陈娇
【摘要】目的：研究不同体位下局部持续受压对人体皮肤血流灌注和温度的影响。方法： 选择50例研究对象，使其取仰卧位、半卧位和左侧卧位持续受压，观察局部皮肤血液灌流和温度的变化情况。结果： 不同体位局部持续受压后，人体皮肤血流灌注量降低，温度则持续升高，受壓前后人体局部皮肤血流灌注量和温度差异显著。结论： 不同体位下局部持续受压对人体皮肤血流灌注和温度的影响较大，对于长期卧床的住院患者，应加强皮肤护理干预，防止出现压疮。
【关键词】体位;受压;血流灌注;温度
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-087-01
压疮在住院患者中极为常见，也是临床工作中面临的一大难题，如何避免压疮发生已经引起了医护工作者的高度重视。压疮的发生不仅影响患者的治疗和健康问题，从另方面看也反映了医院医护工作的失责，直接影响医院的综合评价和服务质量水平[1]。有研究表明，患者出现压疮情况是由其受力、潮湿、水肿等多方面因素所致， 本文选择50例健康人群进行不同体位下局部持续受压对人体皮肤血流灌注和温度的影响探讨，并取得了确切成果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入50例健康人群作为研究对象，所有健康志愿者均签署自愿加入研究申请书，在进行研究前，所有健康人群均已得知项目内容，且研究对象无慢性病史以及精神病史，能够主动配合研究项目。其中男29例，女21例，年龄为22～31岁，平均年龄为（26.38±1.08）岁，体重45.16±70.11kg，平均体重为（50.26±8.37）kg。研究当日温度为36.2～36.5℃，平均温度为（36.3±0.2）℃。
1.2 方法
所有研究对象分别进行三种体位的研究测试，分别为仰卧位、半卧位和左侧位。在进行测量前研究对象需确保情绪稳定，以免影响测试结果，在进行仰卧位测试时，医护人员主要观察研究对象臀部、脚跟以及骶尾骨等部位，行半卧位时主要观察骶尾骨部，研究对象取左侧位观察时，主要观察肩部、脚跟以及骶尾骨部。在测试前测量研究对象臀部、脚跟、肩部以及骶尾骨部四个部位皮肤的血流灌注量以及温度，持续受压2h后，再度进行测量并进行对比。
1.3 观察指标
观察研究对象臀部、脚跟、肩部以及骶尾骨部四个部位皮肤的血流灌注量以及温度的变化。
1.4 统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理软件研究数据并进行分析，定量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异表示有统计学意义。
2 结果
2.1 持续受压2h后血流灌注量变化
观察不同体位下局部持续受压2h后血流灌注量变化情况，各部位血流灌注量较测量前相比差异明显（P<0.05），详情见表1：
2.2 持续受压2h后皮肤温度变化
观察不同体位下局部持续受压2h后皮肤温度变化，各部位温度较测试前差异显著（P<0.05），详情见表2：
3 讨论
压疮在临床上是一种常见的病症，在住院患者中，有报道指出[2]，压疮发病率约为2.6%～25%，且压疮多发部位常见脚跟、臀部、肩部以及骶尾骨部等，压疮患者较正常患者死亡率高3倍左右，且明显增加了护理人员的工作量。本次研究结果证实局部持续受压可使人体皮肤血流灌注量和温度发生较大变化，故应该着重关注住院患者局部护理，改善患者身体情况，避免出现压疮。
临床上，预防压疮情况发生的护理措施即帮助患者勤更换衣服、勤洗漱、勤翻身等，保证患者血液循环，床铺保持干净整洁、干燥，针对生活无自理能力患者，例如大小便失禁等，需及时帮助患者更换干净衣服，保持皮肤干燥，勤擦洗，定期为患者进行温水沐浴，皮肤按摩，同时在饮食上应加强患者营养支持，给予高能量、高蛋白的饮食，增强患者自身免疫力[3]。本次研究结果表明，持续受压2h后人体皮肤血流灌注量显著降低，且温度明显升高（P<0.05）。
综上所述，局部持续受压对患者皮肤血流灌注量以及温度产生影响较大，因此临床上应该采取措施加强护理干预工作。
参考文献：
[1] 单守梅，胡铭，陈善恒， 等.压疮监控系统在压疮护理数据处理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：124-125.
[2] 普亚晶，谢莉，张丹琦， 等.神经外科重度昏迷患者压疮发生的危险因素及护理干预对策[J].护理实践与研究，2019，16（6）：14-16.
[3] 陆晴，李艳.社区卧床老年人压疮风险及照护者压疮防治认知的研究[J].护理学杂志，2018，33（24）：75-77.
