火久梅
【摘要】目的：研究探讨子宫滋养细胞病变中采用超声造影进行诊断的相关价值。方法：从2017.4月～2018.4月我院收治的子宫滋养细胞病变的病患当中，根据盲选的方法从中选择50例作为本次的研究对象，对其采用超声造影的方法进行诊断，对比确诊的概率以及相关的特异性和敏感性。结果：通过诊断之后发现，确诊的例数为48例，确诊的概率为96%，跟病理检查的结果数据对比差异并不大，而在特异性和敏感性的对比上，对比也无统计学方面的意义（P>0.05）。在病理学诊断中发现所选取的研究对象中属于良性病变的例数为21例，属于恶性病变的例数为29例。结论：使用超声造影对子宫滋养细胞病变进行诊断，其确诊的概率比较高，值得在临床上进行推广。
【关键词】子宫滋养细胞病变;超声造影诊断
【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-240-02
在临床上，子宫滋养细胞病变主要是因为胎盘绒毛滋养细胞所导致的一种疾病，主要包括葡萄胎、胎盘部位滋养细胞肿瘤以及绒毛癌等，该病的发病概率比较高，会对病患的身体健康状态产生严重的影响[1]。该病的治愈概率比较高，而早期的诊断以及治疗对治疗的效果会产生较大的影响[2]。目前在临床上对该病的诊断方法较多，本文研究探讨子宫滋养细胞病变中采用超声造影进行诊断的相关价值，现得出的相关研究报道如下所示。
1资料和方法
1.1病患资料从2017.4月～2018.4月我院收治的子宫滋养细胞病变的病患当中，根据盲选的方法从中选择50例作为本次的研究对象，年龄段为25岁～36岁，平均数值为（30.5±2.3）岁。所选病患在临床上都出現了相关的临床症状，在常规超声的检查中发现了可以的病灶，在之前并未接受过有关的治疗，同意参与本次课题的研究。
1.2方法使用超声诊断仪以及相关的造影剂进行检查诊断。在进行检测之前，先用剂量为5毫升的生理盐水跟造影剂进行混合，在病患左侧的肘静脉将静脉通道进行建立，然后使用剂量为1.2毫升的混悬液来进行快速的团注，然后再使用剂量为5毫升的生理盐水来进行冲管处理，完成上述步骤之后对病患进行超声造影的检查。对病患整个病灶部位以及肌层的灌注情况进行观察和录像，在切面的选择上主要选取病灶血流较为丰富的区域以及部分表现正常的肌层。让病患保持平稳的呼吸并将其头部进行固定，对切面进行仔细的观察。进行造影的整个过程时间大概在20分钟到30分钟之间。使用有关软件对造影呈现的动态图进行分析，主要观察的指标为病患病灶的大小、边界、有无出现扩大的面积以及模式。
1.3观察的指标将检验的结果跟病理学诊断的结果进行对比，包括确诊的概率以及相关的特异性和敏感性。
1.4统计学的标准本文在进行研究的过程中，对数据的处理主要使用统计学软件SPSS21.0，计量的资料表示为（x±s），计数的资料表示为%。数据对比具有统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1诊断结果对比经过超声造影诊断之后发现，其确诊的例数为48例，确诊的概率为96%。而在病理诊断的结果中，确诊的例数为50例，确诊的概率为100%。通过对比发现，数据之间的差异并不大（P>0.05），这表明超声造影诊断的准确率比较高，具体见下表。
2.2特异性和敏感性对比超声造影诊断对子宫滋养细胞病变的特异性为89.7%，敏感性为88.2%;而病理学诊断对子宫滋养细胞病变的特异性为91.6%，敏感性为90.3%。通过对比发现，两组之间的数据对比无统计学方面的意义，具体见下表。
2.3病患病变类型观察结果在病理学诊断中发现所选取的研究对象中属于良性病变的例数为21例，所占比例为42%，属于恶性病变的例数为29例，所占比例为58%。
3讨论
子宫滋养细胞病变又被称为滋养细胞肿瘤，主要分为葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及侵袭性葡萄胎这三种。其中葡萄胎为良性肿瘤，绒毛膜上皮癌属于恶性肿瘤，而侵袭性葡萄胎则属于进展性肿瘤。目前在临床上关于子宫滋养细胞病变的病因学说较多，但是对于具体的发病机制还未能完全明确。在病情表现上，良性的葡萄胎跟妊娠的症状相似，但是当葡萄胎要自行排出的时候病患会出现大出血的现象，如果未能进行及时的处理会导致病患发生休克甚至是死亡的现象[3]。而当病患的病情发展到侵袭性的葡萄胎和绒毛膜上皮癌时，则会对病患的身体产生更大的影响，因此需要对其进行早期的诊断和治疗，才能有效阻止病情的延续和发展。
超声诊断是常用的一种诊断方法，彩色多普勒超声则能够有效的提高对子宫滋养细胞肿瘤的诊断性，但是由于病情的特殊性，会跟相关的子宫疾病超声的表现存在交叉的现象，因此有一定的误诊概率。而超声造影则是一种较为新颖的显像技术，能够对声衰减、声速以及增强之后的散射情况等进行该表，从而让回声的信号得到增强，能够将发生病变部位的血供丰富程度进行显示，同时还能够对病灶血流的灌注过程进行动态的显示，从而反应血流的动力学变化。将超声造影技术运用到对子宫滋养细胞病变的诊断当中，能够有效的提高确诊的概率，并且在特异性以及敏感性方面，其数值也相对较高。
本文通过诊断之后发现，确诊的例数为48例，确诊的概率为96%，跟病理检查的结果数据对比差异并不大，而在特异性和敏感性的对比上，对比也无统计学方面的意义（P>0.05）。在病理学诊断中发现所选取的研究对象中属于良性病变的例数为21例，属于恶性病变的例数为29例。
综上所述，使用超声造影对子宫滋养细胞病变进行诊断，其确诊的概率比较高，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]严霞瑜，罗红，杨帆，田甜.超声造影在子宫妊娠滋养细胞肿瘤诊断中的临床应用价值[J].肿瘤影像学，2017，26（03）：177-182.
[2]张连花，武秀兰，贾志莺，马富成.超声造影在子宫滋养细胞病变的鉴别诊断价值[J].医学影像学杂志，2017，27（02）：311-315.
[3]苏娜. 子宫妊娠滋养细胞肿瘤的超声造影研究[D].北京协和医学院，2010.
