范叙秋
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果。方法：选择我院2016年11月至2017年11月收治的急性出血性胃炎患者72例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组接受奥美拉唑联合硫糖铝治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者显效为”例，所占比例为80.56%，且6例为有效治疗，治疗的总有效率为97.22%；对照组患者治疗显效的为24例，比例仅为66.67%，且有5例患者为无效治疗，总有效率为86.11%。P值小于0.05，具有统计学意义。对比两组患者治疗后的复发情况以及平均住院时间，观察组数据明显优于对照组数据，且具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎具有较好的临床效果，具有临床推广应用价值。
【关键词】奥美拉唑；硫糖铝；急性出血性胃炎；临床效果
急性出血性胃炎是临床上一种比较常见的病症，是由于患者发生急性胃黏膜病变，主要表现为胃粘膜出血和糜烂。目前，受到人们的生活习惯、饮食习惯等多种因素的影响，急性出血性胃炎比例不断攀升，严重影响人们的生活质量和生命安全。对于急性出血性胃炎的治疗，临床上是以药物为主，而奥美拉唑联合硫糖铝的治疗效果要优于常规的治疗方式。本文针对奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果进行分析，详细内容如下报告。资料与方法
1.1 一般资料
本次临床研究资料为2016年11月至2017年11月我院收治的72例急性出血性胃炎患者，将72例患者随机进行平均分配，采用常规治疗的36例患者命名为对照组，女性患者为15例，男性患者为21例；患者年龄均在30岁到68岁，平均年龄（42±1.1）岁；采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的患者命名为观察组，女性患者为14例，男性患者为22例；患者年龄均在32岁到67岁，平均年龄（41±3.4岁。两组患者的临床表现均为呕吐、呕血、恶心以及腹部灼痛等。对比两组患者的性别、年龄以及临床症状等一般资料，不存在明显差异，即P>0.05，两组资料具有可比性。
1.2 方法
对照组患者治疗方法：患者入院治疗之后，按照常规方式给予治疗，如：对于出现腹痛的患者给予局部热敷，疼痛较为剧烈的则需要使用止痛药物；同时，采取抗感染治疗方法，并保持患者体内的酸碱平衡、电解质正常、满足患者身体对水的需求等。
观察组患者治疗方法：第一，患者注射奥美拉唑注射液。将100ml生理盐水与40mg的奥美拉唑融合，采用静脉滴注的方式注射，药物需要在30min到60min的时间内滴注完成，每天用药两次，7d为一个疗程。第二，注射奥美拉唑的同时，患者需要口服硫糖铝，每次服用1g，每天服药四次，服药时间分别为饭前和睡前同样7d一个疗程。根据患者的病情可以适当调整治疗时间和具体的药物使用方法。
1.3 临床观察指标
本次临床观察指标包括：显效，即患者经过治疗后痊愈；有效，即患者经过治疗后病情有所好转，基本恢复健康；无效，即经过治疗后患者病情没有明显变化或是为好转迹象；总有效率，是指治疗显效和有效患者占患者总例数的比例。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数士标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比
观察组36例患者治疗效果：本组患者中为显效治疗的为29例（80.56%），有效治疗的为6例（16.67%），其中1例（2.78%）为无效治疗，总有效率为97.22%（35例）。
对照组36例患者治疗效果：本组患者中为显效治疗的为24例（66.67%），有效治疗的为7例（19.44%），其中5例（13.89%）为无效治疗，总有效率为86.11%（31例）。
两组患者治疗效果对比差异具有统计学意义，即P<0.05。
2.2 两组患者治疗后复发情况以及住院时间对比
观察组中36例患者有1例（2.78%）出现复发，住院时间平均为（10±7.2）d；对照组中36例患者有6例（16.67%）出现复发，住院时间平均为（19±6.3）d。P值小于0.05，具有统计学意义。
3 讨论
急性出血性胃炎是一种上消化道出血的主要病因，在一般疾病中所占比例较高，约百分之十至百分之十五。理化对身体的刺激、葡萄球菌感染、器官的严重损伤以及酗酒等因素导致胃粘膜屏障受损，增加其通透性，最终导致急性出血性胃炎。该疾病可以通过胃镜进行检查，检查过程中能够发现胃粘膜状态呈现点状，同时伴有不同程度的出血和糜烂。在临床上，急性出血性胃炎的诊断难度比较大，且病情容易反复，主要症状有呕吐、呕吐、黑便以及腹部疼痛等，若是出血情况较为严重，则容易导致患者出现循环障碍，进而出现循环衰竭，甚至会导致患者休克。因此，需要针对急性出血性胃炎进行有效治疗。急性出血性胃炎的主要检查方法为：第一，血常规检查。主要根据血红蛋白以及血细胞比容对患者病情做出诊断。第二，对患者进行大便隐血检查。第三，实施纤维胃镜检查。胃镜检查可以排除其他病因导致的出血，诊断的准确性较高。若是患者出血量加大，无法通过胃镜看清具体病因，可以结合选择性动脉造影的方式实施检查，从而确保检查结果的准确性。选择性动脉造影能够准确定位患者的出血位置和出血范围，有利于详细掌握患者病情，并且可以通过导管注射止血药的方式进行止血。
急性出血性胃炎的常规治疗中，主要是禁止患者食用刺激性食物、根据患者病情使用对症药物，并采取抗感染措施，避免患者病情加重。但是，常规的治疗方法效果不佳。而奥美拉唑联合硫糖铝是治疗急性出血性胃炎的有效措施，治疗效果好，患者恢复快。奥美拉唑本身的作用是质子泵抑制剂，可以通过抑制胃壁细胞中酶的活性来控制胃酸分泌，从而使胃部的PH值保持一个较高的状态；奥美拉唑的止血效果非常好，在二十四小时内基本可以抑制出血情况。硫糖铝是临床上一种有效且经常用于保护胃粘膜的药物，归属于抑酸类药物。硫糖铝能够在胃酸的环境中，在水的作用下释放出硫酸化蔗糖以及氢氧化铝，具有抑制蛋白质分解和抗酸等作用。硫糖铝能够结合胃粘膜蛋白质渗出物，在胃部形成保护层，覆盖在胃部溃疡的表面上，从而修复被损坏的胃粘膜，同时能够中和胃酸，并吸附胃内蛋白酶，可以在保护胃粘膜的过程中，提高止血效率，加快止血速度，促进溃疡面的愈合和胃粘膜再生。因此，临床医学上基于奥美拉唑和硫糖铝的药理作用，将二者联合作用于急性出血性胃炎，提升治疗效果。
本次临床研究结果表明：观察组患者治疗总有效率较高，为97.22%，且其中有29例治疗效果显著，比例达到80.56%；对照组患者治疗总有效率明显低于观察组，仅为86.11%，且治疗效果显著的仅为24例，比例仅为66.67%，P<0.05。观察两组患者治疗之后的复发情况，观察组有1例患者出现复发，平均住院时间为（10±7.2）d；而对照组中有6例患者出现复发，平均住院时间为（19±6.3）d，P值满足统计学意义。
综上所述，急性出血性胃炎对患者的生活、身体健康有着严重的影响，需要根据患者病情程度及时采取有效措施实施治疗，争取在短时间内控制患者的出血症状，才能保证患者的身体健康，并减少患者治疗时间、减少治疗过程中的病痛。奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎具有较好的临床效果，获得广大医生和患者的好评。可见，奥美拉唑联合硫糖铝具有较高的临床价值。
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