陈芬芳
【摘要】目的：分析脑出血病人护理中精细化护理的应用及意义探究。方法：研究资料选自2017年6月-2019年2月期间在我院治疗的70例脑出血病人实施不同护理研究观察，将所有研究资料以数字表分配法分成对照组和实验组各35例，予以对照组患者常规护理方式，予以实验组患者精细化护理，比较实验组和对照组护理后的效果及并发症发生率。结果：经护理后数据分析显示，实验组患者护理满意度高，对照组护理满意度低;并且实验组患者的并发症发生率明显较照组低，P<0.05，组间数据对比差异较大，临床可比意义成立。结论：针对脑出血病人护理中实施精细化护理对患者的康复有重要的意义，能有效提高临床护理有效率，降低并发症的发生情况，有较高的临床护理价值。
【关键词】脑出血;精细化护理;意义探究
【中图分类号】R248.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-147-02
在临床中脑出血指的是非外伤性脑实质内血管破裂造成的出血现象，其病发病的主要因素与脑血管的病变有直接的关系[1]。脑出血的发生一般由于患者的情绪激动和使劲用力时突发，早期的死亡率较高，因此给予有效的临床精细化护理对患者的治疗和降低患者的病死率有着至关重要的价值。在本次研究中主要针对脑出血患者实施精细化护理进行了分析研究，旨在为临床的治疗效果提供有利的依据，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料选自2017年6月-2019年2月期间在我院治疗的70例脑出血病人实施不同护理研究观察，将所有研究资料以数字表分配法分成对照组和实验组各35例。其中对照组男性18例，女性17例，年龄为48～80岁之间，平均年龄（64±5.7）岁;实验组男性19例，女性16例，年龄47～82岁，平均年龄（64.5±5.5）岁;两组研究样本的基线资料进行对比发现并不存在明显性差异，P>0.05，统计学意义不成立。
1.2 护理方法 予以对照组患者常规护理方式，护理护士要及时检测患者的生命体征，并且给予呼吸道护理、口腔护理以及预防并发症发生情况。予以实验组患者精细化护理，具体方式：（1）身体评估：仔细观察患者的精神状况，同时针对患者的意识程度实施评估，由于脑血管疾病的患者基本存在年龄较大的情况，存在脑萎缩的症状，使临床症状延迟，所以有效的评估患者的意识状态能有效的防止病情延误。（2）生命体征监测：严密监测患者的瞳孔变化，伤口引流情况，意识改变的程度，避免患者发生颅内压升高或者颅内再次出血情况。并且记录患者的呼吸频率，并针对医嘱对其实施机械通气治疗，如果在护理的过程中出现恶心或者呕吐较为严重的患者，要及时指导帮助患者侧卧位，并及时清除呼吸道的呕吐物，确保患者呼吸道的畅通。并且要定期给予患者口腔清洁以及排痰的护理，避免其出现口腔感染或者肺炎，针对深度昏迷比较严重的患者遵医嘱对患者实施吸氧。（3）并发症控制护理：在护理中，护理人员要确保患者的个人卫生情况，包括床单被褥的清洁和干燥，保证病室的卫生，避免患者出现压疮。对于昏迷严重的患者要增加护理人员，并且定期给患者翻身，翻身时要防止牵拉到患者各个体内留置的导管。针对尿失禁的患者要留置导尿管，并对导尿管给予有效回护理，避免患者出现尿路感染等并发症。严密观察患者的大便和呕吐物的颜色，如果大便为黑色或者呕吐物颜色较深，表示患者有可能出现胃出血，要立即实施处理。并给予适当的营养支持，保证患者的营养供给，防止并发症的发生。
1.3 观察指标
经实施不同护理后，比较实验组和对照组护理后的效果及并发症发生率。
1.4 统计学处理
研究分析的70例脑出血患者病例数据在统计学之中的处理应用软件SPSS17.0，护理效果运用n（%），组间经x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度对比
实验组护理满意度为94.29%，对照组护理满意度为74.29%，P<0.05，组间对比差异较大，临床可比意义成立。
2.2 经护理后，对比实验组和对照组患者的并发症发生率 实验组在护理中，并发感染1例，应激性溃疡1例;病发率为5.71%，对照组在护理中，并发感染2例，脱管2例，导管堵塞3例，应激性溃疡1例，病发率为22.86%，实验组的并发症病发率明显低于对照组，（X2=4.2000，P=0.0404）组间差异存在统计学意义 （P<0.05）。
3 讨论
脑出血往往由于高血压引发脑底小动脉发生病理性变化，主要表现就是小动脉管壁上发生纤维样变性及局灶性出血、坏死和缺血，减弱了血管壁的韧度[2-3]，引起局限性扩张。情绪过于激动或者过度的体力脑力等因素也会导致血压迅速升高，引发已经病变的血管破裂出血。脑出血是非外伤性脑实质内容血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，死亡率占30%～40%，死亡率及致残率位居卒中死亡率之首[4-5]。在存活患者中有1/3的患者都出现神经功能障碍。积极有效的治疗可挽救患者生命、降低复发率及减少神经功能残疾程度。在本文研究中实验组患者的护理满意度显著高于对照组，并且实验组并发症发生率也低于对照组，P<0.05，临床可比意义成立。
综上所述，针对脑出血病人护理中实施精细化护理对患者的康复有重要的意义，能有效提高临床护理有效率，降低并发症的发生情况，有较高的临床护理价值。
参考文献：
[1] 尹艳霞.护理干预在预防ICU脑出血患者肺部感染中的效果研究[J].数理医药学杂志，2019，32（08）：1255-1256.
[2] 李永红，杨丹华，李红敏.精细化护理在高血压脑出血患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（04）：747-749.
[3] 石小艷，曹静.精细化护理干预对高血压脑出血内科保守治疗患者配合度及预后的改善作用[J].临床医学研究与实践，2019，4（02）：168-169.
[4] 张丽.脑出血患者应用精细化护理的效果[J].心理月刊，2018（09）：179.
[5] 吴家旺.对脑出血昏迷患者进行精细化急诊护理的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（16）：262-263.
