韩红霞
[摘要]目的：分析探讨糖尿病患者社区治疗的研究进展。方法：本次研究的患者为社区服务中心收治的糖尿病患者120例，所有患者均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准，患者均进行社区治疗主要方法为：心理干预治疗、定期检查、习惯培养、建议合理饮食和适当运动、正确的药物治疗指导。结果：经过长期系统的社区治疗糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的改善，且P<0.05统计学差异。结论：糖尿病患者进行社区治疗可对患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，临床效果明显，有效改善患者症状，减少糖尿病并发症的发生，值得广泛推广。
[关键词]糖尿病；社区治疗；临床分析；疗效研究
糖尿病是一种内分泌系统疾病，其主要临床特征为患者血糖代谢紊乱。在全球范围内糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展糖尿病并发症成为患者主要致残、致死原因，对于糖尿病患者的治疗主要控制或减缓并发症的发生。随着现代医学不断研究，糖尿病不但是单纯控制患者血糖水平，还应该预防和减缓糖尿病并发症的发生，从而有效提高患者的生活质量。本次研究社区治疗对糖尿病患者的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患者为社区服务中心收治的糖尿病患者120例，所有患者均符合世界卫生组织对糖尿病的诊断标准，其中男性患者78例，女性患者42例，患者年龄在45-78岁之间，患者平均年龄50.9岁，患者病程3.3-13.8年，平均病程7.9年。
1.2治疗方法
1.2.1心理干预
有所患者均进行糖尿病社区治疗，普及患者糖尿病相关健康知识，社区医务工作人员定期在社区开展健康科普活动，指导患者健康行为和普及糖尿病方面知识，对治疗对象宣传合理饮食和适当运动的要求，控制患者体重。让患者了解糖尿病的知识，清除药物治疗的作用，提高自我血糖检测技巧，减少糖尿并发症的危害。
1.2.2常规检查
对于非依赖性的糖尿病患者可及早进行干预，以建立健康档案的方式进行信息系统化管理，对患者进行定期的检查，检查项目：体重、血糖、血压、糖化血红蛋白、血脂、视力等，对患者降糖药物的应用进行指导，鼓励患者根据自我血糖监控情况调整降糖药物的用量。对于需要皮下注射胰岛素的患者定期指导患者的注射技术，对于口服降糖药的患者叮嘱患者掌握用药时间及和饮食的配合，了解用药后可能引起的不良反应，当患者出现严重不良反应时要去医院就诊。
1.2.3良好习惯
保证患者养成良好的作息时间和卫生习惯，同时也需要患者家属的配合，患者家属在家护理时应督促患者按时休息，保持患者心理和生理状态处于最佳状态，对于有失眠症状的患者，可采用调节卧室光线、温度、声音等辅助手段保证患者的睡眠质量。糖尿病患者体内含糖量较高，有利于细菌的繁殖，加上自身体抗力下降，容易发生皮肤瘙痒和感染，要叮嘱患者保持皮肤清洁，常用温水擦身或定期洗澡，对与会阴部和脚部的清洁也十分重要，防止因糖尿病引发的其他感染型疾病的发生。
1.2.4飲食控制
饮食控制对于糖尿病患者的治疗是十分重要的，饮食并非单纯减少糖的摄入，要保证患者合理营养总量及营养物质的分配，要将患者体重控制在正常范围之内。根据糖尿病饮食标准，保证每日的营养摄入，从而减轻胰岛素的负担，在定时、定量的基础上保证饮食清淡，可多食用富含高纤维的食物，同时要戒烟限酒。在饮食总量上控制糖水化合物、蛋白质及脂肪的摄入比例，控制盐的摄入量，根据患者体重情况调整患者脂肪和热量的摄入。
1.2.5适当运动
糖尿病治疗的基础为运动治疗，患者可根据自己身体状况选择适当的运动项目和运动量，循序渐进保证每天的运动量，向患者说明适量运动会增加肌肉组织对葡萄糖、脂肪的消耗，有效降低血糖，改善体内血脂血糖代谢环境，增加患者的自信心，使患者心情愉快。
1.2.6药物治疗
糖尿病患者药物治疗主要应用双胍类、磺脲类、糖苷水解酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，根据患者不同的情况使用不同的降糖药物。口服降糖药物或注射胰岛素的患者要根据每餐按时按计划完成，防止患者因摄入热量不够导致低血糖的不良反应发生。
1.3统计学方法
本次研究的空腹血糖、餐后2小时血糖指标均采用标准差表示，录入统计学分析软件SPSS23.0进行分析处理，进行t检验当P<0.05统计学差异显著。
2.结果
经过长期系统的社区治疗糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的改善，且P<0.05统计学差异，详细数据见表1。
3.讨论
随着现代医学不断研究，糖尿病不但是单纯控制患者血糖水平，还应该预防和减缓糖尿病并发症的发生，从而有效提高患者的生活质量。糖尿病为一种慢性疾病，患者经过住院治疗后，绝大多数时间均在家中进行自行治疗，有效的社区治疗可弥补医院治疗的短板，是院内治疗的有效延伸。社区治疗从心理干预治疗、定期检查、习惯培养、建议合理饮食和适当运动、正确的药物治疗指导多方面对患者进行干预。研究结果显示，经过长期系统的社区治疗糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的改善，且P<0.05统计学差异。综上所述，糖尿病患者进行社区治疗可对患者的空腹血糖和餐后2小时血糖，临床效果明显，有效改善患者症状，减少糖尿病并发症的发生，值得广泛推广。
