陈倪娜
[摘要]目的：比较腹腔镜与常规手术治疗妇产科疾病的临床效果。方法：44例妇产科疾病患者应用腹腔镜手术治疗（观察组），38例应用常规手术治疗（对照组），比较两组术中、术后情况。结果：观察组术中出血量（mL）少于对照组[150.77±15.81vs 320.61±33.58，P<0.05]，手术时间（min）短于对照组[25.49±11.32 vs 66.04±19.18，P<0.05]，术后肛门排气时间（d）短于对照组[1.6±0.5 vs 2.9±0.8，P<0.05]，尿管留置时间（d）短于对照组[7.3±3.6vs13.1±4.8，P<0.05]，住院时间（d）短于对照组[17.3±2.8 vs24.1±5.4，P<0.05]。结论：腹腔镜治疗妇产科疾病效果显著优于常规手术治疗，临床应用价值高。
[关键词]腹腔镜；常规手术；妇产科疾病
近年来，我国医疗技术取得了显著进步，微创内镜手术在妇产科疾病临床治疗中逐步得到广泛、深入的应用，以其微创、少痛、易恢复等优势特点，让患者避免了传统常规手术治疗造成的大创伤、预后差等不足，受到广大医务工作者及患者的一致肯定。为比较腹腔镜与常规手术治疗妇产科疾病的临床效果，本文特对2014年10月-2015年12月收治的82例妇产科疾病患者展开研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年10月-2015年12月收治的82例妇产科疾病患者，观察组有44例应用腹腔镜手术治疗，患者年龄在21-59岁，平均患年龄为（47±1.5）岁，其中子宫肌瘤16例，卵巢囊肿11例，异位妊娠9例，子宫功能性出血8例；对照组有38例应用常规手术治疗，患者年龄在23-61岁，平均患年龄为（49±33）岁，其中子宫肌瘤12例，卵巢囊肿15例，异位妊娠6例，子宫功能性出血5例；所有患者均无手术禁忌症，对治疗、护理等知情同意，且两组患者的一般临床资料基线比较无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2方法
腹腔镜手术治疗：患者全麻，取平仰卧位，根据手术方法在相应的部位行3个切口，切口长0.5～1.0cm，维持CO2气腹在1.5～1.9mmHg，而后将腹腔镜及相关手术器械置入。
（1）异位妊娠：该类患者若有生育要求，则在输卵管未破裂或破坏程度不严重的前提下，行输卵管切开将胚胎取出或行卵巢部分切除；若无生育要求行输卵管或卵巢切除。
（2）子宫肿瘤：该类患者若有生育要求或子宫肌瘤较小，则行子宫肌瘤剔除术，而子宫肌瘤较大则行子宫全切术或子宫次全切除，并切除病变部位的组织装入标本袋送检，电凝刀止血，无活动性出血后，冲洗腹腔，排出气腹，缝合切口。
（3）卵巢囊肿：该类患者若有生育要求或囊肿较小，则行卵巢囊肿剔除术；若无生育要求行卵巢囊肿切除术。
常规手术：患者全麻，取平仰卧位，于其下腹正中偏左旁至脐上3-4mm部位行切口，按开腹手术相关步骤操作，术后常规抗感染。
1.3观察指标
比較两组术中情况：手术时间、术中出血量，以及术后恢复情况：术后肛门排气时间、尿管留置时间以及住院时间。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（x+s）表示，采用t检验，计数采用X2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组术中及术后情况比较差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
通过本研究可看出，妇产科疾病采用腹腔镜治疗不仅操作简单，而且还创伤小、出血少、恢复快。相关临床研究指出，较之其它剖腹手术，腹腔镜手术的风险率明显降低，手术质量明显提高，患者痛苦明显减少，患者生活质量明显提升。
随着我国医疗技术的显著进步，腹腔镜在妇科临床诊治中己成为应用最多的手段，可有效治疗腹膜型和卵巢内膜异位等妇产科疾病，特别是对内异症不孕不育的治疗效果十分显著，并且随着不断的推广与应用，该技术手段愈来愈成熟，使手术时间及术中出血量等方面都得到良好的控制。
结合本研究结果，腹腔镜治疗妇产科疾病效果显著优于常规手术治疗，临床应用价值高。而对于当今的我们临床医务人员来说，职责之一便是要大胆创新，以促进腹腔镜技术在妇产科的进一步发展与应用。
