理管理方式相比其质控水平更高，所以说应该在医院中推广这种细节管理方式，促使护理人员能够全身心的投入到工作当中，进一步提高护理质量。
参考文献：
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[3] 张文静，何炼英.细节管理在提高综合内科护理质控水平中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015（09）：163-165.
