宋海华
【摘要】目的：分析应用人文关怀理念在ICU患者护理中的效果。选择80例重症患者分为两组，各40例，观察组采用人文关怀护理，对照组采用常规护理，比较两组的护理满意度、焦虑和抑郁评分。结果：观察组护理态度、护理质量、护理管理及护理技术满意度显著高于对照组，焦虑和抑郁评分显著低于对照组。结论：重症监护室内进行人文关怀护理能提高患者的治疗信心，改善其焦虑和抑郁，对促进护患关系有积极的作用。
【关键词】人文关怀;重症监护室;护理
【中图分类号】R471
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2019）10-153-01
重症监护室（ICU）在医院治疗中是极为特殊的病室，病人在监护期间必须要受到最全面的护理看护。不管是从治疗上还是护理上，重症监护室患者的治疗和护理难度显著高出普通病患许多，人文关怀理念主张将人文元素融合到医疗工作中，为重症监护室患者提供更加科学的护理方案。为了提高重症监护室的护理效果，降低和消除重症患者的抑郁焦虑状态，提高护理满意度，本文对人文关怀在重症监护室中的护理应用效果进行了观察和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月-2018年1.2月本院ICU收治的急性心力衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者80例。纳入标准为患者意识清醒，能配合正常医疗过程，排除精神异常、昏迷及语言沟通障碍患者，分为两组，各40例。观察组：男22例，女18例;年龄40～90岁，平均（65.3+28）岁;行气管切开或气管插管术者2.3例，行无创呼吸机辅助呼吸者17例。对照组：男2.1例.女19例;年龄41～89岁，平均（66.1±27）岁;行气管切开或气管插管术者22例，行无创呼吸机辅助呼吸者18例。 两组患者的性别、年龄及治疗方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 转科前或转科即刻关怀护 ICU一般收治病情严重、时刻存在生命危险的患者，为了便于管理，不允许患者家属进行陪护，所以患者入住ICU后，其心理会发生极大变化。因此，在患者进入重症监护室前，护理人员就应该对患者及其家属进行关怀护理，主要内容包括将重症监护室的基础设施、治疗流程、护理方法对患者及其家属进行介绍，还应介绍相关的注意事项，需要向患者强调一个健康、向上、平和的心态对治疗的影响，让患者能够进行自我调节。
1.2.2为患者提供一个安静舒适的治疗环境 ICU有别于普通病房，一般是开放式，且各种仪器设备的运行声加上患者呻吟声等，患者易出现精神压力过大、睡眠不足等心理和生理变化.且患者家属不能时刻陪伴其左右，极易产生孤独情绪。为了更好地提高治疗效果，护理上在日常工作中要避免大声喧哗及谈笑风生，切忌谈论患者病情危重及家属所作的负面决定;在不影响正常工作情况下，病房的光线要柔和，尽量保持仪器声音低微。根据患者喜好及病房的实际情况，给患者播放一些轻松愉悦的音乐，或放置一些报刊杂志，从而消除患者的孤独感，同时尽量在有限的探视时间内告知患者家属进行有效沟通的方法。
1.2.3 规范护理人员的日常行为 护理人员在患者及其家属面前注意保持良好的工作形象，避免浮躁、轻佻及对患者的病情妄加评论，提高患者对医务人员的尊敬程度。在护理工作中要做到准备、有效和迅速，尽量减少患者的痛苦，提高患者及其家属对护理人员的认可度及对治疗的信心：避免在患者前接打私人电话，注意工作态度和语气，在进行有创性操作前与患者进行详细的沟通，取得患者同意，消除患者负面心理。
1.2.4 提高基本护理技能 在提高基本技能方面，护士要切实地落实各种基础护理服务，需要将重症护理落到实处。除了常规的口腔护理、眼部护理、皮肤护理等，还要重视卫生清洁等，每日清晨为患者擦脸，睡前擦脸和擦脚，有出汗的患者，帮助擦身;保持患者床单的整洁干净，避免和减少交叉感染。
1.25 离开ICU的人文关怀患者符合转入普通病房治疗的条件，医生同意患者转科治疗是重症监护患者治疗取得阶段性胜利的标志，此时护理人员可告知患者家属其病情已趋于平稳，目前已解除危及患者生命安全的疾病状态，同时使用平车护送患者进入普通病房，与普通病房护理人员详细交班，与患者家属沟通护理注意事项。在患者出院后进行积极主动的随访，了解患者病情恢复情况，做好健康教育指导。
1.3 统计学方法
采用SPSS 1.30统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<005为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度的比较
观察组护理态度、护理质量、护理管理及护理技术的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者焦虑和抑郁评分的比较 观察组焦虑和抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
3 讨论
ICU传统护理模式中.护士总是将大部分精力放在患者生命抢救和病情监测上，忽视了患者心理和情绪的变化。本研究从患者转科前或转科即刻开始进行人文关怀护理.在患者住院期间为其提供一个安静舒适的治疗环境，同时规范护理人员的日常行为，并加强与患者家属进行沟通.而且在患者离开ICU转入普通病房时，同样进行有效的人文关怀护理。发现观察组患者对护理态度、护理质量、护理管理及护理技术的满意度显著高于对照组.且住院期间焦虑和抑郁评分显著低于对照组。综上所述，ICU内进行人文关怀护理能提高患者的治疗信心，改善其焦虑和抑郁，对促进护患关系有积极的作用。
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