周明 袁瑛
【摘要】目的：研究早期情志护理对脑梗死老年患者依从性与负性情绪的影响。方法：回顾性选取我院2017年2月-2018年2月收治的60例脑梗死老年患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组30例，A组患者采用常规临床护理方案，B组采用早期情志护理干预，观察比较两组患者护理前后的治疗依从性评分、抑郁评分与焦虑评分。结果：护理后，与A组相比，B组患者的治疗依从性评分的提高更为显著，且SDS与SAS评分明显优于A组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论：对脑梗死老年患者给予早期情志护理干预，能够有效提升患者治疗依从性，同时还能改善其焦虑与抑郁的情况，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
【关键词】早期情志护理;脑梗死老年患者;依从性;负性情绪
脑梗死又称为脑栓塞，是临床中最常见的高发疾病之一，老年人为该病的该法群体，该疾病具有发病急促、病情变化快等特征，由此，多数老年患者在该病的影响下，往往存在着不同程度的抑郁、焦虑状况，这些负面清晰对患者的治疗依从性造成了极大的影响。因此，对脑梗死老年患者给予合理的护理干预措施显得极其重要[1]。为了进一步研究早期情志护理对脑梗死老年患者依从性与负性情绪的影响，本研究回顾性选取本院于2017年2月一2018年2月之间所收治的60例患者作为研究对象，详细结果报道如下：
1 普通资料和方法
1.1 普通资料
回顾性选取本院于2017年2月-2018年2月之间所收治的60例患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组30例。A组中，男性患者17例，女性患者为13例;该组患者年龄最小为59岁，最大为78岁，平均年龄为（66.47±4.35）岁。B组中，男性患者为13例，女性患者为17例;该组患者年龄最小为60岁，最大为79岁，平均年龄为（66.78±4.49）岁。
纳入标准：
（1）经检查后，确证为脑梗死老年患者;
（2）患者本人，以及其家属均知晓且同意参加本次研究。
排除标准：
患有重度精神类疾病，无法配合治疗者。根据对比两组脑梗死老年患者的各项资料发现具有可比性，P>0.05，表示差异不具有统计学意义。
1.2 方法
对A组患者采用常规临床护理方案：
（l）向患者普及相关健康知识教育;
（2）对患者展开24h监护措施，以此方便观察其病情的实际变化情况;
（3）采取饮食干预;
（4）护理人员应定期指导并协助患者进行身体康复训练。
对B组患者采用早期情志护理干预：
（1）为患者提供环境舒适的病房，并告知患者及其家属实际病情信息，同时介绍所用医疗设备的优点与基本的病理知识，通过建立沟通关系，缓解患者的负面情绪;
（2）护理人员应保持着友好的心态面对患者，对其相关需求耐心倾听，并分析其心理与精神的变化情况，及时解答患者心中的疑问。对于心理焦虑、抑郁的患者给予鼓励与支持，并对其进行心理疏导工作，使其得到肯定，从而提高患者对治疗的信心;
（3）对于负面情绪较多的患者，护理人员应根据实际情况，制定合理的护理方案，比如：通过心理疏导、播放音乐、转移注意力等方法，缓解患者的不良情绪。同时，应鼓励患者家属在精神上给予患者更多的支撑与关心，在最大程度上缓解其紧张神经，引导其以正面心态去面对疾病与治疗;
（4）根据不同患者的实际情况表现，护理人员应采取不同的护理方法，每周对患者进行干预2-3次，15min-20min/次;
（5）除上述几点外，护理人员还可以通过按摩患者太冲穴、百会穴等穴位实现对其焦虑情绪的有效缓解。
1.3 观察指标与评定标准
观察比较两组患者护理前后的治疗依从性评分、抑郁评分（SDS）与焦虑评分（SAS）。评分判定方法：
（l）使用本院SDS量表与SAS量表对患者的负面情绪进行评分，当分数显示越高，就代表其负面情绪越严重;
（2）在护理过程中，通过观察患者的饮食、用药、机体功能训练等情况，对其治疗依从性进行评分，当分数现实越高时，说明患者对治疗的依从性越强。
1.4 统计法分析
本次研究所获取的全部数据均使用统计学软件SPSS21.0进行统计处理，用“[例（%）]”表示计数资料，用“X”进行数据检验;用“（x±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，表示P小于0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察对比两组患者护理前后的治疗依从性
据表1数据显示，在接受护理后，与A组相比，B组患者的治疗依从性评分的提高更明顯，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 观察对比两组患者护理前后的SDS、SAS评分
护理前，对比两组患者SDS、SAS评分发现，P>0.05，差异无统计学意义;护理后，相较A组，B组的SDS、SAS评分降低情况更显著，P<0.05，差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论
根据相关医学临床研究结果显示[2]，造成脑梗死的主要原因是由于患者记忆脑动脉出现了粥样硬化，在对血管内膜造成损害的同时，使脑动脉系统官腔内部发生缩小，从而形成血栓。脑梗死疾病具有治疗病程长且难度较大的特点，该疾病会在极大程度上阻碍患者的机体活动，严重者甚至会出现意识障碍的情况[3]。多数脑梗死老年患者均患有不同程度的负面情绪，这些负面情绪严重影响了患者的治疗依从性[4]。由此，对脑梗死老年患者给予合理有效的护理干预十分重要，相关临床试验研究证实[5]，对脑梗死老年患者给予早期情志护理干预能够有效改善患者的负面情绪，对提高临床治疗依从性有着重大意义。本研究结果显示，护理后，与A组相比，B组患者的治疗依从性评分的提高更为显著，且SDS与SAS评分明显优于A组，P<0.05，差异均具有统计学意义。进一步证实了使用对脑梗死老年患者给予早期情志护理干预具有较高的应用价值，对提升临床护理质量有着至关重要的作用。
综上所述，将早期情志护理模式应用到护理脑梗死老年患者的过程中，在提升患者对护理依从性的同时，改善其焦虑与抑郁的情况，具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
参考文献
[1]戚玉娟，殷乐，邱欢欢，李苏毅，早期情志护理对老年脑梗死患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24 （01）： 77-79.
[2]王静，柳杰，钟洁，早期情志护理对老年脑梗死患者康复护理依从性的影响[J].临床研究，2018，26 （05）：185—186.
[3]李新颖，早期情志护理对老年脑梗死病人的临床辅助疗效及对负性情绪与依从性的影响[J].蚌埠医学院学报，2018，43 （03）：400-403.
[4]孙博，王高临，朱秀红，王燕，金春香，早期情志康复综合护理模式在老年脑梗死患者情绪调节及康复护理依从性中的作用[J].贵州医药，2018，42 （01）：120-122.
[5]黎琼，早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （46）：33-34.
