马志敏
[摘要]目的：研究分析心脏肿瘤的流行病学特点。方法：选择河北大学附属医院2011年1月至2016年1月接收的心脏肿瘤患者37例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，对患者的基础资料、病理特征、诊治等情况进行分析，总结心脏肿瘤的流行病学特点。结果：40-49年龄段的发病率最高，为32.44%，其次为50-59年龄段，为24.34%，40-59年龄段患者肿瘤大部分为良性肿瘤；良性肿瘤占比为89.20%，其中，黏液肿瘤占比为81.10%；左房22例，右房10例，左室3例，右室2例；总存活率为78.38%，保守治疗存活率为70.59%，手术治疗存活率为85.0%。结论：大部分心脏肿瘤均为良性，且中年群体的发病率相对较高，肿瘤通常位于心房，而手术摘除是目前最有效的治疗方法，肿瘤病理类型以及侵及范围决定患者的预后情况。
[关键词]心脏肿瘤；流行病学特点
1.资料与方法
1.1一般资料
选择河北大学附属医院2011年1月至2016年1月接收的心脏肿瘤患者37例作为研究对象，其中，男患者20例，女患者17例，年龄15-78岁，平均年龄（58.27±13.59）岁，病程1个月～6年，平均病程（3.15±1.22）年。
1.2方法
通过查询所有患者病案、手术记录、病理结果等方法收集所有患者的资料，并对患者的病情进行详细研究，对心脏肿瘤患者的基础资料（性别、年龄等）以及患者临床特征等情况进行详细调查，并记录、分析肿瘤体积、位置、性质、特征等情况。
1.3统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±標准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1各个年龄段良性肿瘤、恶性肿瘤分布情况
40-49年龄段的发病率最高，为32.44%，其次为50-59年龄段，为24.34%。40-59年龄段患者肿瘤大部分分为良性肿瘤，详情见表1。
2.2病理类型和性别分布
心脏肿瘤中良性肿瘤33例，占比为89.20%，其余4例为恶性肿瘤。良性肿瘤中，黏液肿瘤30例，占81.10%，且与性别并无显著联系，P>0.05，差异无统计学意义，其他3例为纤维瘤、血管瘤、横纹肌瘤各1例。4例恶性肿瘤中，肝癌转移、平滑肌瘤、血管肉瘤、胸腺瘤转移各1例。
2.3心脏肿瘤位置
左房22例，19例良性黏液瘤、1例纤维瘤、1例平滑肌瘤；右房10例，9例良性黏液瘤、1例横纹肌瘤；左室3例，2例良性黏液瘤、1例血管肉瘤；右室2例，1例胸腺瘤转移、1例肝癌转移瘤。
2.4治疗与转归
37例患者中，存活患者29例，存活率为78.38%。17例患者进行保守治疗，12例患者存活，存活率为70.59%：20例患者进行手术治疗，17例患者存活，存活率为85.0%。
3.讨论
心脏肿瘤在临床上并不常见，相关研究指出，心脏肿瘤的发病率仅为0.05%-0.3%。心脏肿瘤的危害性较大，即便肿瘤为良性，肿瘤也会对心腔产生阻塞作用而引发心力衰竭，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。本次研究中，40-49年龄段的发病率最高，为32.44%，其次为50-59年龄段，为24.34%。40-59年龄段患者肿瘤大部分为良性肿瘤，恶性肿瘤患者均在40岁以上，可见中年人心脏肿瘤的发病率较高。相关研究指出，心脏肿瘤好发于31-60岁。而年龄低于20岁或超过60岁患者的发病率相对较低，可能与肿瘤生长缓慢等因素有关。本次研究中，心脏肿瘤的良性肿瘤占比为89.20%，其中，黏液肿瘤占比为81.10%。可见，大部分心脏肿瘤均为良性，且心脏肿瘤与性别并无显著联系，差异无统计学意义。但是有报道称恶性肿瘤发病与性别有显著联系，而本次研究可能由于样本例数过少，该方面并无显著差异。本次研究中，左房22例，右房10例，左室3例，右室2例。可见，良性黏液肿瘤好发于左房，其次为右房，而非黏液良性肿瘤好发于右室、右房。本次研究中，总存活率为78.38%，保守治疗存活率为70.59%，手术治疗存活率为85.0%。可见，手术治疗的效果较好，能有效减少患者死亡的发生。总之，大部分心脏肿瘤均为良性，且中年群体的发病率相对较高，肿瘤通常位于心房，而手术摘除是目前最有效的治疗方法，而肿瘤病理类型以及侵及范围决定患者的预后情况。
