刘旺
【摘要】 目的： 探讨急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响。 方法： 以随机的方式选取在本科室进行急性肠梗阻治疗的病例进行调查，本次调查共选取病例共计72例，本次调查选取时间为2017年12月至隔年11月。根据随机的方式将参与本次调查的病例平均分成两个小组，对比组和调查组，每组均分得36例患者。对比组患者手术时间为48小时之内。调查组手术时间为48小时以后。观察两组病例治疗效果。 结果： 对比组治疗有效率低于调查组，经对比结果证实，两组患者之间的差异明显，且P值小于0.05；对比组并发症发生率低于调查组，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P值小于0.05。 结论： 在急性肠梗阻手术治疗中，在无意外的情况下可把手术时间定为48小时候，此时手术安全系数更高，值得临床应用以及借鉴。
【关键词】 肠梗阻；手术时间
【中图分类号】R 574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）05-068-01
急性肠梗阻在临床治疗中属于较为常见的疾病，本病在临床治疗通常中以手术治疗以及非手术治疗这两种治疗方式为主，通常会在保守治疗无明显效果的情况下采用手术治疗，但根据手术时间的不同，治疗效果也有所不同[1]。为了调查治疗结果，笔者选取72例进行治疗的病例进行研究，见如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以随机的方式选取在本科室进行急性肠梗阻治疗的病例进行调查，本次调查共选取病例共计72例，本次调查选取时间为2017年12月至隔年11月。根据随机的方式将参与本次调查的病例平均分成两个小组，对比组和调查组，每组均分得36例患者。对比组参与本次调查的病例中，有19例病例为男性、17例病例为女性，病例中年龄最低者为32岁，最高为59岁，中位年龄为45.5±1.5岁。调查组参与本次调查的病例中，有18例病例为男性、18例病例为女性，病例中年龄最低者为31岁，最高为56岁，中位年龄为43.5±1.5岁。将两组病例一般资料输入统计学相关软件查实，经对比结果证实，两组病例一般资料无明显差异，且P大于0.05。
1.2 方法
对比组患者手术时间为48小时之内。调查组手术时间为48小时以后，两组患者均根据实际情况选择手术方案，以如下几种手术方案为常用方案，即为腹腔镜战列松解术、肠吻合术、腹内疝复位术、粘连松解术、肠造瘘术。
1.3 指标观察和分析
1.3.1 观察两组病例治疗结果。结果以显著、有效以及无效表示，显著为治疗后患者临床症状以及生命体征显著改善；有效为治疗后病例临床症状以及生命体征有所改善；无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
1.3.2 观察两组病例并发症发生情况。并发症为切口感染、创面出血、术后肠梗阻。
1.4 统计学意义
将两组病例相关资料输入统计学软件进行查实，结果以P小于0.05表示时说明存在意义。
2 结果
2.1 两组病例治疗结果对比
对比组参与本次调查病例中有26例病例治疗结果为有效，其中显著为17例、有效为9例、无效为10例，治疗有效率为72.22%；调查组参与本次调查病例中有35例病例治疗结果为有效，其中顯著为23例、有效为12例、无效为1例，治疗有效率为97.22%，对比组治疗有效率低于调查组，经对比结果证实，两组患者之间的差异明显，且P值小于0.05。
2.2 两组病例并发症发生情况对比
治疗后两组病例均发生了不同程度的并发症，其中对比组中有10例病例出现了术后并发症，其中切口感染为4例、创面出血4例、术后肠梗阻为2例，并发症发生率为27.78%；调查组中有1例病例出现了术后并发症，即为切口感染，发生率为2.78%，对比组并发症发生率低于调查组，经对比结果证实两组之间的差异明显，且P值小于0.05。
3 讨论
急性肠梗阻在发病后在保守治疗无起效的情况下会采用手术治疗，但不同的手术时间有着不同的治疗结果，笔者以48小时为界限[2]。在48小时进行手术的患者，身体状况并为稳定，保守治疗效果也未见起色，而且此时病情还会有所变化，此时对患者进行手术治疗，而且此时手术可谓是急诊手术，各个方面并未得到充足的准备，术后并发症发生率也较高，给患者临床治疗效果带来了影响，同时也降低了患者生存质量[3-4]。而在48小时后进行手术，此时临床准备均已妥当，患者临床症状趋于平稳，只有小幅度的改变，为医生判断病情提供有力保障，为手术的安全性也提供了保证[5]。为了不同时间的手术效果，进行对比和分析，发现对比组治疗有效率低于调查组，经对比结果证实，两组患者之间的差异明显，且P值小于0.05，可见48小时候手术更为妥当。
综上所述。在急性肠梗阻手术治疗中，在无意外的情况下可把手术时间定为48小时候，此时手术安全系数更高，值得临床应用以及借鉴。
参考文献：
[1] 王晖，苏晓丽，戴维.急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的影响[J].陕西医学杂志，2017，46（5）：609-611.
[2] 邓立宇.急性肠梗阻患者不同手术治疗时机对疗效及预后的分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，34（54）：17-18.
[3] 佚名.不同手术时机对急性肠梗阻临床疗效和并发症的影响[J].黑龙江医药，2018，31（05）：156-157.
[4] 肖明，廖开菊.不同手术时机对急性肠梗阻效果及安全性影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，62（62）：12133-12134.
[5] 胡志刚.手术时间对急性肠梗阻患者预后的影响[J].临床医学研究与实践，2018，55（3）：46-47.
