于海菊
【摘 要】管理方法改革是目前比较热门的话题，一套完善的管理制度可以带动一个科室乃至一个医院全面、高效地运行。二级综合医院供应室作为保障医院医疗安全及患者的生命安全的重要枢纽部门，其管理方面却普遍存在管理方式、方法是相对滞后的情况。因此在严格遵守行业规范的前提下，二级综合医院供应室应积极实施管理制度改革、建立完善工作体系，确保核心制度落实、保证无菌物品质量。
【关键词】供应室管理方式方法;改革措施;成效分析
在我国依据医院的功能、设施、技术力量等对医院资质进行评定指标，按照《医院分级管理办法》将医院确定为三级十等，其中二级医院是跨社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心，其重要功能是参与指导高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。
随着我国经济的高速发展，人民生活水平得到大幅度的提高，目前的二级医院已经不能满足人民的要求，现今的二级医院在夹缝中求生存——三级医院与二级医院相比：专家荟萃、设备先进、技术领先。而一级医院医疗费用低廉，适合于常见病的治疗，起到了“拾遗补缺”的作用。因此一般小病患者基本上都去一级医院就诊;而当碰到病情较为复杂的时候，患者选择的往往是设备较好、医疗技术水平较高的三级医院。由此，造成不少二级医院门庭冷落，有的甚至处于举步维艰的境地。
以上可见，在今后的改革中创建温馨就医环境、提供优质安全诊疗服务等是今后二级综合医院在生存发展中的侧重点。
目前二级综合医院的供应室作为全院物质转运的枢纽科室，主要采取集中型管理模式，其工作内容包括：对全院所需消毒、灭菌的复用诊疗器械、器具、物品等进行统一回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应，并承担全院一次性无菌物品发放工作，满足全院临床科室及手术科室的物品供应需求。近年来虽然二级综合医院对供应室的重视程度与建设力度等的逐年增强，但供应室自身的管理质量仍然在其管理制度、管理方法上却或多或少的存在一些问题，分析如下：
1 供应室科室运行中主要存在的原因及问题
1.1 人才资源不足
二级综合医院普遍存在供应室工作人员队伍组成年龄偏大、年龄梯度不合理等问题，这些问题导致了工作人员的工作积极性不足、学习和接受新技术的能力偏低，进而影响了供应室在专科理论构建、专科技能提升、急诊灭菌质量等科室“本职工作”完成时不同程度地出现效率低、质量差等情况。
1.2 工作纪律涣散
对比临床科室工作任务繁重、工作环境复杂、管理制度相对完善来看，供应室则主要存在工作流程固定、工作环境单一、科室管理制度不完善等情况，其中“绩效考核制度不完善”是专科管理制度缺乏的重点问题，此类问题导致了供应室工作人员在工作中时有出现工作纪律涣散、迟到早退情况。
1.3 服务意识不强
供应室作为辅助科室，应树立“其工作服务于临床科室”的工作理念，但在实际工作中工作人员在对临床科室的服务中，存在主动服务意识差，甚至不能及时完成下收下送等物品供应工作的情况;且与临床科室工作人员沟通时，不注重沟通的方式方法，致使与临床科室间发生纠纷、甚至是投诉。
1.4 参加活动落后
受供应室人员年龄偏大等客观因素影响，在医院组织的文体活动、竞赛活动中，其参加集体活动的积极性差、并偶有缺席等情况。
1.5 科室文化缺乏
在供应室的专科文化发展建设过程中，由于不重视向心力和凝聚力等专科文化建设，相比临床科室而言，供应室在科室文化构建方面也存在诸多问题，如：专科形象未树立、科室专科氛围未形成等。
2 供应室科室改革中主要采取的措施及成效
2.1 合理专科队伍建设
一是人才队伍年轻化——专科队伍的年轻化是科室持续发展的基础，在供应室人才队伍建设的过程中应主要采取合理层级配比、优化年龄结构、注重专科知识等措施，如工作人员层级应涵盖N0—N4多个层级，且有手术室等相关科室工作经验。二是操作培训专科化：主要通过邀请设备工程师、手术室工作人员到供应室现场教学;选送科室技术骨干到手术室现场观摩器械装配情况或到上级医院专科进修等形式，逐步强化供应室专科人才的培养力度。通过以上措施，能有效解决原有供应室工作人员存在的年龄偏大、专科人才缺乏、工作积极性不足等问题。
2.2 实施绩效考核制度
进一步优化各班次工作流程，并建立健全绩效考核分配制度与方案，严格按照《供应室工作人员绩效工资二次分配方案》对科室各班次人员及其工作质量进行严格地绩效考核与质控管理，通过绩效得分评定工作质量，以此解决科室工作人员工作纪律涣散、工作效率不高、工作质量偏低等问题。
2.3 扎实优质护理服务
通过主题教育、绩效考核，进一步树立供应室服务于临床的工作主旨，同时积极改善服务态度、加强与科室沟通、发放满意度调查表，就供应室的工作质量、服务质量及存在问题，征求临床各相关科室意见;并分析调查问卷中出现问题的主要原因，针对以上问题，科室人员召开质控会议——积极协调、认真整改、妥善解决存在问题。经过提高思想素质、严格绩效考核等措施，供应室工作人员基本能做到每天下收、下送相关物品，满足临床科室的需求;同时加班加点供应急诊手术所需的器械;临床工作人员对供应室工作人员的满意度大幅度提升。
2.4 鼓励参加各项活动
科室通过采取科室领导带头、全员绩效鼓励等措施，提高科室工作人员参加集体活动的积极性、鼓励其积极参加院内、市内等各项专科培训、技能竞赛等活动。通过以上措施的实施，科室工作人员参加集体活动的积极性明显提高。
2.5 全面构建科室文化
在严抓工作质量的同时，供应室在科室改革中还应注重和谐工作氛围，构建科室文化。主要措施包括：制作科室专科简介，树立专科工作形象，增强科室工作人员的集体荣誉感;根据工作特点及工作需要，更新工作制服，提高工作效能;将专业节日和传统节庆相结合，根据医院及科室工作安排，在紧张工作之余，增添节日气氛，丰富科室文化生活等。通过以上措施，科室工作氛围、专科意识、集体荣譽感等文化建设质量均有明显提升。
3 结束语
通过认真总结、反思二级综合医院供应室管理方法改革相关措施及成效分析，我们深刻体会到在供应室规范管理及专科建设工作中，供应室工作人员必须严格遵守行业规范、建立完善工作体系、重视核心制度落实、保证无菌物品质量，同时要持续树立“供应室作为服务型科室，以提高临床科室满意度”的工作宗旨，这样才能打造一个优质、规范、安全、高效的供应团队。
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