胡国春
【摘要】目的：探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后的临床效果。方法：选定2016年10月到2018年3月到本院接受冠状动脉介入治疗的96例急性冠脉综合征患者，分层随机法分为观察组48例（替格瑞洛）与对照组48例（氯吡格雷），比较2组sCD40L（血清可溶性CD40配体）、hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、不良事件发生率指标。结果：治疗结束，观察组sCD40L、hs-CRP、不良事件发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<005）。结论：替格瑞洛可有效提高行冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者的预后质量，值得推广使用。
【关键词】临床研究;急性冠脉综合征;替格瑞洛
【中图分类号】R181.3+2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-018-02
前言：冠心病患者死亡主要因素之一即为急性冠脉综合征[1]，该病常采用冠状动脉介入治疗方法进行诊治，但在支架植入期间常会引起血管内炎症反应与血小板聚集，进而造成动脉再狭窄[2]，影响患者生存状态及心理健康。为改善急性冠脉综合征患者的疾病症状，目前常采用替格瑞洛对其进行辅助治疗，可在改善患者血小板功能、减轻患者炎症反应的同时提升其疗效水平。本文为系统研究、分析替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的应用价值，作如下阐述。
1 资料和方法
11 一般资料
选定20161007-20180325期间本院收诊的急性冠脉综合征患者，总计入组96例，分层随机法分为2组，采用替格瑞洛的一组（48例）作为观察组，使用氯吡格雷的一组（48例）作为对照组。观察组中，女20例，男28例;年龄54-82岁，平均为（6535±437）岁;对照组中，女19例，男29例;年龄56-81岁，平均为（6562±429）岁。比较上述一般资料，P>005：差异不明显。[纳入标准]⑴精神正常，均符合急性冠脉综合征病况。⑵96例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。[排除标准]⑴恶性肿瘤、脏器功能不全或药物禁忌证者。⑵行为障碍、言语障碍或视听障碍者。
12 方法
依照两组患者基础病情予以其糖尿病、高血压等常规对症治疗。
121 对照组
氯吡格雷，方法：予以患者氯吡格雷（批准文号：H20163390;厂家：齐鲁制药公司）进行口服治疗，每日两次，单次剂量为75毫克，最大剂量不超过300毫克，疗程一年。
122 观察组
替格瑞洛，方法：予以患者替格瑞洛（批准文号：H20183320;厂家：深圳信立泰药业）进行口服治疗，每十二小时服用一次，单次剂量为90毫克，最大剂量不超过180毫克，疗程一年。
13 观察指标
观察评测2组急性冠脉综合征患者的sCD40L（血清可溶性CD40配体）、hs-CRP（超敏C-反应蛋白）、不良事件发生率指标数据。
14 统计学处理
SPSS 210软件统计数据，计数资料上，两组急性冠脉综合征患者的不良事件发生率用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组急性冠脉综合征患者的sCD40L、hs-CRP用“x±s”的方式表示（t检验）;P<005：差异具有统计学意义。
2 结果
21 比较2组急性冠脉综合征患者炎症因子水平
观察组sCD40L、hs-CRP均低于对照组且差别有显著意义（P<005）。如表1。
22 比较2组急性冠脉综合征患者不良事件发生率
观察组不良事件发生率（208%）低于对照组（1458%）且差别有显著意义（P<005）。如表2。
3 讨论
急性冠脉综合征是一种好发于老年男性、绝经后女性的心血管内科常见疾病[3]，病因多与斑块（冠状动脉粥样硬化）不稳定有关[4]，常致使患者出现心律失常、心力衰竭等症状[5]，随着病情进展，患者亦有猝死风险，引发社会广泛关注。以往急性冠脉综合征患者常采用经皮冠状动脉介入术以及氯吡格雷进行诊治，氯吡格雷是一种可一定程度上控制患者术后动脉再狭窄发生的噻吩吡啶类药物，但总体疗效一般。随着医疗技术进展、医疗理念更新，现如今应用替格瑞洛（非噻吩吡啶类）对该病患者进行辅助治疗更为广泛，替格瑞洛具有作用时间长、吸收速度快、个体差异性小的特点，可有效保护患者心血管系统，促使患者血小板聚集功能快速恢复正常[6]，减轻患者炎症反应，且可改善患者心肌功能，效果显著，如文中结果所示，观察组sCD40L、hs-CRP、不良事件发生率均低于对照组且差别有显著意义（P<005）。结果比较亦能证明替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的效果较氯吡格雷的效果更佳。
综上所述，在急性冠脉综合征患者治疗期间应用替格瑞洛，可有效减低患者不良事件发生率，提高患者预后质量及疗效水平，应用价值较高。
参考文献：
[1] 阴淑莹，李爱英，王敏.急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后替格瑞洛临床疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2017，16（19）：1937-1940
[2] 时义宝，李磊，程鹏，周跟东，张晓红.替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期血小板聚集率的影响[J].安徽医药，2017，21（09）：1673-1676
[3] 溫亮，曹建，谢燚，杨庆辉，陈延军.替格瑞洛在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用价值[J].现代生物医学进展，2016，16（30）：5861-5863+5867
[4] 梁茜，杨希立，张健瑜，许兆延.替格瑞洛对糖尿病合并急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后炎性因子水平的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（07）：799-802+812
[5] 李志华，张亚臣，解玉泉，张燚，徐琛华，相银，吴红，陈漫天，孟舒，沈成兴.替格瑞洛在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的疗效和安全性观察[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（08）：446-450
[6] 李文铮，李世英，吴铮，吕媛，朱小玲，柳景华.替格瑞洛对非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期高敏C反应蛋白和短期预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志，2015，23（05）：265-268
