夏季 任兴乾
[摘要]目的：分析健康教育对癫痫患者自我管理行为的影响。方法：研究年度2015年1月-2016年1月，纳入对象癫痫70例，抽签分组。35例接受常规护理，入对照组；在该基础上，实验组施以健康教育，共35例。对比两组。结果：两组中实验组自我管理优良率更高，满意度高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：癫痫患者采用健康教育，自我管理行为得以有效改善，宜推广。
[关键词]癫痫；健康教育；管理行为；影响
癫痫为神经元异常放电导致中枢神经暂时性系统功能失常，是一种反复发作慢性疾病，为临床常见神经系统病，病程较长，对个体身心有很大影响。该病患者需长期或终身服药，需主动参与治疗过程，并长期做到自我保健及自我管理，改变以往生活方式，创建新方式。此文研究年度2015年1月-2016年1月，纳入对象癫痫70例，分析健康教育对患者自我管理行为影响，汇报见下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究年度2015年1月-2016年1月，纳入对象癫痫70例，抽签分组。35例接受常规护理，入对照组，均龄（38.47±4.73）岁，19-64岁；病程均为（8.33±3.45）个月，3-36个月；女患者为16例，男患者为19例。在该基础上，实验组施以健康教育，共35例，均龄（38.35±4.66）岁，19-63岁；病程均为（8.30±3.41）个月，3-35个月；女患者为15例，男患者为20例。排除智能障碍；肺、心、肾、肝等慢性病变。两组在资料上，有均衡性，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。
1.2方法
（1）心理教育。此病易反复，常导致患者抑郁、消沉，情绪波动大，缺乏耐心。需加强对患者的理解及关心，防止损伤自尊心。指导患者日常言行，多关爱，多陪伴，使其保持心态平衡，解除心理压力及负担，减轻自卑心理，增强信心。（2）知识普及。按照个体不同职业、年龄、病情及文化程度等，给予知识普及，系统、针对性的讲解疾病知识，如病因、诱因、症状、治疗及预防等，介绍治疗意义，说明遵医治疗必要性及重要性，对于患者提出的疑问，予以耐心解答。每日开展床边教育1次，每次10-15min，每周组织患者进行集中教育1次，一次1h。出院后，采用电话形式进行教育随访，并按随访结果针对性做好指导。（3）用药指导。说明用药长期性特点及必要性，告知疗程长，引导其积极配合长期用药。嘱患者按医嘱服药，当癫痫控制后不可自行停药，以防不规则间断服药，影响病情，引起癫痫持续状态。说明用药知识，药理作用、适应症、用法用量等，并介绍可能发生的不良反应，密切测定血药浓度。（4）生活指导。说明均衡饮食对于疾病控制及康复的重要性，使其配合。指导个体清淡饮食，切忌过饱或饥饿，忌食辛辣、刺激性食物，并戒烟戒酒。倡导患者生活规律，适当参与脑力劳动及体力劳动，保持情绪稳定及睡眠充足，预防劳累过度。
从心理障碍、坚持用药、发作时处理、定期复查及避免诱因五方面，评估个体自我管理行为，组问比较。调查对比满意度。
1.3效果標准
（1）自我管理行为。差：患者能做到1-2项；良：患者能做到3-4项；优：患者能做到5项。优+良=优良率。（2）满意度。不满意：<65分；一般：65-95分；满意：>95分。满意+一般=满意度。
1.4统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1自我管理行为
比较自我管理优良率，对照组82.86%，实验组94.29%，后者更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组15例优（42.86%），14例良（40%），6例差（17.14%）。实验组22例优（62.86%），11例良（31.43%），2例差（5.71%）。
2.2满意度
比较满意度，对照组85.71%，实验组97.14%，后者更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组有不满意5例（14.29%），一般14例（40%），满意16例（45.71%）。实验组有不满意1例（2.86%），一般12例（34.29%），满意22例（62.86%）。
3.讨论
癫痫长期治疗直接加重个体经济及精神负担，多数对医嘱缺乏了解，加上社会因素及家庭因素等，对治疗有很大影响，临床需做好健康教育，切实提高个体自我管理行为，促进康复，减少复发率。应将健康教育视为重要的护理方法，贯穿于治疗全程，利用健康教育预防控制疾病及促进个体保健作用，给予持续行为和心理支持，确保个体能遵从医嘱，控制疾病，提高护理能力，并提升生活质量。在此文里，实验组经健康教育后，自我管理行为较对照组高，优良率94.29%>82.86%；满意度较对照组高，97.14%>85.71%，说明健康教育对此病患者自我管理行为有很大影响，且满意度高。
综上分析，给予癫痫患者健康教育，可有效改善个体自我管理行为，促进康复，应引得重视。
