赵昊天
【摘要】目的：探讨在癫痫持续状态临床治疗中咪唑安定所发挥出的作用。方法：本次研究以我院接受治疗的38例癫痫持续状态患者为主，收治时间为2018年6月-2019年7月，将其分为两组，采用常规抗癫痫药物、咪唑安定两种治疗方式，分别作用于对照组和观察组。结果：观察组与对照组患者治疗无效人数分别为1例、4例，治疗总有效率为94.74%、78.95%，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：使用咪唑安定的治疗方法，可改善癫痫持续状态患儿的临床症状，并且对患者的身体伤害性较小，治疗效果更加显著，在临床治疗中具有较高的应用价值。
【关键词】癫痫持续状态;咪唑安定;治疗效果
[Abstract] Objective：To investigate the role of midazolam in the treatment of status epilepticus. Methods：38 patients with status epilepticus who were treated in our hospital from June 2018 to July 2019 were divided into two groups. They were treated with conventional antiepileptic drugs and midazolam， respectively， in the control group and the observation group. Results： There were 1 case and 4 cases of ineffective treatment in the observation group and the control group respectively. The total effective rate was 94.74% and 78.95%. The difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion： The use of midazolam can improve the clinical symptoms of children with status epilepticus， and it is less harmful to the body of patients， and the treatment effect is more significant. It has a high application value in clinical treatment.
[Key words] status epilepticus; midazolam; therapeutic effect
【中图分类号】R748
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2020）03-222-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以我院接受治疗的38例癫痫持续状态患者为主，收治时间为2018年6月-2019年7月，所选患儿在惊厥发作时，会表现出意识、精神上的障碍，对患者闹一长点活动持续时间进行检测，均在半小时以上。其中，男女人数分别为20例、18例，最大年龄为14岁，最小年龄为5个月，患者癫痫发作状态包括强直一阵挛发做状态、复杂部分性持续状态型、典型失神发作等多种类型，存在多种诱发原因，如药物减量或更换、感冒感染、停服漏服药物等，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
在对患者病情进行诊断时，还需完成头颅CT、磁共振成像辅助检查项目。在对患儿临床治疗时，对照组以常规抗癫痫药物为主，给予患者吸氧处理，保持患儿呼吸顺畅，对患者水电解质和酸碱平衡进行情况进行检测，掌握患者全部病例资料。使用水合氯醛，使用标准为0.4-0.6mg/kg，保留灌肠，给予患儿苯巴比妥、安定静推，前后使用标准分别为20mg/kg、0.3-0.5mg/kg，其后，观察患者病情情况，可反复使用[1]。
观察组患儿以咪唑安定治疗方式为主，在首次静脉注射时，需要将药物剂量控制在0.15-0.2mg之间，后续以1～5 mg/（kg·min）的标准进行治疗，在此期间，观察患儿身体抽搐情况，并对滴速进行适当调整。持续时间为24-48小时范围内，患儿癫痫发作停止后结束。
1.3 疗效判断标准
若患儿惊厥发作控制时间在4小时之内，并且后续没有持续发作，则表示为显效;若患者惊厥控制时间在6小时左右，期间，患儿转为间断性发作，则表示为有效;若患儿在惊厥发作时间已经超过12小时，并且病情仍为得到有效控制，则表示为無效。
1.4 统计学处理
以SPSS20.0统计学软件用于本次实验数据整理，计数单位为%，在卡方值检验方式下，若组间差值满足P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2 结果
3 讨论
通常情况下，癫痫持续状态患儿在病情发作时，持续时间往往在半小时以上，部分患儿癫痫反复发作，意识模糊，若没有及时得到有效的治疗，很有可能会影响到患儿的大脑发育，对患儿的生命安全造成威胁。在以往临床治疗中主要以常规抗癫痫药物为主。不过，这种治疗效果并不显著，且患者在治疗期间，容易出现瞌睡、肌张力减低等不良反应。近年来，伴随着我国医疗事业的快速发展，咪唑安定在癫痫持续状态患儿疾病治疗中得到了较为广泛的应用，具有安全性能高、药效发挥良好等优势[2]。
癫痫持续状态主要发生在年龄较小的患儿身上，若治疗期间，药物使用不当，存在换药、减轻药物剂量等现象，很有可能会引发其他不良反应，导致惊厥反复发作，严重情况下还会直接危及到患儿的生命安全。此外，部分患儿存在颅内感染、中毒或脑血管意外等病症，也会诱发癫痫持续状态的发生。
在本次研究当中，观察组患儿治疗效果明显优于对照组，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，在癫痫持续状态临床治疗中咪唑安定的应用价值较高，适宜推广。
参考文献：
[1] 金菁.癫痫持续状态联合药物治疗的研究现状[D].重庆医科大学，2017.
[2] 王曼丽.儿童惊厥性癫痫持续状态后血液生化指标的变化及其意义[D].苏州大学，2017.
