张科
【摘要】 目的： 分析在治療老年阑尾炎中应用小切口阑尾手术治疗的效果。 方法： 选取收治114例老年阑尾炎患者为例，随机分为对照组（传统切口阑尾手术治疗）和观察组（小切口阑尾手术治疗），观察两组疗效。 结果： 两组患者手术情况比较，观察切口长度更短，出血量更少，手术时间更短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。两组患者并发症情况比较，数据结果显示（12.3%vs3.5%），观察组并发症发生率明显更低，差异显著（P<0.05）。 结论： 在治疗老年阑尾炎中应用小切口阑尾手术治疗效果更加显著，值得推广。
【关键词】 阑尾炎；小切口；阑尾手术；效果
【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-097-01
阑尾炎是临床上一种常见且多发的急腹症，具有较高的发病率，且发病急、进展快，需要给予患者及时有效的治疗，否则会对患者的身体健康造成影响[1]。目前，临床上对于阑尾炎多采用手术治疗。考虑到老年患者身体机能逐渐下降，手术耐受差，为了更好的提高患者治疗效果，可以选择行小切口阑尾手术治疗。本研究就对切口阑尾手术治疗效果进行分析，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入时间为2017年1月至2019年2月，纳入对象为期间收治的114例阑尾炎患者。随机分为两组，各57例，对照组男女比例为26：21，年龄65-72岁，平均（69.5±3.2）岁。观察组男女比例为27：20，年龄65-72岁，平均（69.8±3.3）岁。两组患者均为自愿参加本次研究。114例患者均经B超检查确诊为阑尾炎。排除有手术禁忌症、沟通障碍、其他重大疾病等患者。两组基础资料差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行传统切口阑尾切除术，给予患者硬膜外麻醉，麻醉成功后依次切开皮肤、组织、腹外肌腱膜，确定盲肠位置后，对阑尾进行探查，明确阑尾位置后将阑尾切除。系膜近端实施贯穿缝合处理，残端全面消毒，将残端通过荷包包埋的方式置入盲肠中，缝合切口，术后做好感染治疗。
观察组患者行小切口阑尾切除术，给予患者硬膜外麻醉，麻醉成功后根据检查所发生的压痛点确定切口位置，在作切口过程中，选择麦氏切口，切口长度为3cm左右。依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱逐层切开，腹膜切开后实施固定，并利用拉钩将腹膜牵开，推开大网膜与小肠，探查阑尾，确定阑尾位置后实施完全切除，残端全面消毒，将残端通过荷包包埋的方式置入盲肠中，缝合切口，术后做好感染治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者手术情况，包括切口长度、出血量、手术时间。
对两组患者切口感染、切口癫痕、肠胃不适等并发症情况进行观察。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s） 表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术情况比较，从表1数据结果中可以看出，观察切口长度更短，出血量更少，手术时间更短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。
2.2 两组患者并发症情况比较，数据结果显示（12.3%vs3.5%），观察组并发症发生率明显更低，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
阑尾炎是临床上的常见病和多发病，其临床表现包括腹痛、腹肌紧张等，如果没有得到及时有效的治疗，不仅会给患者造成巨大痛苦，同时还会导致其他并发症的发生。近年来，老年阑尾炎患者数量有了明显的提高[2]。老年患者由于基础疾病较多，身体机能衰退，所以手术耐受性较差，且承受能力较弱，这就需要根据老年患者的特点选择合适的手术方法。小切口阑尾切除术相对于传统切口阑尾切除术而言，具有切口小、出血量少、影响小的特点。通过对老年阑尾炎患者行小切口阑尾切除术，可以更好提高患者手术效果，同时小切口还可以大幅度减轻患者术后疼痛，对伤口愈合也具有十分积极的作用[3]。相对与老年患者而言，由于其耐受性较差、恢复较慢，疼痛承受能力较差，为了更好的促进患者康复，就可以选择行小切口阑尾切除术，该手术方法是一种安全、可靠、有效的手术方法。
本次研究结果显示，两组患者手术情况比较，观察切口长度更短，出血量更少，手术时间更短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。这是因为小切口阑尾术的手术切口更小，所以术中出血量更低，在小切口阑尾手术过程中，对患者的影响更小，可以有效减轻患者术后疼痛，对提高患者手术治疗效果具有重要的意义[4]。两组患者并发症情况比较，数据结果显示（12.3%vs3.5%），观察组并发症发生率明显更低，差异显著（P<0.05）。这是因为小切口手术可以加快患者切口愈合，对患者术后预后影响更小，可以有效减少感染等并发症的发生。
综上所述，在治疗老年阑尾炎中，应用小切口阑尾手术的治疗效果更加显著，其可以有效提高患者手术效果，且降低术后并发症发生率，进而促进患者良好预后，值得推广。
参考文献：
[1] 陈建中.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（12）：91-92.
[2] 莫友雄.对老年阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术进行治疗的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（12）：129-130.
[3] 邱兆云，刘童.小切口阑尾手术对老年阑尾炎的治疗价值[J].系统医学，2018，3（08）：105-106+109.
[4] 郭帅.小切口阑尾手术治疗老年阑尾炎的临床效果[J].基层医学论坛，2017，21（28）：3863-3864.
