俞铿
【摘要】骨折是骨科最为常见的疾病，可发生于全身骨骼各个部位，手术内固定治疗是常用的手段。随着临床微创技术的发展，各种内镜、腔镜、介入等治疗技术在骨科各类疾病的治疗中应用广泛，具有微创的优势，创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复速度快，受到了临床的普遍欢迎，已成为骨科手术的主流趋势。创伤微创骨科手术包括微创经皮钢板内固定技术、闭合复位髓内钉技术、经皮穿针固定技术、关节镜技术、外固定支架技术等，起到修补和固定损伤骨骼的效果。本研究进一步分析微创技术在创伤骨科各类骨折手术中的应用效果。
【关键词】微创技术;创伤骨科;临床治疗;应用;价值
【中图分类号】R68
【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2019）10-105-01
利用微创技术与专业医疗设备，为患者提供手术治疗，出血量低、创伤小，手术精准度高。微创技术对患者提供治疗，加快患者恢复健康，缓解患者疼痛。微创技术治疗当中，加上专业的护理，最大程度上提高患者的满意度。随着现代医疗技术水平的不断进步，创伤骨科治疗当中，微创技术的应用优势不断显现出来，治疗当中要充分考虑患者实际情况提供对症治疗。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择本院创伤骨科收治的患者70例，分成研究组（n=35例）与对照组（n=35例）。纳入标准：患者经影响学及临床诊断确诊为创伤性骨折，具备手术适应证，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究;排除标准：排除依从性差、合并精神病、恶性肿瘤、血液系统疾病、心脑血管疾病及血管损伤患者。研究组最大年龄52岁，最小年龄20岁，中位年龄（368±19）岁;男性20例，女性15例;受伤原因：3例不慎跌倒、6例物品砸伤或挤压伤、坠落伤6例，车祸20例;对照组最大年龄50岁，最小年龄2.3岁，中位年龄（358±19）岁;男性2.1例，女性14例;受伤原因：2例不慎跌倒、5例物品砸伤或挤压伤、坠落伤6例，车祸22例。两组一般资料比对无意义（P>005）。
1.2 方法
对照组开展传统手术，术前开展各项影像学检查，根据患者实际情况选择合适的手术方法，例如关节置换术、骨折切开复位内固定术等。研究组接受微创技术，术前开展影像学检查，根据患者软组织损伤、骨质、骨折情况选择合适的微创治疗技术，按照患者损伤程度及部位选择合理的手术方式，例如骨外固定技术、髓内钉固定技术、内镜下微创脊柱外科手术、髋关节镜术、肩关节镜术、膝关节镜术等。两组患者术后均根据其病情恢复情况判断是否留置引流管或者引流条，监测各项生命体征，予以抗生素处理，术后定期换药，可冰敷患肢。
1.3 评定指标
比对两组住院时间、术中出血量、切口长度、手术时间。
14 统计学分析
将本院创伤骨科收治的患者70例临床指标数使用SPSS200软件进行分析，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组住院时间、术中出血量、切口长度、手术时间况，两组患者比对结果为P<005则定义为有意义。
2 结果
研究组住院时间（786±103）d、术中出血量（1.2720±1.150）mL、切口长度（260±070）cm、手术时间（8470±602）min与对照组临床指标数据比对有意义（P<005）。
3 讨论
微创技术是当前医学应用的先进技术是非常广泛的，它的目标是关注小创伤，创伤手术外治疗，并在治疗精度的基础上，减轻了患者的痛苦，减少组织对造成患者日常生活的影响。目前，微创技术在创伤骨科的應用主要包括两方面，一是微创理念，二是微创技术。目前，骨科微创骨科的基本理念已成为共识，其中主要包括使用特殊器械，采用特殊介入技术，追求手术效果更精确、更稳定。传统的治疗模式缺乏固定的系统，忽视了骨骼生物学特性，因此常常导致患者内固定失败，因此伤口愈合缓慢，也出现严重并发症。肱骨近端主要由肱骨头、大小结组成。肱骨近端骨折是创伤骨科最常见的骨折之一。主要治疗方法为传统切开复位内固定和微创内固定。传统的内固定治疗方法能明显暴露骨折部位的患者，对于患者来说，但切口伤口大，出血量大，术后感染风险也增加。微创技术的应用能有效地减少创面的大小，减少出血量。传统的治疗方法主要是用于骨折内固定重建，从而提高固定系统的稳定性，但这种方法的目的是在忽略骨骼的生物性能造成骨血供的破坏，所以会有很多的术后并发症，如：内固定失败的伤口愈合、延迟板骨质疏松，这已成为一个严重的问题，传统的治疗。通过微创技术在创伤骨科的应用，取得了满意的效果：（1）微创技术在膝关节骨科疾病中的应用。目前，微创技术是目前应用最广泛的膝关节疾病，其治疗基础十分充分，利用微创技术有助于减少创伤，且简单方便。之前和关节韧带重建治疗后产生的创伤骨科治疗半月板的过程是相对常规的骨科手术，微裂缝和镜子清洁，抛光处理，除滑膜切除和关节粘连和关节复位已经取得了非常理想的效果。（2）应用于肩关节骨科疾病的治疗，由于微创技术的迅速发展，其在肩关节骨科疾病中的应用也大大提高了该病的诊断率。现在，在诊断肩关节疾病，检查和损坏等微创技术的成功运用，并能够进行肩峰成形术、软骨、滑膜切边、治疗肩袖损伤或创伤的自由体等，并取得了显著成绩。（3）在操作过程中对肌肉损伤和血少损失，术后关节更稳定，更好的关节功能恢复，减少术后疼痛，缩短住院时间，降低医疗护理成本，患者恢复快，减少关节感染率，患者满意度很高。结果表明，实验组创面愈合时间及换药次数均明显优于对照组（P<005）。实验组治疗效果明显优于对照组（P<005）。总之，微创技术在创伤骨科的临床治疗中具有重要的应用效果。创伤小，恢复快，能大大减轻患者的痛苦。
4 结语
综上所述，创伤骨科临床治疗中应用微创技术，可以有效缩短住院时间，减少术中出血量，减少手术时间，促进患者康复。
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