周凤涛
【摘要】 目的： 研究个性化护理干预对妊娠糖尿病围生期母婴并发症临床影响作用。 方法： 我院妊娠糖尿病患者112例为研究对象，随机分研究组（个性化护理干预）与对照组（常规护理）各56例，比较血糖控制与母婴并发症。 结果： 研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值较对照组均低，研究组妊娠高血压、羊水过多、新生儿窒息与胎膜早破的并发症率较对照组均低，P<0.05（具统计学差异）。 结论： 对妊娠糖尿病患者采用个性化护理干预能控制血糖值，改善妊娠结局，避免发生母婴并发症，安全性高，值得借鉴。
【关键词】 个性化护理干预；妊娠糖尿病；母婴并发症；临床作用
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-157-01
临床常见的妇产科疾病是妊娠糖尿病，是指妊娠前机体存在潜在糖耐量减退情况造成妊娠期出现该病症，主要在妊娠中晚期常见，患者血糖值若不能控制在合理范围，则对神经功能易造成直接损害，导致易发生胎儿畸形、酮症中毒或肾病等并发症，妊娠期受心理或生理等因素影響，造成患者易产生负面情绪，因此配合对症护理措施是重要的[1]。为分析个性化护理干预对妊娠糖尿病围生期母婴并发症的临床影响作用，报道如下：
1 资料和方法
1.1 资料
取2017年2月-2019年1月我院收治妊娠糖尿病患者112例，研究组（n=56）：年龄22-36岁，平均年龄（26.84±4.93）岁；孕周31-40周，平均（35.27±2.13）周；对照组（n=56）：年龄21-35岁，平均年龄（26.75±4.81）岁；孕周30-41周，平均（35.38±2.26）周。各基线资料无差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组实施常规护理，根据患者病情给予血糖监测、饮食指导、胰岛素注射与新生儿护理等措施。研究组在对照组基础联合个性化护理干预，①产前：给予心理指导，主动与患者沟通分析目前心理状态，详细阐述疾病知识与以往案例，纠正疾病错误理解，改善心理应激反应，参考血糖标准制定个性化膳食营养方案，增加碳水化合物与热量摄入量，定期监测血糖，发生异常及时上报处理，同时指导其与家属掌握胎动计数，每日吸氧3次，每次持续时间是1h[2]。②产时：给予新生儿吸氧保暖措施，待分娩后检查血胎儿血糖值，有必要的话给予适量葡萄糖水，提倡母乳喂养并掌握正确哺乳方式。③产后：定期检测新生儿各生命体征，给予适量葡萄糖水维持血糖稳定，同时产后定期监测患者血糖水平，以哺乳方式 与体重情况为基点合理调整热量摄取，便于满足机体营养需求[3]。
1.3 观察指标
血糖控制：电子血糖监测仪评估空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白。
母婴并发症：统计发生妊娠高血压、羊水过多、新生儿窒息与胎膜早破情况。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料（血糖控制）（x ±s），t检验。计数资料（母婴并发症）[n/（%）]，X2检验。P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 血糖控制
研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值较对照组均低，P<0.05（具统计学差异），见表1。
2.2 母婴并发症
研究组妊娠高血压、羊水过多、新生儿窒息与胎膜早破的并发症率较对照组均低，P<0.05，见表2。
3 结论
妊娠糖尿病是妇产科常见病症，发病机制是胰岛素分泌不足或过多造成机体发生代谢素紊乱，若治疗不及时则导致患者与新生儿出现妊娠高血压、酮症酸中毒或羊水过多等并发症，直接威胁母婴健康，因此将机体血糖值控制在合理范围是很重要的，避免发生不良妊娠结局，具有时效性。
有研究报道[4]，个性化护理干预能控制妊娠糖尿病患者血糖水平，其属新型的 护理模式，产前根据病情严重程度给予饮食指导，定期监测血糖值并将体质量增重控制在合理范围，指导其定期开展有氧运动，便于提高胰岛素分泌敏感程度，同时主动与患者沟通改善心理应激反应，确保其与家属对疾病知识具有充足认识，遵医嘱按时静脉注射胰岛素，后期根据病情恢复程度调整剂量，掌握胎动计数方法，生产期间实时监测患者各生命体征，待胎儿分娩后给予适量葡萄糖水，提倡 母乳喂养，并且产后定期监测母婴血糖水平，以哺乳或体重情况为基点适度调整热量摄取，为母婴健康提供可靠性保障，促进病情早期康复，具有时效性。
在本次研究中，研究组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值较对照组均低，研究组妊娠高血压、羊水过多、新生儿窒息与胎膜早破的并发症率较对照组均低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与聂培培等[5]文献报道具相似性，疗效确切能改善母婴结局。
综上所述，对妊娠糖尿病患者采用个性化护理干预能控制血糖值，改善妊娠结局，避免发生母婴并发症，安全性高，值得借鉴。
参考文献：
[1] 陈晓使.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响[J].河南医学研究，2018，27（24）：4581-4582.
[2] 卜颖，王凤华，王庆伟.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响效果分析[J].当代医学，2018，24（29）：163-165.
[3] 任燕惠.个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18（10）：165-167.
[4] 吴丽华，杨海霞.针对性护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛，2018，22（29）：4191-4192.
[5] 聂培培.个体化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖指标及母婴并发症的影响[J].现代医用影像学，2018，27（04）：1224-1225.
