朱晓莉
【摘要】目的：本文主要分析消化内镜治疗、常规止血治疗应用在消化内镜治疗上消化出血中所取得的效果，探究消化内镜治疗、常规止血治疗在消化内镜治疗上消化道出血中的应用价值。方法：选取2017年1月-2018年7月我院进行消化内鏡治疗的上消化道出血患者中随机抽取50例纳入本次研究范围，实验组25例患者接受消化内镜治疗，常规组25例接受常规止血治疗，对常规组和实验组治疗效果、护理满意度展开分析。结果：在护理满意度的分析对比中，实验组在本次研究之中护理满意度明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。在治疗效果的分析对比中，实验组在本次研究之中治疗有效率明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。结论：在消化内镜手术患者的护理之中行消化内镜治疗干预，可保障患者能取得良好的治疗效果，临床护理质量得以提升，值得推广。
【关键词】消化内镜治疗;常规止血治疗;消化内镜;效果;上消化道出血
上消化道出血在临床之中为常见的上消化疾病并发症，为一种急性病症，主要是包括十二指肠、食管以及胃等病变引起的出血，会出现黑便和吐血，患者需要及时进行有效的治疗，则可保障患者的治疗效果。但若患者未接受针对性治疗，则会危及患者的生命，需要引起重视[1-2]。本文选取2017年1月-2018年7月我院进行消化内镜手术的患者中随机抽取50例纳入本次研究范围，分析消化内镜治疗、常规止血治疗应用在消化内镜手术之中所取得的效果，探究消化内镜治疗、常规止血治疗治疗在临床的应用价值，研究如下文详述：
1 研究资料
1.1 患者资料
选取2017年1月-2018年7月我院进行消化内镜手术的患者中随机抽取50例纳入本次研究范围，实验组男女所占比例为14： 11，平均年龄（46.63±8.70）岁，其中13例患者十二指肠溃疡，10例为胃溃疡，2例为胃黏膜糜烂;常规组男女所占比例为13： 12，平均年龄（45.59±9.04）岁，其中11例患者十二指肠溃疡，11例为胃溃疡，3例为胃黏膜糜烂。患者的临床表现符合上消化道出血的诊断标准，患者的病情得到证实。患者和家属在了解治疗方案的基础之上，签署了知情同意书。本次研究己将恶性肿瘤患者、严重其他内科疾病者、精神疾病者、心脏瓣膜病者、合并严重肝肾功能损伤者、急性冠状动脉综合征者、合并心肺功能不全者、无法定监护人或者家属者、临床资料不全者排出在外，本次研究之中常规组和实验组进行资料展开分析，结果的分析和对比之中并没有明显的差异，在结果分析之中展开论述具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受常规的日常基础护理干预，包括有血压、心率、脉搏以及血氧等手术。常规组进行常规止血治疗治疗，患者应用去甲肾上腺素以及云南白药止血，云南白药每小时4克，去甲肾上腺素每小时8克。实验组患者均接受消化内镜治疗，应用热凝法、局部药物注射法以及机械法进行止血。在临床之中常用压迫法、机械止血法、结扎法、缝合法，其中热凝止血主要是应用在小动脉出血以及毛细血管出血等。而护理方法，如下：
（1）消化内镜手术之前的相关护理干预。患者手术之前，需要及时了解患者的恐惧、焦躁，及时与患者展开有效的交流，让患者家属对疾病有一定的了解，在与患者服务、沟通的过程之中需要始终微笑服务，以以人为本为护理服务的理念，对患者、家属需要保持文明、亲切随和，多从患者、家属的家督进行出发，多为患者考虑，切实为其解决实际出现的问题。告知患者进行消化内镜手术治疗流程、方法、预计康复状况了，并和患者进行有效的沟通，充分尊重患者的人格和意见，尽量的满足患者所需，解除患者、家属的顾虑，积极的调动患者主动性，让患者以积极的心态配合进行手术。患者会因病情出现焦虑、抑郁以及烦躁等情绪，护理人员需要及时与患者、家属展开有效的交流，让患者家属对疾病有一定的了解，在了解患者病情的基础之上，需要告知其相应的注意事项。了解患者主诉，根据患者的行为、精神状态、表情、动作以及反应进行心理状态的评估，注意与患者交流，并给予患者安慰，帮助患者进行调控，以此改善患者的心理状态，提升患者治疗的依从性。护理人员需要布置手术环境，环境需要营造出温馨的环境，注重环境的整洁和卫生，并且加强通风设备以及手术器械的设置，让患者随时了解实时资讯，这样可有效的转移患者的注意力，有助于患者放松。
（2）消化内镜手术过程之中的相关护理干预。医院需要按照护理人员的年龄、经验、资历对职责进行合理划分，加强人员的配备的合理设置，在手术的过程之中需要协助患者及逆行体位的调整，为患者播放轻缓的音乐，在安排和手术之前需要和患者进行沟通，之后陪同患者进行手术，可按照情况允许让其家属陪同手术。医护人员在手术的而过程之中，动作需要保持轻柔、准确，并且向患者讲解手术的进度以及相关状况，以安抚其焦躁的心理状态，帮助患者接受相应的手术，提升手术的准确度。
（3）消化内镜手术之后的护理干预。在手术之后，护理人员需要按照医嘱进行止血、升压、制酸、降低门脉压治疗，经过补液以维持患者血容量，并且在手术之后24小时和四十八小时之后进行生命体征的观察，若患者出现血压、黑便、尿量、体温、呼吸等异常，则需要告知主治医师，并采取相应的针对性护理干预。在患者住院期间，需要告知患者各种药物的用量、用法、应用实践以及应用期间需要注意的相关事项。患者在用药的时候，均需要加强临床体征的观察，若患者出现异常，则需要及时告知医师展开对症处理。患者术后需要进行24-48小时的禁食，若患者出现饥饿感且要求进食，则护理人员需要告知患者禁食的必要性，患者在受48小时之内无出血症状，则可给予其少量流质食物，避免刺激、生冷的食物。除此之外，需要指导患者进行功能锻炼，适当且规律性的功能锻炼有助于病情的控制，但是需要根据患者的身体状况、年龄进行指导，严格控制患者运动量，避免出现意外。
1.3 统计学研究
本次研究所取得的研究数据均接受SPSS22.0软件进行统计学，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用（x±s）的方式展開相应的表述，检验水准经用P<0.05分析结果，并对其进行详细的论述，若结果证实P小于0.05，则可以认定本次的研究结果具有相应的统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度分析
在患者的护理满意度分析中，实验组31例患者满意，18例较为满意，l例不满意，满意度为98.0%;常规组24例患者满意，17例较为满意，9例不满意，满意度为82.0%;实验组在本次研究之中护理满意度明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。
2.2 治疗有效率分析
在患者的治疗有效率分析中，实验组23例患者显效，25例较为有效，2例无效，有效率为96.O%;常规组20例患者显效，24例有效，6例无效，有效率为88.0%;实验组在本次研究之中有效率明显优于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。
3 讨论
随着临床医学的不断进步，人们对于疾病的认识也在不断的提升之中，上消化道出血经常伴有急性周围循环衰竭现象，病死率超过百分之八。上消化道出血在临床之中应用相应的护理干预，可取得了很好的护理效果，有效的保障了患者的治疗效果[3]。消化内镜手术效果与患者的心理状态、配合程度紧密相关，护理人员在手术之前、手术过程之中需要及时给予患者正确的护理建议.告知患者手术的流程和注意事项，并且需要加强患者的心理疏导，让患者保持积极的心态进行手术，这样才可有效的保障手术护理的有效性，因此护理工作变得尤为重要[4]。本次研究结果显示，实验组在本次研究之中护理满意度明显高于常规组，实验组在本次研究之中治疗有效率明显高于常规组，组间对比存有明显差异（P<0.05）。证实，应用消化内镜治疗在临床可有效提升消化内镜手术的治疗效果，提升护理满意度。
概而言之，在消化内镜手术患者的护理之中行消化内镜治疗干预，可保障患者能取得良好的治疗效果，临床护理质量得以提升，值得推广。
参考文献
[1]李小凤，临床护理路径对急性上消化道出血患者知识掌握认知态度和遵医行为的影响研究[J].基层医学论坛，2018， 22 （27）： 3803-3804.
[2]叶彩娜，内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的疗效及护理干预[J].当代护士（下旬刊），2018，25 （08）： 56-58.
[3]黎秀云，张丽玲，上消化道出血患者急救中给予预见性护理和循证护理的优劣差异[J].首都食品与医药，2018，25 （15）：94.
[4]朱敏，全面护理干预在消化内镜治疗消化道出血后再出血患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2 （50）：74+79.
