张丽萍
【摘要】目的：探究将优质护理应用于BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼衰患者护理工作中的护理效果，评价及临床应用意义。方法：本次研究中所收入的实验对象为：2017年3月至2018年1月间至本院接受治疗的所有COPD合并II型呼衰患者，选择其中符合实验标准的患者80例分为两组，分别命名为对照组（n=40）和实验组（n=40）。所有患者均应用序贯性BiPAP呼吸机方案进行治疗。对照组患者应用常规护理方案，实验组患者则应用标准护理干预程序。记录所有患者的不良事件发生率，并记录所有患者症状改善率，评价护理效果。结果：治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，并且实验组患者的不良反应发生率仅为333%，其数据明显低于对照组患者的1833%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：在对COPD合并II型呼衰患者进行治疗时，应用BiPAP呼吸机能够保证患者的治疗效果。而加用优质护理能够有效提高患者治疗总有效率，对于患者降低并发症发生率来说有积极意义，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
【关键词】专科护理质量指标管理;呼吸内科;护理管理;应用效果
【中图分类号】R840.5
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-147-01
在临床上选择BiPAP呼吸机治疗是保证患者康复的新型策略也是COPD患者呼吸通气的重要技术[1]。而在对患者进行呼吸机应用时，配合合理的护理干预方案是保证呼吸机顺利脱机的关键因素[2]。本次实验探究将优质护理应用于血管BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼衰患者护理工作中的护理效果，评价及临床应用意义，取得良好的效果，现总结归纳如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中所收入的实验对象为：2017年3月至2018年1月间至本院接受治疗的所有COPD合并II型呼衰患者，选择其中符合实验标准的患者80例分为两组，分别命名为对照组（n=40）和实验组（n=40）。實验组患者的性别数据记录为（男：2.3例;女：17例），患者的年龄信息区间介于52-76（684±35）岁;对照组患者的性别数据记录为（男：2.4例;女：16例），患者的年龄信息区间介于53-78（691±38）岁。所有患者个体差异对本次研究影响较小，可比性强（P>005）。
1.2 方法
对照组患者选择常规护理方案，针对患者具体病症表现应用呼吸机进行治疗配合，监测患者的各项生命体征。
实验组患者则在此基础上加用标准护理管理，具体方式如下。
在对患者进行护理时，应当保持患者气管插管畅通，做好患者的吸痰处理。而在患者应用BiPAP呼吸机时，若患者的呼吸机气道峰值有所升高，并出现警报或患者发生呛咳状况，护理人员应当立即对患者应用吸痰处理，而深部痰液则可采用翻身以及叩背等方式促进痰液排出。
在患者应用呼吸机时需要对呼吸机的电热恒温湿化温度进行设置，尽可能保证呼吸机管道进患者端温度在39摄氏度左右即可。同时进一步辅助患者进行补液处理，保证患者气道湿化。
在患者有创呼吸机改为无创后，护理人员需要加强患者拔管后的气道护理与患者床旁进行密切监护，观察患者呼吸频率及节律，了解患者是否存在发绀或呼吸窘迫的状况，佩戴无创呼吸机后仍需加强患者气道护理和气道分泌物排出，避免患者发生肺部感染，鼓励患者努力咳嗽排痰。
1.3 评价标准
同时记录所有患者治疗后的治疗总有效率，并观察患者的并发症发生率。显效：治疗完成后，患者的呼吸衰竭症状改善未见复发。有效：治疗完成后患者呼吸衰竭症状有所改善，患者的慢性阻塞性肺疾病依旧存在，但有所好转。无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善。
记录所有患者的并发症发生率主要包括肺部感染、呼吸道感染、创口感染。
14 统计学方法
所有患者的各项实验数据将其录入Excel表格中，并根据数据类型选择SPSS190软件进行统计分析处理，其中患者的治疗总有效率计数资料选择（%）进行表达，采用卡方值对各项数据进行检验，患者的年龄信息数据采用（x±s）记录数据，采用t值进行数据检验，认为实验结果中p<005，说明统计学意义存在。
2 结果
治疗完成后，实验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，差异具有统计学意义（P<005）。
3 讨论
呼吸衰竭是一种COPD疾病中最为常见的并发症，这种病症具有较高的发病率和死亡率[3]。所以在对患者进行护理时，配合优质护理方案，能够有效改善患者的呼吸机应用状况，在对患者应用序贯性通气治疗时，应用优质护理能够进一步降低患者并发症的发生率[4]。同时辅助患者BiPAP呼吸机治疗工作的开展，进一步调节患者的治疗效果，使患者的康复状况达到最优化，提高患者的治疗总有效率[5]。
综上所述，在对COPD合并II型呼衰患者进行治疗时，应用无创BiPAP呼吸机能够保证患者的治疗效果。而在对患者进行护理时，配合优质的护理方案，对于改善患者治疗效率和降低不良反应来说有积极意义，可以在临床实际工作中开展应用，值得推广。
参考文献：
[1] 黄瑛，葛吉徽，毛燕君.序贯BiPAP呼吸机护理治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭的效果评价[J].温州医科大学学报，2019，49（02）：143-145+153
[2] 陈晓琳.危重症专职护理小组在COPD呼吸衰竭患者序贯BiPAP呼吸机中的干预体会[J].首都食品与医药，2019，26（04）：1.36
[3] 李素兰.序贯性护理干预对心脏手术后BiPAP呼吸机患者人机协调的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（02）：1.15+1.17
[4] 刘瑞红，孙娟娟.COPD合并II型呼衰患者有创-无创序贯BiPAP呼吸机治疗中的护理研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（1.1）：20+2.3
[5] 张卫娟. 循证护理在有创-无创序贯BiPAP呼吸机治疗COPD中的效果分析[A]. 国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：湖南中医药大学期刊杂志社，2017：1
