史云丽
【摘要】目的：分析探究护理干预改善脑瘤术后偏瘫患者肢体功能的效果。方法：选取本院脑瘤术后偏瘫患者共90例，按照确诊时间顺序交替分为观察组与对照组，每组各45例患者，对照组采用常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上增加综合护理干预措施，采用功能独立性评估量表（FAM）进行评分，总分为100分。结果：对照组护理后的上肢与下肢FAM评分为（37.13±6.12）、（54.11±11.73），观察组护理后的上肢与下肢FAM评分为（52.15±7.43）、（69.42±11.21），p<0.05，护理后差异具有统计学意义。结论：观察组护理后上下肢FAM评分明显优于对照组，因此，加强护理干预能够有效改善脑肿瘤患者术后肢体功能。
【关键词】护理干预;偏瘫;肢体功能;效果评价
【中图分类号】 R493 【文献标识码】B
【文章编号】2095-6851（2020）03-197-01
脑肿瘤患者术后致残率较高，在术后存活的病例中，80%以上的病人有偏瘫、吞咽障碍、语言功能障碍等后遗症，严重影响患者的日常生活。除了上述功能障碍外，还有视觉障碍、意识障碍、听觉障碍等等[1]。患者完全不能生活自理，对病人与其家属来说是一场噩梦，让很多家庭负债累累，难以承受[2]。本文围绕护理干预对脑肿瘤术后偏瘫患者肢体功能改善效果展开研究探讨，以下是具体过程。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取选取本院脑肿瘤术后偏瘫患者共90例，均为2016年6月-2017年6月期间收治患者，按照确诊时间顺序交替分为观察组与对照组，每组各45人。所有患者经过病理学检查确诊为脑肿瘤，均为术后偏瘫肢体功能障碍，且病情稳定，排除严重心、肝、肾等原发疾病，所有患者均无精神异常症状。观察组中男、女患者分别为26例、19例，年龄范围12—72岁，平均年龄为（35.6±2.5）岁;对照组中男、女患者分别为25例、20例，年龄范围11—74岁，平均年龄为（33.5±3.2）岁;对照组与观察组一般资料差异无统计学意义，（p>0.05）。
1.2 护理干预措施
1.2.1 对照组
对照组患者采用常规护理干预措施：①心理护理以及健康宣教，为患者营造舒适安静的住院环境。对患者家属进行术后健康宣教，可以介绍脑肿瘤术后成功康复案例给他们。②帮助患者术后康复，包括：改善微循环、神经营养、降低颅内压等药物;③指导患者保持偏瘫肢体的正确体位，督促家属定时帮患者翻身，预防下肢深静脉血栓以及压疮[3]。
1.2.2 观察组
观察组在常规护理干预措施基础上增加肢体护理措施：①保持卫生、安静、空气流通的住院环境，定期进行消毒、清洁整理工作。②关节被动活动：上下肢依次进行伸、屈、外展、内旋动作，幅度由小增大，每个动作10-15分钟/次，根据病人实际情况可以30分钟/次;站立/坐起训练：帮助患者采取坐位，10-15分钟/次，酌情加到30分钟/次，早晚各一次，可以逐渐进行站立训练，10-15分钟/次，酌情加到30分钟/次，早晚各一次;步行训练：当患者可以独立站稳15分钟左右，且无疲惫感时，可以开始进行步行训练，20分钟每次，一天三次;上下楼梯训练：每天2次，每次15分钟即可。③定期对患者进行足底按摩，主要刺激足底各个穴位，手法采用：拍打、按、揉等，力度从轻柔开始，循序渐进加力度，每天按摩两次，每次20分钟。
1.3 观察指标
采用功能独立性评估量表对两组患者的肢体功能进行评定，总分为100分，分数越高则说明，肢体功能改善效果越好，生活自理能力越强。
1.4 数据处理
数据均采用SPSS18.0 统计软件处理，计数资料以率（%）表示，计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示，如果p值小于0.05，那么差异具有统计学意义。
2 结果
對照组与观察组护理前上肢与下肢FAM评分差异无统计学意义，（p>0.05）;对照组与观察组接受相应的护理干预措施后，上肢与下肢FAM评分差异具有统计学意义，（p<0.05）;两组患者护理前后的上肢FAM、下肢FAM评分详情见表1.
3 讨论
由于脑肿瘤患者受损的神经元处于不应答的可塑状态，后期的护理干预工作让脑组织功能有重组的可能，一定程度上可以恢复患者的肢体功能[5]。因此，加强护理干预措施对患者肢体功能障碍有明显改善作用，并且能够有效预防术后并发症以及其他后遗症的发生，有利于减轻患者肢体功能障碍程度[6]。本次研究结果显示，两组患者护理前上肢与下肢的FAM评分无统计学意义（p>0.05），护理后上肢与下肢的FAM评分具有统计学意义（p<0.05），并且观察组护理后上肢与下肢的FAM评分明显高于对照组。
综上所述，护理干预措施能够积极调动患者脑组织残余细胞功能，有利于激活突触重建中枢神经功能，值得临床推广应用。
参考文献：
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