曹燕萍
【摘要】目的：探究产后阶段性电话回访对初产妇纯母乳喂养的影响。方法：从2018年6月至2019年6月本社区建档且顺利分娩的初产妇中选择120例进行研究，以随机抽签法将其分2组，每组各60例，对照组予以常规产后随访，观察组予以阶段性电话回访。追踪随访两组产妇产后42d、6个月纯母乳喂养率。结果：观察组产妇产后42d、6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组（p<0.05）。观察组产妇护理满意度96.67%，较对照组的85.0%要高（p<0.05）。结论：对初产妇予以产后阶段性电话回访能够有效提高纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功，同时还可提高护理满意度，利于改善护患关系。
【关键词】初产妇;母乳喂养;阶段性电话回访;产后
【中图分类号】R715.3
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-080-01
对于婴儿而言，母乳是最理想的一种营养食物，其能够满足婴儿早期生长发育所需的营养物质。然而，相关调查数据显示[1]，当前我国初产妇6个月内纯母乳喂养率偏低，距离《中国兒童发展纲要》制定了到2020年0～6个月婴儿母乳喂养几率达到50%还有很大的差距。电话回访为临床常用的一种延续护理服务模式，能够减少人们离开医院后出现医疗脱节的现象，也有助于提升患者的遵医行为[2]。我院为提高初产妇产后的母乳喂养率，尝试对出院后初产妇实施阶段性电话回访，最终获得了较好的效果，具体论述如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
从2018年6月至2019年6月本社区建档且顺利分娩的初产妇中选择120例进行研究，以随机抽签法将其分2组，每组各60例，对照组产妇年龄20～32岁，平均（26.59±6.30）岁，分娩方式：自然分娩53例，剖宫产7例，文化程度：4例高中或中专，41例大专或本科，15例研究生或以上;观察组产妇年龄20～33岁，平均（26.06±6.82）岁，分娩方式：自然分娩52例，剖宫产8例，文化程度：2例高中或中专，41例大专或本科，17例研究生或以上，两组一般资料对比无明显的差异性（p>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规产后随访，即在产妇产后42d予以1次电话随访，了解产后恢复情况，以及婴儿健康状况及喂养情况，解答产妇的疑问，并对存在的问题予以纠正和建议，同时提醒产妇到医院进行产后复查。观察组予以阶段性电话回访，具体内容：（1）电话回访时间：产后1个月内每个星期电话随访1次，随后改为每个月电话随访1次，直到产后6个月为止。（2）电话回访内容：每次电话随访了解婴儿的精神状态、睡眠作息、喂养方式、饮食量、大小便等，并了解剖宫产产妇伤口恢复、自然分娩产妇会阴切口、产后恶露、乳房等情况。与此同时，在产后1～2周指导产妇注意休息和饮食，并告知纯母乳喂养对母婴的好处、按需哺乳的重要性、奶涨应对措施等。产后3～6周电话随访时还需指导产妇保持乳汁充足、心态平稳的方法技巧。产后42d后了解产妇对于后续母乳喂养的意愿，宣教产后6个月母乳喂养的意义，并告知上班后坚持母乳喂养的方法以及乳汁储存方法等。
1.3 观察指标
①记录并对比两组初产妇产后42d、6个月的纯母乳喂养率。②调查和对比两组初产妇对本卫生院产后随访护理的满意度，评分内容包括护理人员的态度、随访内容等，总分10分，8～10分基本满意，5～7分一般满意，<5分不满意。
1.4 统计学方法
选用SPSS20.0软件，计数资料以率表述，予以χ2检验，计量资料以（x±s）表述，予以t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组初产妇产后纯母乳喂养率对比
观察组产妇产后42d、6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组（p<0.05），见表1。
2.2 两组产妇护理满意度对比
观察组产妇护理满意度96.67%，较对照组的85.0%要高，差异明显（χ2=4.904，p=0.027），见表2。
3 讨论
在临床上，产妇在产后住院期间均可获得相关母乳喂养的宣教服务与指导，但出院后，初产妇由于无育婴、分娩经验，往往对于母婴问题闲的手足无措，极易产生焦虑、抑郁情绪，再加上产后早期泌乳过程仍未建立完善，乳汁分泌相对不稳定，有可能会发生母乳喂养困难、奶涨不适等问题，进而放弃母乳喂养。因此，对初产妇开展产后延续性医疗服务是非常有必要的。然而，以往常规的产后随访均是在产后42d电话回访一次，了解母婴现况，并简单宣教母乳喂养知识，此种方式未能很好地引起产妇的重视，母乳喂养宣教效果较差。为此，本卫生院实施产后阶段性电话回访，延长回访时间至产后6个月，且增加随访频率，并逐步、持续向初产妇宣教母乳喂养知识，同时能够适时为产妇提供新生儿护理、母乳喂养知识，解决其护理需求[3]。本研究结果也显示，观察组产妇产后42d、6个月的纯母乳喂养率较对照组要高，且对随访工作的满意度也明显高于对照组，表明了对初产妇予以产后阶段性电话回访能够有效提高纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功，同时还可提高护理满意度，利于改善护患关系。
参考文献：
[1] 邬俏璇，张瑜君，龙云，等.母乳喂养门诊国内外发展现状[J].中国妇幼保健，2016，31（13）：2756-2759.
[2] 周顺娟.电话回访对初产妇母乳喂养行为的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：258-260.
[3] 徐雪芬，胡引.阶段性电话回访对初产妇产褥期纯母乳喂养的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（3）：191-193.
