莲霍杰
【摘要】目的：观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）行清金化痰汤联合西药治疗的效果。方法：将我院收治的70例急性加重期COPD患者随机分为治疗组和对照组，各组病例数均为35例。对照组患者行西医常规治疗，治疗组患者行清金化痰汤联合西医常规治疗。结果：在临床治疗总有效率上，治疗组为9429%，对照组为80%，2组比较，差异具有统计学意义（P<005）。在平均WBC、CRP指标值上，治疗后2组患者各指标值较治疗前均下降（P<005），但在下降幅度上治疗组大于对照组（P<005）。结论：清金化痰汤联合西药治疗急性加重期COPD的疗效显著，能有效改善患者炎症反应，值得临床推广应用。
【关键词】慢阻肺;急性加重期;清金化痰汤;炎症反应
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）10-025-02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）分稳定期和急性加重期两个阶段，急性加重期病情呈进行性发展，采取有效的治疗干预是控制病情、改善预后重要的关键。本文以我院收治的70例急性加重期COPD患者为研究对象，其中35例患者行清金化痰汤联合西药治疗取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
11 临床资料 选择2018年3月～2018年9月期间我院收治的70例急性加重期COPD患者为研究对象，所有患者均经实验室和影像学检查确诊。其中，男43例，女37例;年龄47～75岁，平均（6528±351）岁;病程6个月～8年，平均（325±041）年。根据随机数字表分组原则将70例患者分为治疗组35例和对照组35例，2组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 方法 对照组35例患者行西医常规治疗，主要包括吸氧、祛痰止咳、平喘、纠正水/电解质紊乱、抗感染、营养支持、戒烟禁酒等，疗程14d。治疗组35例患者行清金化痰汤联合西医常规治疗，西医常规治疗方案同对照组;清金化痰汤方剂组成：桑白皮、知母、瓜蒌仁各15g，山栀子、黄芪各12g，橘红、麦门冬、贝母、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，200ml/次，疗程14d[1]。
13 观察指标
131 临床疗效 治疗14d后评价2组患者临床疗效。临床控制：临床症状及体征基本消失，肺啰音未见，实验室血生化指标和肺功能指标基本恢复;显效：60%～90%的临床症状及体征改善，可见轻微肺啰音，实验室血生化指标和肺功能指标显著改善;有效：30%～59%的临床症状及体征改善，轻度肺啰音，实验室血生化指标和肺功能指标好转;无效：未达有效标准。临床控制率、显效率、有效率为临床治疗总有效率[2]。
132 炎症因子 于2组患者治疗前后，采集血液标本检测白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）。
14 统计学方法 采用SPSS200统计软件，计量检测数据标准差用（x±s）表示，组间两均数比较用t检验;计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验。以P<005为差异有统计学意义。
2 结果
21 临床治疗效果
22 炎症因子
从表2可以看出，在平均WBC、CRP指标值上，治疗前，2组比较，差异均无统计学意义（P>005）;治疗后，2组患者各指标值较治疗前均下降（P<005），但在下降幅度上治疗组大于对照组（P<005）。
3 讨论
清金化痰汤为治疗COPD的经典中药方剂，具有清肺化痰、止咳平喘之效;且现代药理学证实，该方剂中多种中药成分具有抗炎效果[3]。本研究中对照组患者行西医常规治疗，治疗组患者行清金化痰汤联合西医常规治疗。结果，在临床治疗总有效率上，治疗组高于对照组（P<005）;治疗后在平均WBC、CRP指标值下降幅度上治疗组大于对照组（P<005），即清金化痰湯联合西药治疗急性加重期COPD的疗效显著，能有效改善患者炎症反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 郭海红.西药联合清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（20）：77-78+81
[2] 张斌荣.清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值[J].中医临床研究，2018，10（09）：5-6
[3] 魏钢，牛永亮.清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J].陕西中医，2017，38（12）：1662-1663+1702
